老年人上完廁所后突然不能動是怎么了？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_7BV5Bo

  醫(yī)生，情況這樣，我爺爺，早上吃完飯上完廁所說動不了，我家人給抬到床上休息著了。詢問他說肚子痛，身體不舒服不怎么動。然后剛才吐了幾次，扶起來吐不出來，躺著吐了五六次，嘔吐物里有早上吃的米飯，黏著物，還有咖啡色污血樣，味道聞著微酸。請問是胃陳舊性出血么

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• 李明

  很高興能夠為您提供咨詢

• 李明

  稍等，我看一下你的內(nèi)容。

• 李明

  也就是說您爺爺這個，在今天早上之前，包括昨天，都沒有啥問題，然后也沒有其他啥癥狀表現(xiàn)，對吧。

• ask_7BV5Bo

  他說沒有

• 李明

  上完廁所之后，然后整個人不會動了，還是說就是感覺頭暈?zāi)兀?p>

• ask_7BV5Bo

  不過他平時就一直有痰卡著

• ask_7BV5Bo

  不清楚，扶著門叫快摔到了

• ask_7BV5Bo

  就進去給他慢慢抬出來了

• 李明

  他沒有說自己頭暈嗎？

• ask_7BV5Bo

  我問他有沒有哪里摔傷了，他說沒有，就肚子痛。

• ask_7BV5Bo

  然后床上躺著就吐了

• 李明

  這會兒情況怎么樣？還在床上躺著嗎？

• ask_7BV5Bo

  對

• 李明

  總共吐了幾次？

• ask_7BV5Bo

  吐了六次，剛才吐的基本上沒有多少黑色血污了

• ask_7BV5Bo

  口水多一些

• ask_7BV5Bo

  第五次量少一些

• 李明

  精神頭狀況怎么樣？這會認識人不認識。

• ask_7BV5Bo

  早上吃的米飯基本上吐完了

• ask_7BV5Bo

  會認識人

• ask_7BV5Bo

  別人喊話他都聽得到，認得出來

• ask_7BV5Bo

  就是沒啥精神不怎么講話

• 李明

  平時這個血壓情況怎么樣？

• ask_7BV5Bo

  躺著不怎么動，沒下床尿尿，床上尿夜壺里的

• ask_7BV5Bo

  血壓正常

• 李明

  嗯，以前的話有沒有得過腦梗塞，之類的，或者有沒有啥慢性疾??？

• ask_7BV5Bo

  腎結(jié)石

• 李明

  除了這個呢

• ask_7BV5Bo

  好像其他的沒有

• 李明

  這會兒你爺爺還說肚子痛不痛了，現(xiàn)在。

• ask_7BV5Bo

  不會

• 李明

  家里有血壓計沒有？

• ask_7BV5Bo

  沒

• 李明

  當時這個惡心的時候嘔吐，黑色的血污，多不多

• ask_7BV5Bo

  有沒有什么結(jié)論

• 李明

  是鮮血的還是那種非常黑的食物殘渣之類的東西呢。

• ask_7BV5Bo

  挺多的

• ask_7BV5Bo

  黑的

• ask_7BV5Bo

  看著像瘀血

• 李明

  那像其他還有啥癥狀沒有？有沒有說頭痛？

• ask_7BV5Bo

  不知道，

• ask_7BV5Bo

  老人家講不清楚

• 李明

  好的，再問一下，就是目前你和他講話對話這些都還可以對吧。

• ask_7BV5Bo

  對

• 李明

  好的，那其他還有啥需要補充的嗎？

• ask_7BV5Bo

  沒有

• 李明

  如果是這樣的話，像這種情況，根據(jù)您所提供的整體描述，以及我重新的問診，初步考慮，您爺爺目前屬于一個體位性低血壓，同時的話不能排除這個腦梗塞的可能。

• 李明

  包括目前存在這種胃腸道反應(yīng)性癥狀。

• 李明

  也就是說這種惡心嘔吐的話，很可能是一個伴發(fā)癥狀，就是有其他原因，就是這個體位性低血壓，或者這個腦梗塞所造成的。

• 李明

  因為這個年齡段比較大了，80多歲，這種情況的話，就是，血液粘滯度比較高，并且這個這個年齡段的話，很容易造成腦梗塞，所以需要排除一下

• ask_7BV5Bo

  家里人說老人家經(jīng)不了顛簸

• 李明

  你說走路不穩(wěn)對吧。

• ask_7BV5Bo

  不下床

• ask_7BV5Bo

  胃沒問題么

• 李明

  也就是說長時間久臥

• 李明

  這個胃肯定是有問題的，目前這種情況的話肯定是屬于一個急性的胃炎

• 李明

  老年人長時間久臥，再加上年齡大，這個就是容易造成這種神經(jīng)系統(tǒng)的一個問題。

• 李明

  老年人長時間久臥，再加上年齡大，這個就是容易造成這種神經(jīng)系統(tǒng)的一個問題。

• 李明

  當出現(xiàn)這種神經(jīng)系統(tǒng)問題之后的話，會引起相關(guān)的胃腸道反應(yīng)，出現(xiàn)這種急性胃炎之類的

• 李明

  所以現(xiàn)在的話有兩個處理方案。

• ask_7BV5Bo

  什么

• 李明

  第一個處理方案就是，現(xiàn)在，到醫(yī)院去做一個，相關(guān)的檢查，檢測一下血壓，同時的話做一個頭顱ct

• 李明

  第二個方案都是目前這種情況先觀察，然后適當?shù)挠靡恍┧幬铩?p>

• 李明

  如果觀察的話，首先就是應(yīng)該注意這兩天注意清淡飲食，吃一些容易消化的食物和一些小米粥大米湯或者湯面條之類的，不要吃其他生冷硬的食物。

• 李明

  然后的話就是應(yīng)該注意，腹部的保暖，不要腹部受涼，特別是早晨和晚上。

• ask_7BV5Bo

  他現(xiàn)在手很涼

• 李明

  第三方面的話就是注意觀察老人的精神頭狀況，以及其他癥狀是否出現(xiàn)，如果精神頭狀況不好，越來越差，那么這種情況，一定要積極的進一步就診

• 李明

  對了，一定要注意保暖

• ask_7BV5Bo

  有

• 李明

  第四方面，接大小便的話盡量在床上，不要獨自一個人到衛(wèi)生間。

• ask_7BV5Bo

  知道了

• 李明

  針對這種情況，目前如果用藥的話推薦可以使用一些，雷貝拉唑腸溶片，配合達喜鋁碳酸鎂片以及莫沙比利

• 李明

  積極的，緩解，處理一下這個胃腸道反應(yīng)。

• 李明

  這是目前多采取一個初步的方案

• 李明

  這個情況目前是處在一個動態(tài)變化過程當中，及時再觀察再處理。

• 李明

  可以明白么？

• 李明

  朋友

• ask_7BV5Bo

  嗯

• 李明

  如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭取早一點將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時您可以不限制次數(shù)時間隨時咨詢，也方便我回訪您的情況，進一步為您做出正確指導！

• 李明

  通過這樣的一個簽約服務(wù)，咱們相互配合一下，這幾天，咱及時的觀察，并及時的做出處理，我這邊也給您做出最直觀最直接的一個，方案，或者指導建議

• 李明

  然后有啥問題您及時向我提問，我這邊及時，為您做出解答

• 李明

  同時的話，我會及時回訪你爺爺?shù)那闆r，然后做出一個正確的安排。

• ask_7BV5Bo

  好的，謝謝

• 李明

  咱們積極有效的配合一下，爭取讓老爺子能夠有一個良好的效果。

• 李明

  好的，那我發(fā)的這個鏈接你收到了吧，點開之后向上滑，下面有個私人醫(yī)生服務(wù)，直接簽約購買就行了。

• 李明

  您看方便簽約配合一下嗎？

• 李明

  朋友

• 李明

  好的朋友這邊已經(jīng)提示您簽約成功了。

• ask_7BV5Bo

  這幾天有什么問題會咨詢你

• 李明

  好的，有啥問題你及時給我說。

• 李明

  附近有診所沒有

• 李明

  如果有診所的話，先測量一下血壓。

• ask_7BV5Bo

  然后會考慮你的意見

• ask_7BV5Bo

  村鎮(zhèn)診所

• 李明

  您看咋樣方便，給測量一個血壓

• ask_7BV5Bo

  去請了個鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)生過來了，應(yīng)該會帶血壓計測一下

• 李明

  嗯好的

• ask_7BV5Bo

  剛測量血壓

• ask_7BV5Bo

  兩百多

• ask_7BV5Bo

  兩百二

• ask_7BV5Bo

  高血壓

• 李明

  那這個血壓的話太高了

• 李明

  趕緊舍下口服硝苯地平片。

• 李明

  舌下含化

• 李明

  起到迅速降壓

• ask_7BV5Bo

  這個是處方藥么？普通醫(yī)院藥房可以買么

• ask_7BV5Bo

  我打算先買點藥備著

• ask_7BV5Bo

  除了降壓藥，還有什么可以先備著的么

• 李明

  對的，這個可以作為臨時使用

• 李明

  但是這個像這種情況的血壓的話，一定要進行一個正規(guī)服用藥物。

• 李明

  不能在臨時使用藥物了，要每天堅持服用降壓藥，避免血壓的波動。

• ask_7BV5Bo

  又吐血了

• ask_7BV5Bo

  先送醫(yī)院么

• 李明

  是新鮮的血液嗎？

• ask_7BV5Bo

  不是

• ask_7BV5Bo

  還是黑血

• 李明

  哦，你要是這樣的話，那就別耽誤了，趕緊往醫(yī)院吧，去檢查一下，做一個頭顱ct，排除一下腦梗塞或者腦出血的情況。

• 李明

  因為當時血壓這么高，220已經(jīng)達到了一個人承受范圍。

• ask_7BV5Bo

  李醫(yī)生，去醫(yī)院要做什么檢查，怎么治療

• 李明

  這個到時候先去做一個ct，看一下，或者到醫(yī)院的急診科。

• ask_7BV5Bo

  有沒有其他的治療手段

• 李明

  這個現(xiàn)在還沒有確診，所以也談不上什么手段之類的，只有確診之后才知道下一步的治療。

• ask_7BV5Bo

  現(xiàn)在家里人有的人擔心老人送去醫(yī)院經(jīng)不起折騰，所以想知道治療手段

• ask_7BV5Bo

  我急一點用都沒有，我著急忙慌想打電話120接到醫(yī)院去，有的長輩像是學過幾十年中醫(yī)的樣子張口就來各種結(jié)論

• ask_7BV5Bo

  現(xiàn)在你能告訴我，假定老人家是腦梗塞，神志血管破裂顱內(nèi)出血。導致高血壓，嘔吐

• ask_7BV5Bo

  常規(guī)醫(yī)院是怎么個治療手段

• ask_7BV5Bo

  我得說服別人

• 李明

  如果是腦梗塞或者說這個顱內(nèi)出血所導致的這種情況，那必須要趕緊進行脫水治療，也就是進行一個輸液。

• 李明

  只有這樣的話，這個才能防止進一步的加重

• 李明

  假如是這種腦梗塞的話，那必須進行降低顱壓，也就是脫水治療，這個脫水的話，在家是完不成的，必須要輸液治療，并且根據(jù)患者的癥狀，以及用藥的反應(yīng)，做出藥物的調(diào)整。

• ask_7BV5Bo

  沒有其他治療手段了吧，不開刀不干嘛了吧，檢查也就抽血CT量血壓了吧

• 李明

  開刀肯定是不可能的，因為這個年齡這么大，是不可能進行這樣的一個手術(shù)的。

• 李明

  主要也就是保守治療，防止進一步的加重

• 李明

  這是一個關(guān)鍵的

• 李明

  在家的話，現(xiàn)在這種情況，說真的，是束手無策，只能，服用一些降壓藥物。

• ask_7BV5Bo

  唉

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