肝功能有一項指標高嚴重嗎？

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• ask_950206

  女, 64歲。醫(yī)生，這是媽媽肝功能常規(guī)，一項指標很高，不知道嚴重嗎？

• ask_950206

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  你好

• 張升

  我先看看

• 張升

  是轉肽酶增高，需要做一個肝臟彩超看看

• 張升

  有沒有脂肪肝？

• ask_950206

  沒有脂肪肝吧

• ask_950206

  彩超看什么呢

• 張升

  平時喝酒嗎？

• ask_950206

  我媽媽吃素的

• 張升

  主要就是看看肝臟的形態(tài)和回聲

• ask_950206

  不喝酒

• 張升

  再就是看看有沒有結石

• ask_950206

  這個嚴重嗎

• 張升

  膽結石也容易引起這個偏高

• 張升

  不要緊的

• 張升

  現(xiàn)在轉氨酶正常

• 張升

  不用太擔心

• ask_950206

  指標超出那么多怎么正常呢？

• 張升

  再完善一下檢查看看吧

• 張升

  需要先排除一下其他的問題

• ask_950206

  如果沒有其它問題呢

• 張升

  彩超沒有問題就不要緊

• ask_950206

  那這指標那么高也不正常吧

• 張升

  常見的原因有脂肪肝、膽管結石、喝酒、自身免疫性肝病

• 張升

  高了肯定是不正常的

• ask_950206

  你醫(yī)生這邊懷疑是膽結石？

• 張升

  現(xiàn)在就需要再檢查一下

• 張升

  確定一下原因

• ask_950206

  媽媽從不喝酒的

• 張升

  也不是確定有膽結石，需要檢查才可以知道

• ask_950206

  會不會肝癌什么的？

• 張升

  剛才只是說了常見的原因

• 張升

  肝癌也是這個高

• ask_950206

  那么嚇人啊

• 張升

  這就需要影像學檢查

• 張升

  引起這個酶高的原因較多

• ask_950206

  那我媽媽還做了個檢查你看看報告

• 張升

  需要排除一下

• 張升

  嗯

• ask_950206

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  這個正常的

• 張升

  甲胎蛋白就是肝癌早期的篩查

• ask_950206

  這個是檢查什么

• ask_950206

  查肝癌嗎

• 張升

  嗯

• 張升

  早期肝癌的篩查

• ask_950206

  那就是排除肝癌可能了嗎？

• 張升

  彩超還是需要做的

• 張升

  也不能完全排除

• 張升

  有很少的肝癌，這個甲胎蛋白不高

• 張升

  是90%的肝癌這個甲胎蛋白高

• 張升

  彩超、或者CT這些是必須要做的

• ask_950206

  可是我媽媽沒有任何不適啊

• 張升

  先不要看癥狀

• 張升

  有異常了就及早檢查看看

• 張升

  沒有問題不更好嗎

• ask_950206

  也就是說AFP肝癌的話這個指標會明顯升高是嗎

• 張升

  是90%的肝癌這個指標高

• ask_950206

  那也就是說我媽媽得肝癌幾率還是低的對嗎

• ask_950206

  是這樣理解嗎

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• ask_950206

  現(xiàn)在就需要做個CT是嗎

• 張升

  血脂怎么樣

• ask_950206

  血脂也是好的

• 張升

  先做彩超看看吧

• 張升

  素食不一定沒有脂肪肝

• 張升

  這個不是絕對的

• ask_950206

  彩超是吧，一般的話指標那么高排除肝癌還會有哪些病癥？

• 張升

  脂肪肝、自身免疫性肝病

• 張升

  結石

• 張升

  這些都是常見的

• ask_950206

  小三陽呢？

• 張升

  單純小三陽不會出現(xiàn)這個情況

• 張升

  乙肝病毒是先出現(xiàn)轉氨酶高

• ask_950206

  我媽媽是B超檢查出回音變粗才去做肝功能的

• 張升

  你媽媽現(xiàn)在是轉肽酶高

• 張升

  回聲改變還是慢性肝病的表現(xiàn)

• ask_950206

  哦，那彩超就能明顯看出來了嗎

• 張升

  是小三陽嗎？

• ask_950206

  媽媽十年前有小三陽回來一直沒管過

• 張升

  哦

• 張升

  還是慢性攜帶者

• ask_950206

  這和指標有關系嗎

• 張升

  肝炎的話，一般是先轉氨酶高了，才轉肽酶高

• 張升

  有一定的關聯(lián)

• 張升

  自身免疫方面也需要檢查看看

• ask_950206

  那就是先做彩超就能明確嗎

• 張升

  不能

• 張升

  彩超已經(jīng)做了

• 張升

  先不做

• 張升

  影像學只是看看有沒有結構改變

• 張升

  包括你說的肝癌

• 張升

  具體的原因，不是單純彩超就能確定的

• ask_950206

  那還需要做什么

• 張升

  自身免疫性指標

• ask_950206

  嗯

• ask_950206

  只要不是肝癌就好

• ask_950206

  太可怕了

• 張升

  先別太擔心

• 張升

  彩超沒有異常，就問題不大

• ask_950206

  因為媽媽肝一直很好沒有不適應狀況

• 張升

  不要光憑癥狀

• ask_950206

  媽媽做的是B超檢查

• 張升

  需要定期復查

• 張升

  嗯

• 張升

  一樣的

• 張升

  必要時做磁共振看看

• ask_950206

  嗯

• ask_950206

  看來不能忽略啊

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• 張升

  本身就是攜帶者

• ask_950206

  對的

• 張升

  是需要多注意一下的

• ask_950206

  一直沒管

• ask_950206

  也不吃藥

• 張升

  以后多注意一下

• 張升

  定期復查

• 張升

  有異常了就及時治療

• ask_950206

  然后還有一張檢查單還沒出報告

• 張升

  嗯

• ask_950206

  不知道檢查什么

• ask_950206

  幫我看看吧

• 張升

  從彩超來看，可以基本排除肝癌的

• 張升

  嗯

• ask_950206

  稍等

• 張升

  好的

• ask_950206

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_950206

  還有一個是免疫

• ask_950206

  好像

• 張升

  DNA

• 張升

  這是檢查乙肝病毒的

• 張升

  還有肝纖維指標

• ask_950206

  還有一張呢

• 張升

  是看纖維增生的

• ask_950206

  這個關系大嗎？

• 張升

  嗯

• 張升

  有關系

• 張升

  也作為治療的一個參考

• ask_950206

  纖維是看肝臟病變嗎

• 張升

  嗯

• 張升

  是看看纖維增生的情況

• ask_950206

  沒有增生就是好吧？

• 張升

  嗯

• ask_950206

  如果有增生怎么辦

• 張升

  是的

• 張升

  需要抗病毒治療的

• 張升

  這些指標需要結合起來看

• ask_950206

  就是說肝臟有病毒是吧

• ask_950206

  和小三陽有一定關系吧

• 張升

  小三陽就是乙肝攜帶者

• 張升

  肯定有病毒的

• ask_950206

  這會傳染

• 張升

  這個DNA就是看看病毒復制的情況

• 張升

  嗯

• 張升

  有一定的傳染性

• 張升

  日常生活接觸不要緊

• ask_950206

  那吃飯呢

• 張升

  也不會

• ask_950206

  一起吃的

• 張升

  日常生活接觸不要緊

• ask_950206

  那是怎么傳染的

• 張升

  血液傳播

• ask_950206

  那就是輸血嘍

• 張升

  再就是母嬰傳播和性生活傳播

• 張升

  嗯

• ask_950206

  好的醫(yī)生

• ask_950206

  謝謝麻煩你了

• 張升

  不客氣

• 張升

  希望對你有幫助

• ask_950206

  嗯嗯

• 張升

  祝順利，再見

• ask_950206

  很有幫助

• ask_950206

  好的

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