醫(yī)生您好,我想咨詢下白血病
ask_922049
醫(yī)生您好,我想咨詢下白血病
張?jiān)茣?/p>
你好,我在
ask_922049
這幾天發(fā)燒,打針吃藥后會(huì)退燒,第二天一發(fā)冷就又會(huì)發(fā)燒
張?jiān)茣?/p>
化驗(yàn)血常規(guī)了嗎?
ask_922049
血常規(guī)的白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞數(shù)少
ask_922049
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_922049
這是前幾天的
ask_922049
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_922049
這是昨晚的
ask_922049
不知道吃退燒藥和昨天下午做了胸部ct會(huì)對(duì)這個(gè)有影響嗎
ask_922049
但是醫(yī)生說根本不考慮白血病,叫我別***亂查
張?jiān)茣?/p>
好的,最上面那張化驗(yàn)沒有問題的
ask_922049
說我喉嚨有炎癥,胸部ct也顯示有些氣管炎
張?jiān)茣?/p>
下面這張白細(xì)胞降低,不排除病毒感染可能性
ask_922049
是不是我疑病太重了,就這么***了幾晚
張?jiān)茣?/p>
抗病毒抗炎治療后復(fù)查一下
張?jiān)茣?/p>
稍等一下,我看一個(gè)門診病人
ask_922049
好的
ask_922049
下面這張是昨晚做的,昨天下午做了胸部ct,想問下胸部ct會(huì)對(duì)對(duì)白細(xì)胞有所影響嗎,還有退燒藥
張?jiān)茣?/p>
謝謝理解,稍等
ask_922049
好的
張?jiān)茣?/p>
讓您久等了,不好意思,做CT不會(huì)影響白細(xì)胞
張?jiān)茣?/p>
抗生素退熱藥有可能略微有影響
張?jiān)茣?/p>
昨天晚上這張化驗(yàn)單呢,它提示單核細(xì)胞比例升高,c反應(yīng)蛋白升高。
ask_922049
這個(gè)提示什么呢
張?jiān)茣?/p>
建議做末梢血分類
張?jiān)茣?/p>
看是否有病毒感染
ask_922049
我***了一晚,害怕得睡不著
張?jiān)茣?/p>
不用擔(dān)心
ask_922049
全去查白血病了
張?jiān)茣?/p>
末梢血分類就可以看出來
ask_922049
你還是覺得我有可能有白血病嗎
張?jiān)茣?/p>
不是白血病,是看有沒有異型淋巴細(xì)胞,排除病毒感染
ask_922049
好的
ask_922049
頭孢不是針對(duì)細(xì)菌感染的嗎
ask_922049
那我現(xiàn)在懷疑病毒感染,下午是否繼續(xù)輸頭孢
ask_922049
輸液這幾天發(fā)燒延遲和低了一些
張?jiān)茣?/p>
輸注頭孢會(huì)降低白細(xì)胞,還是疾病引起白細(xì)胞降低,現(xiàn)在不好區(qū)分
張?jiān)茣?/p>
病毒感染引起白細(xì)胞降低
張?jiān)茣?/p>
頭孢是抗炎治療
ask_922049
剛開始兩天是凌晨就會(huì)開始燒,到中午39度多,這幾天輸液了,發(fā)燒一般在中午后,也就38度多點(diǎn)最多,這種情況算治療有效嗎
ask_922049
那我就繼續(xù)輸液治療嗎
張?jiān)茣?/p>
看來也有效,加些抗病毒藥治療也無妨
張?jiān)茣?/p>
抗炎加抗病毒一起
ask_922049
醫(yī)生昨晚說我白細(xì)胞低,沒有必要?jiǎng)e吃退燒藥了
張?jiān)茣?/p>
38度以下不用吃
ask_922049
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_922049
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_922049
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_922049
這是昨晚的
ask_922049
麻煩看下問題大嗎
張?jiān)茣?/p>
肌酸激酶高一點(diǎn),血糖高一點(diǎn)
ask_922049
是否要檢查
ask_922049
是糖尿病嗎
張?jiān)茣?/p>
心肌酶要復(fù)查,警惕病毒性心肌炎
張?jiān)茣?/p>
達(dá)不到糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)
張?jiān)茣?/p>
只是比正常血糖高了
ask_922049
這是昨晚飯后三個(gè)多小時(shí)的檢查
張?jiān)茣?/p>
哦,飯后三個(gè)小時(shí),那就不算異常了。
張?jiān)茣?/p>
血糖是隨機(jī)的6.7,那就沒問題
ask_922049
醫(yī)生說我主觀描述的癥狀跟檢查差很多
張?jiān)茣?/p>
怎么會(huì)?
ask_922049
我以前有過焦慮癥,會(huì)擔(dān)心健康,疑病
張?jiān)茣?/p>
上呼吸道感染,本身就有可能引起這些改變
ask_922049
醫(yī)生說我主觀描述得很嚴(yán)重
張?jiān)茣?/p>
不用擔(dān)心,這次只是上呼吸道感染而已
張?jiān)茣?/p>
檢查結(jié)果也并不太可怕
張?jiān)茣?/p>
問題不大的
ask_922049
您不考慮我是白血病嗎
張?jiān)茣?/p>
不考慮呀
ask_922049
一緊張就會(huì)手腳涼,馬上要去醫(yī)院,去醫(yī)院又好多了
ask_922049
昨天等ct報(bào)告就擔(dān)心肺癌
張?jiān)茣?/p>
平時(shí)工作緊張嗎?
ask_922049
手腳涼得不行,一出報(bào)告一分鐘內(nèi)就全熱乎了
ask_922049
這兩年在治療焦慮癥
張?jiān)茣?/p>
精神因素影響蠻大
張?jiān)茣?/p>
還得自我調(diào)節(jié)
ask_922049
之前是爺爺走點(diǎn)腦梗,住院期間嚇到我了
ask_922049
有
張?jiān)茣?/p>
每年定期體檢
張?jiān)茣?/p>
平時(shí)別想太多
ask_922049
旁邊床一天死一個(gè),陪護(hù)完我就焦慮了
ask_922049
經(jīng)常驚恐發(fā)作
張?jiān)茣?/p>
在醫(yī)院里待時(shí)間長(zhǎng)了的確心情抑郁
ask_922049
去了醫(yī)院檢查又沒什么,醫(yī)生都認(rèn)識(shí)我了,你小子又來了
張?jiān)茣?/p>
呵呵,沒事的,以后調(diào)整生活規(guī)律
ask_922049
拿到報(bào)告先不給醫(yī)生看,先自己***一遍,挑最嚴(yán)重去看
張?jiān)茣?/p>
指定生活計(jì)劃
ask_922049
好的
張?jiān)茣?/p>
有工作時(shí)間 有學(xué)習(xí)時(shí)間 有鍛煉身體時(shí)間 都安排的滿滿的
ask_922049
對(duì)
張?jiān)茣?/p>
還有跟朋友聚會(huì)時(shí)間
ask_922049
我一忙起來就不會(huì)驚恐發(fā)作了
張?jiān)茣?/p>
對(duì)呀
ask_922049
老擔(dān)心心臟,做了一堆檢查,都沒事,最多的就是動(dòng)態(tài)心電圖有幾個(gè)房性早搏
張?jiān)茣?/p>
我每天那么忙碌,沒時(shí)間焦慮抑郁
張?jiān)茣?/p>
心內(nèi)科的老師會(huì)說,房性早搏就像長(zhǎng)白頭發(fā)。
ask_922049
其他彩超或者平板試驗(yàn)之類的都正常
張?jiān)茣?/p>
年紀(jì)輕輕不會(huì)有問題
張?jiān)茣?/p>
平時(shí)保持好心情,提高自身的免疫力是最重要的。
ask_922049
睡眠對(duì)這個(gè)反復(fù)發(fā)燒有恢復(fù)意義嗎
張?jiān)茣?/p>
體溫高時(shí)多休息對(duì)恢復(fù)是有幫助的
張?jiān)茣?/p>
多飲水也很重要
ask_922049
我睡不著呀,吊點(diǎn)滴都是要了床位的,就在那擔(dān)心
張?jiān)茣?/p>
擔(dān)心啥?液體輸錯(cuò)?
ask_922049
觀察自己的癥狀
ask_922049
差不多吧
張?jiān)茣?/p>
哎
張?jiān)茣?/p>
輸液時(shí),可以手機(jī)定時(shí),避免輸空,
張?jiān)茣?/p>
然后睡覺
ask_922049
有家人陪著
張?jiān)茣?/p>
多幸福的事情啊,輸液有人陪
張?jiān)茣?/p>
我們科住院的老病人,經(jīng)常一個(gè)人
ask_922049
是挺可憐的
ask_922049
唉,看著老媽都這把年紀(jì)了,還在為我操心
ask_922049
心里難過,內(nèi)疚
張?jiān)茣?/p>
所以呢,你現(xiàn)在還小,珍惜眼前的美好時(shí)光
ask_922049
都27了
張?jiān)茣?/p>
如果有假期帶老媽旅旅游
張?jiān)茣?/p>
結(jié)婚了嗎?
ask_922049
還沒呢
張?jiān)茣?/p>
指定下一步計(jì)劃
ask_922049
剛量了體溫這個(gè)點(diǎn),穿著外套,剛吃完面條,37.1算低燒嗎
張?jiān)茣?/p>
不算
張?jiān)茣?/p>
下午再看
ask_922049
嗯,是該計(jì)劃了
張?jiān)茣?/p>
37.5以上算低熱
ask_922049
你不知道我量體溫量得多頻繁
ask_922049
半小時(shí)不到就一次
張?jiān)茣?/p>
有時(shí)候人一緊張也會(huì)體溫上升
張?jiān)茣?/p>
著急生氣發(fā)火時(shí)也會(huì)高
ask_922049
對(duì)
ask_922049
我有體會(huì)過
ask_922049
我之前平時(shí)最高會(huì)到37.2
ask_922049
大多數(shù)會(huì)在36.7左右
ask_922049
起床時(shí)最低,一般36
張?jiān)茣?/p>
下午高點(diǎn)也無妨
張?jiān)茣?/p>
喝口水就能降下來
張?jiān)茣?/p>
沒有任何不適不用管
ask_922049
我喝水不出汗呀
張?jiān)茣?/p>
體溫不高,不出汗是正常的
ask_922049
除了吃退燒藥后一小時(shí)
ask_922049
開始出汗,出完就降了
ask_922049
而且這一天再也不會(huì)發(fā)燒了
張?jiān)茣?/p>
正?,F(xiàn)象
張?jiān)茣?/p>
退熱藥奇效
ask_922049
我喝水了反而會(huì)體溫高一些
張?jiān)茣?/p>
說明感染不嚴(yán)重
ask_922049
我擔(dān)心正是這里
ask_922049
說感染不嚴(yán)重,為什么這3天一定要發(fā)燒一次,就對(duì)上白血病的反復(fù)發(fā)燒了
張?jiān)茣?/p>
有什么好擔(dān)心的,
ask_922049
這個(gè)退燒藥醫(yī)生注明,必要時(shí)服用
張?jiān)茣?/p>
38.5以上口服
ask_922049
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_922049
他說炎癥不消,反復(fù)發(fā)燒正常得很
張?jiān)茣?/p>
以后買“布洛芬顆?!本涂梢?p>
張?jiān)茣?/p>
退燒不是目的
張?jiān)茣?/p>
抗感染治療是主要的
ask_922049
我是前天開始輸消炎液的
張?jiān)茣?/p>
除了頭孢還輸什么藥了?
張?jiān)茣?/p>
我出去幾分鐘
ask_922049
等于大前天,也就是發(fā)燒第一天吃的泰諾和屁股退燒針是沒走消炎作用的嗎
ask_922049
好的
ask_922049
我去拍了您看看
張?jiān)茣?/p>
好
ask_922049
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_922049
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張?jiān)茣?/p>
還可以,喜炎平有點(diǎn)抗病毒作用
張?jiān)茣?/p>
口服藥也沒錯(cuò)
ask_922049
我第一天那個(gè)算沒有消炎效果是嗎
ask_922049
就是屁股退燒針然后開盒泰諾
張?jiān)茣?/p>
你是說血常規(guī)化驗(yàn)嗎?
張?jiān)茣?/p>
第一天血常規(guī)化驗(yàn)白細(xì)胞不高
ask_922049
不是,第一天的治療
ask_922049
是不是就是單純的退燒,沒有消炎效果
張?jiān)茣?/p>
對(duì)
ask_922049
一針屁股,一盒泰諾,就沒了
張?jiān)茣?/p>
看來你對(duì)藥物研究也透徹了
ask_922049
好尷尬啊
張?jiān)茣?/p>
是的,沒錯(cuò)
張?jiān)茣?/p>
第一天抗感冒
張?jiān)茣?/p>
退熱
ask_922049
第二天換了醫(yī)院
ask_922049
醫(yī)生說你這有炎癥,反復(fù)發(fā)燒正常得很
ask_922049
吃泰諾沒用的
張?jiān)茣?/p>
嗯,
張?jiān)茣?/p>
體溫下降了
ask_922049
我還要加什么藥物嗎,就上面這些就行了是吧
張?jiān)茣?/p>
下午不超過38的話,明天就差不多好了
張?jiān)茣?/p>
不用加
張?jiān)茣?/p>
這些藥可以了
ask_922049
今天算消炎治療第三天
ask_922049
今天還燒的話正常嗎
張?jiān)茣?/p>
葉酸正常
張?jiān)茣?/p>
也
ask_922049
昨晚才睡了4小時(shí)
張?jiān)茣?/p>
多休息
ask_922049
6個(gè)小時(shí)用來***了,索性今天咨詢下,不想亂擔(dān)心了
張?jiān)茣?/p>
中午吃飽飯,下午好好睡
張?jiān)茣?/p>
看病不能***
ask_922049
有點(diǎn)惡心沒胃口正常嗎
ask_922049
但是都能吃完飯
張?jiān)茣?/p>
估計(jì)頭孢副反應(yīng)
ask_922049
吐不出來
張?jiān)茣?/p>
輸注頭孢速度要慢
ask_922049
好的,我會(huì)注意
ask_922049
對(duì)了醫(yī)生,我還想問個(gè)問題
ask_922049
那個(gè)我前天去醫(yī)院開始,發(fā)現(xiàn)躺下和坐起來的瞬間,頭會(huì)天旋地轉(zhuǎn)的暈
ask_922049
直到睡下去
ask_922049
后來發(fā)現(xiàn)在天旋地轉(zhuǎn)的暈同時(shí),如果頭趕快動(dòng)一下或者轉(zhuǎn)個(gè)方向,就會(huì)幾秒鐘內(nèi)緩解到好
張?jiān)茣?/p>
頸椎?耳石癥?
ask_922049
醫(yī)生也說是這個(gè)
張?jiān)茣?/p>
看看耳科
ask_922049
我還沒開口
ask_922049
醫(yī)生說我已經(jīng)猜到你要說什么了,你要懷疑腦里有腫瘤之類的吧
ask_922049
我說醫(yī)生你怎么知道
ask_922049
好尷尬
張?jiān)茣?/p>
哈哈哈,太了解你了
ask_922049
醫(yī)生說腦里有東西,不是你改變幾秒就能好的
張?jiān)茣?/p>
對(duì)
ask_922049
然后查了多次血壓,都沒問題
ask_922049
一般115,75左右,最高121,76
張?jiān)茣?/p>
癌癥的發(fā)病率是萬(wàn)分之幾,高血壓也常見于有遺傳家族史的人,或者是中老年人。
ask_922049
醫(yī)生說我有個(gè)建議,你把手機(jī)丟了,馬上就能好
張?jiān)茣?/p>
我覺得也是,扔掉手機(jī)好的快
ask_922049
他不是叫我少用,是叫我直接丟了
張?jiān)茣?/p>
舍不得……對(duì)吧
ask_922049
他說我過來觀察區(qū)看病人時(shí),別的躺這都在睡或者在痛苦,你神志也清,表情也沒事,就在那看手機(jī)
ask_922049
頸椎肯定有問題
張?jiān)茣?/p>
等病好了,真該指定***人生大計(jì)劃了
ask_922049
是的,我也覺得
張?jiān)茣?/p>
制定
ask_922049
該振作了
張?jiān)茣?/p>
別把時(shí)間浪費(fèi)在瞎琢磨上
張?jiān)茣?/p>
耗時(shí)間,耗精力,還不解決問題。
ask_922049
看了一句話,如果你每天擔(dān)心著生病死亡,這跟死亡沒什么區(qū)別,沒有意義
張?jiān)茣?/p>
找個(gè)女朋友
張?jiān)茣?/p>
好好工作賺錢
張?jiān)茣?/p>
另外多鍛煉,提高自身抵抗力
ask_922049
好的
張?jiān)茣?/p>
抵抗力好了,癌癥就不會(huì)找你。每個(gè)人都有腫瘤基因和抑制腫瘤的基因。只是看哪一個(gè)占上風(fēng)而已。
ask_922049
是這樣嗎
ask_922049
我明白了
張?jiān)茣?/p>
是的
ask_922049
非常感謝您
張?jiān)茣?/p>
不用客氣
ask_922049
耐心解答了這么久,答疑解惑
ask_922049
好的,我沒什么問題了
張?jiān)茣?/p>
沒事,對(duì)話框暫時(shí)開著吧。
ask_922049
就是休息會(huì)兒等下去輸液就行了,輸液不看手機(jī)了,睡不著也閉目養(yǎng)神
張?jiān)茣?/p>
對(duì)的
張?jiān)茣?/p>
如果還有其他問題,給我留言。
ask_922049
好的,您先忙吧
ask_922049
非常感謝
張?jiān)茣?/p>
嗯,不客氣
ask_922049
醫(yī)生,我想問問這些點(diǎn)滴和口服藥期間能吃一片艾司唑侖安定嗎,之前焦慮嚴(yán)重時(shí)吃過,可以放松安心睡一覺
張?jiān)茣?/p>
可以
張?jiān)茣?/p>
我也常備的
ask_922049
頭孢這些都行是吧
張?jiān)茣?/p>
可以,不沖突
ask_922049
隔個(gè)兩小時(shí)應(yīng)該沒事的吧
張?jiān)茣?/p>
只要不喝酒就沒事
ask_922049
行,我就怕睡著睡著藥物沖突掛了
ask_922049
不喝酒
張?jiān)茣?/p>
哈哈
張?jiān)茣?/p>
不會(huì)的
ask_922049
好的,我明白了,謝謝了
ask_922049
醫(yī)生您好
ask_922049
已經(jīng)輸液了
張?jiān)茣?/p>
睡醒了?
ask_922049
沒睡著
張?jiān)茣?/p>
為什么?
ask_922049
不過閉著眼
ask_922049
可能還是心靜不下來吧
張?jiān)茣?/p>
那晚上好好睡吧,體溫高嗎?
ask_922049
前天39度,昨天38.5度
張?jiān)茣?/p>
今天
ask_922049
今天37.8最高
張?jiān)茣?/p>
可以了
ask_922049
但是今天沒用退燒藥
ask_922049
現(xiàn)在37.5
張?jiān)茣?/p>
有效果
ask_922049
但是3天輸液結(jié)束了
張?jiān)茣?/p>
不過癥狀還明顯可以再輸3天
張?jiān)茣?/p>
如果
ask_922049
那個(gè)醫(yī)生說不用打了,繼續(xù)吃蒲地蘭,然后給我開了盒蓮花清瘟顆粒
張?jiān)茣?/p>
我想輸?shù)脑捯部梢愿目诜幇 ?p>
張?jiān)茣?/p>
可以,蓮花清瘟加蒲地藍(lán)。
ask_922049
他說是給我加點(diǎn)抗病毒的
張?jiān)茣?/p>
奧司他韋
張?jiān)茣?/p>
可能醫(yī)生看著白細(xì)胞低了,不能再輸頭孢了。
ask_922049
可能吧
張?jiān)茣?/p>
也行的
ask_922049
我下午一過去,他過擔(dān)心白血病那個(gè),你來了啊
ask_922049
他說
張?jiān)茣?/p>
醫(yī)生也偷笑
張?jiān)茣?/p>
其實(shí)是你擔(dān)心過多了
ask_922049
他說白血病你就打點(diǎn)頭孢就想有效不可能的,沒解決根本問題
張?jiān)茣?/p>
完全正確,如果是白血病引起的發(fā)燒,那血常規(guī)早面目全非了。
ask_922049
他說白血病本身都會(huì)發(fā)熱,你把其他炎癥只好它自己都可以自熱,是真的嗎
張?jiān)茣?/p>
是的
張?jiān)茣?/p>
白血病細(xì)胞的破碎裂解會(huì)釋放很多致熱物質(zhì)。
ask_922049
他說很可能一開始就是病毒感染,只是慢慢降白細(xì)胞,所以才沒發(fā)現(xiàn)
張?jiān)茣?/p>
對(duì)的,我看完你的這兩個(gè)血常規(guī),也是考慮病毒感染。
ask_922049
他叫我看第一張,就是白細(xì)胞4點(diǎn)多的,他說也等于在降了
ask_922049
那我就放心了
張?jiān)茣?/p>
放心
張?jiān)茣?/p>
好好休息
張?jiān)茣?/p>
晚上一定要睡個(gè)好覺。
ask_922049
好的,以后有問題能找到你嗎,比方好了后能簽約做下日常身體調(diào)理嗎
ask_922049
好的
張?jiān)茣?/p>
隨時(shí)都可以
張?jiān)茣?/p>
很多人都是下載快速問醫(yī)生APP這個(gè)軟件。
ask_922049
我就是
ask_922049
反正也有記錄
張?jiān)茣?/p>
那就好
ask_922049
那就行,那我等下給您請(qǐng)假吧
張?jiān)茣?/p>
搜索我的名字,應(yīng)該也能隨時(shí)找到我。
ask_922049
好的
張?jiān)茣?/p>
好
ask_922049
非常感謝你了,一天了
張?jiān)茣?/p>
不客氣的
ask_922049
都在麻煩您
張?jiān)茣?/p>
能聽見語(yǔ)音嗎?
ask_922049
好的,聽見了
ask_922049
那等您這邊關(guān)閉窗口是嗎
張?jiān)茣?/p>
等你確實(shí)沒有問題啦,我再關(guān)閉。平臺(tái)可能會(huì)在夜里自動(dòng)關(guān)閉。
ask_922049
好的,我記下了
張?jiān)茣?/p>
嗯
張?jiān)茣?/p>
沒事,夜里窗口關(guān)閉了,明天我還有回訪一次的機(jī)會(huì)。明天下午回訪你,看看體溫如何。
ask_922049
行,感謝您這么耐心,很負(fù)責(zé)
張?jiān)茣?/p>
我今天工作輕松
展開全部?jī)?nèi)容