雙側(cè)睪丸萎縮該怎么治療呢

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_086160

  您好，之前向您咨詢過睪丸的問題。最近去復(fù)查，基本確認(rèn)雙側(cè)睪丸萎縮

• 李冬玲

  你好

• ask_086160

  現(xiàn)在睡眠很差，睡一個(gè)小時(shí)不到就會(huì)醒

• ask_086160

  因?yàn)橄麦w會(huì)有強(qiáng)烈的缺血不適感

• 李冬玲

  是不是，這是血運(yùn)不暢造成的

• ask_086160

  這種感覺更加嚴(yán)重了

• ask_086160

  以前還能面前睡著

• ask_086160

  兩個(gè)蛋變得更軟更小了，和高中生差不多

• 李冬玲

  等會(huì)嗷，我把手頭活弄完的，上班呢

• ask_086160

  好的

• ask_086160

  您大概幾點(diǎn)鐘方便，我到時(shí)關(guān)注手機(jī)

• 李冬玲

  下午兩點(diǎn)可以嗎

• ask_086160

  好的

• ask_086160

  謝謝了

• 李冬玲

  我中午這會(huì)把手頭活弄完我得去吃飯

• ask_086160

  您好

• 李冬玲

  嗯，等我一下嗷

• ask_086160

  好的

• 李冬玲

  不好意思，讓你等久了

• ask_086160

  沒關(guān)系，醫(yī)院比較忙，我很能理解

• 李冬玲

  你現(xiàn)在必須治療了

• ask_086160

  聽大夫說萎縮了是沒法恢復(fù)的

• ask_086160

  感覺現(xiàn)在情況又加重了

• 李冬玲

  繼續(xù)服用增加睪酮的藥，一直服用，然后去化驗(yàn)精子成活率

• ask_086160

  即使服用激素，也沒有性功能了

• 李冬玲

  等睪酮上來才行，別的辦法沒有

• ask_086160

  我以前服用睪酮，還有一些效果，至少可以勃起

• ask_086160

  現(xiàn)在服用后也沒法勃起了

• 李冬玲

  丙酸睪酮

• 李冬玲

  因?yàn)槿绻G酮一直低可能得需要你堅(jiān)持一直服用

• ask_086160

  現(xiàn)在服用的是十一酸睪酮，大夫讓我按睪丸切除患者的劑量服用，一次4片

• 李冬玲

  別的沒有任何治療辦法

• ask_086160

  您認(rèn)為我算是被閹了嗎？

• 李冬玲

  是的，沒手術(shù)的你是不孕不育了，因?yàn)闆]有形成壞死，不用手術(shù)

• 李冬玲

  你呢先別急著手術(shù)，吃一段藥看看，短時(shí)間是不會(huì)有效果了

• 李冬玲

  只能看看以后睪酮能不能升上來

• ask_086160

  目前確實(shí)還沒有壞，但這樣下去是不是遲早要摘除睪丸呢？

• 李冬玲

  我只能說如果服用藥以后如果能升上來你就盡快生孩子

• 李冬玲

  可以采用試管嬰兒

• ask_086160

  您認(rèn)為我這種情況以后需要去勢的可能性有多大呢？

• ask_086160

  有沒有50％

• ask_086160

  因?yàn)楝F(xiàn)在癥狀太嚴(yán)重了，已經(jīng)沒辦法正常睡眠和工作

• ask_086160

  如果無法恢復(fù)的話，我想直接切除掉

• ask_086160

  不然這樣一直拖延下去，很讓人煎熬

• 李冬玲

  這我沒有辦法幫你估算，只能說用上藥，三個(gè)月查一次睪酮測定

• ask_086160

  現(xiàn)在睡一個(gè)小時(shí)就會(huì)醒，每天都睡眠嚴(yán)重不足，什么都做不了

• 李冬玲

  你如果直接手術(shù)了，就相當(dāng)于直接放棄生孩子了

• ask_086160

  可以現(xiàn)在先取精，或者手術(shù)時(shí)剖開睪丸取精。我擔(dān)心以后更沒有精子了

• ask_086160

  我現(xiàn)在一直在休假，這種狀態(tài)根本沒法工作

• ask_086160

  但這樣也不是長久之計(jì)啊

• 李冬玲

  你化驗(yàn)?zāi)愕木映苫盥柿嗣?p>

• ask_086160

  還沒有，現(xiàn)在精液特別少，而且像水一樣稀，都是透明的

• ask_086160

  而且不是射出來的，而是緩慢流出幾滴

• ask_086160

  已經(jīng)很難勃起了，即使有異性刺激

• ask_086160

  即使勃起了，也沒有硬度，會(huì)很快泄掉，沒有什么性快感

• ask_086160

  大夫說我這種情況可以考慮顯微取精

• ask_086160

  但是我現(xiàn)在是單身，所以還沒有去做

• 李冬玲

  那你現(xiàn)在精子成活率肯定特別低，即使取精也是不合格的

• ask_086160

  嗯，大夫說可以手術(shù)剖開睪丸顯微取精，需要在壞死之前做。我感覺做完這個(gè)后也沒有必要保留蛋蛋了，您認(rèn)為呢？

• 李冬玲

  也可以，取精之后也可以不用馬上做手術(shù)

• 李冬玲

  所以你現(xiàn)在必須先服藥，每隔一段時(shí)間化驗(yàn)精子成活率，如果合格可以

• ask_086160

  我覺得很難長期堅(jiān)持下去，因?yàn)槊刻於紱]法睡覺，特別難受，我想盡快擺脫這種感覺，哪怕失去男性身份。切除后就清凈了，也可以放心的長期服用激素。長期用藥觀察的話，一方面每天失眠缺血都很痛苦，另一方面也看不到治愈的希望。只能看著自己的兩個(gè)蛋慢慢硬化壞死，這個(gè)每天都能摸到，所以更讓人難受。

• 李冬玲

  等會(huì)奧，這會(huì)太忙了

• ask_086160

  好的

• 李冬玲

  不好意思，今天一直忙到現(xiàn)在下班

• 李冬玲

  如果像你說的這樣，你也接受的話，那可以，在你們那好的醫(yī)院治療就行了

• 李冬玲

  因?yàn)楹笃谌【褪中g(shù)都需要住院治療就行

• ask_086160

  這個(gè)手術(shù)難度高嗎？大約需要多久呢

• ask_086160

  一般大約是什么價(jià)格？

• 李冬玲

  難度不大，正常三甲醫(yī)院都可以做，但是睪丸屬于重大器官，不止需要你本人簽手術(shù)單，還得需要直系親屬一起簽字。

• ask_086160

  手術(shù)后睪丸怎么處理呢？

• ask_086160

  會(huì)不會(huì)有什么后遺癥？

• 李冬玲

  手術(shù)可能會(huì)有地區(qū)差，以我們本地區(qū)我們單位手術(shù)完不到5千，這是沒有保銷的情況下

• 李冬玲

  睪丸切下來會(huì)讓本人看一下然后按醫(yī)療垃圾處理

• 李冬玲

  沒有什么大的后遺癥，除了不能生育以外

• ask_086160

  手術(shù)后服用激素還可以有性功能嗎？

• 李冬玲

  沒有了

• ask_086160

  陰莖會(huì)不會(huì)因此退化萎縮呢？

• 李冬玲

  如果切除一個(gè)，那側(cè)睪丸是正常的話不影響，雙側(cè)切除就沒有了

• 李冬玲

  不會(huì)

• 李冬玲

  手術(shù)后只是產(chǎn)生精子的沒有了，其余不影響

• ask_086160

  嗯，做了手術(shù)之后，從醫(yī)學(xué)角度看，您覺得還算是男性嗎？

• 李冬玲

  因?yàn)槟阄椿樗砸步ㄗh你先保守治療了，我們從醫(yī)療角度來看依然是男性

• 李冬玲

  只要你不給自己過多的心里暗示，并沒有不是男人

• ask_086160

  嗯，對于保守治療，您認(rèn)為嘗試多久后沒有效果就適合手術(shù)了呢？

• ask_086160

  我不太可能一直這樣拖著，因?yàn)樘y受了

• ask_086160

  也不可能因此趕快結(jié)婚生子，因?yàn)槟菢訉ε教还?p>

• 李冬玲

  這個(gè)就得具體根據(jù)你住院醫(yī)生看了，切除，什么時(shí)候切都是需要檢查化驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，不是說能估計(jì)出來的

• ask_086160

  有沒有這方面的經(jīng)驗(yàn)數(shù)字呢？比如多長時(shí)間之后沒有好轉(zhuǎn)，就不可能恢復(fù)了

• 李冬玲

  沒有，因?yàn)橹灰G丸沒有壞死我們都不會(huì)考慮手術(shù)

• ask_086160

  如果我自己堅(jiān)持要求的話，沒有壞死可以手術(shù)嗎？

• 李冬玲

  需要你與你父母同意簽字，醫(yī)院討論審批

• 李冬玲

  重大器官手術(shù)都是這樣的

• ask_086160

  睪丸發(fā)生壞死的話一般會(huì)有哪些癥狀呢？

• 李冬玲

  剛才開車來著，睪丸壞死特別明顯癥狀，只有睪丸萎縮變硬，主要需要彩超來判斷

• ask_086160

  嗯，我現(xiàn)在出現(xiàn)了萎縮變硬的情況

• 李冬玲

  但是你查彩超了，現(xiàn)在提示是萎縮，還沒到壞死的狀態(tài)

• ask_086160

  打個(gè)比方，如果完全閹割算100分的話，您會(huì)給我打多少分呢？

• 李冬玲

  還是可以保守治療的

• 李冬玲

  一腳門里，一腳門外就是這樣，就這么給你必須就是如果能拖到你快50歲那就可以切了，也不勸你，畢竟年紀(jì)輕輕的

• ask_086160

  我并不害怕被切，也能提前保存精子，我最擔(dān)心的是這種難受的感覺，對我的工作生活影響太大，這樣持續(xù)半年我就要崩潰了，如果還要再拖幾年，簡直不敢想象

• ask_086160

  拖到50那太遙遠(yuǎn)了

• ask_086160

  肯定會(huì)瘋掉的

• 李冬玲

  那你這么想那你直接去你們當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院去做就行

• 李冬玲

  提前跟父母說好，畢竟到時(shí)候也需要簽字的

• ask_086160

  嗯，如果完全閹割算100分的話，您會(huì)給我打多少分呢？

• 李冬玲

  你都自己要切了，我還給你打啥多少分啊

• 李冬玲

  切除就是把陰囊里的兩側(cè)睪丸拆除，然后縫合就完事了

• 李冬玲

  生殖器外表和原來一樣，只是沒有睪丸了

• 李冬玲

  怎地你還合計(jì)和原來太監(jiān)一樣還得切生殖器然后插個(gè)管子唄，等好了就行呢

• ask_086160

  我的意思是，我現(xiàn)在的損傷程度，大概相當(dāng)于失去了多少睪丸組織。閹割相當(dāng)于兩個(gè)睪丸都沒了，所以是100分，我現(xiàn)在大概到了什么程度了呢？

• 李冬玲

  手術(shù)就是百分之百切除，沒有保留的部分

• 李冬玲

  一腳門里，一腳門外，那不是80就是90唄

• ask_086160

  嗯，那我覺得還是應(yīng)該切除的

• 李冬玲

  而且萎縮多少是要看你精子成活率來定的

• ask_086160

  以前精液量充足，一晚上射3次都能射出很多，現(xiàn)在幾乎射不出東西了

• 李冬玲

  我們都以精液化驗(yàn)單為主

• ask_086160

  嗯，我會(huì)去做化驗(yàn)的

• ask_086160

  這個(gè)一般需要禁欲多久呢

• 李冬玲

  5～7天

• ask_086160

  是不是應(yīng)該先停止服用睪酮一段時(shí)間再化驗(yàn)?zāi)兀?p>

• 李冬玲

  是你一直服用，然后每三個(gè)月查一次，因?yàn)槟阋呀?jīng)沒有性功能了必須靠藥物

• ask_086160

  是啊，現(xiàn)在想取精出來都很困難，但是還有一些性欲，無法發(fā)泄，很難受

• 李冬玲

  所以繼續(xù)服藥吧

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