我兒子現(xiàn)年12歲,有注意力障礙,現(xiàn)已服用哌甲酯兩年,服藥后效果還好,一停藥老師就投訴成績差,服藥期間食欲非常差,聽說服用這個藥會導致孩子精神失常,我非常擔心
ask_wfnOGQ
我兒子現(xiàn)年12歲,有注意力障礙,現(xiàn)已服用哌甲酯兩年,服藥后效果還好,一停藥老師就投訴成績差,服藥期間食欲非常差,聽說服用這個藥會導致孩子精神失常,我非常擔心
王靜
你好,在的。
王靜
藥物確實會有一些副作用。
ask_wfnOGQ
這種藥物會導致那么嚴重的副作用嗎
王靜
目前關于藥物物的副作用根據(jù)個體的差異也有所不同。
王靜
嗯,藥物方面的一些有關知識這個應該咨詢專業(yè)的醫(yī)生,精神科醫(yī)生。因為我們從事的是心理咨詢,更多的是從心理方面的狀態(tài)切入,進行一些相關的輔導。
王靜
當然我可以提供一下這方面的一些信息。
ask_wfnOGQ
哦,我點的就是藥物咨詢,我點錯了嗎?
王靜
嗯,有可能是相關的科室醫(yī)生轉介到這邊來了吧?
ask_wfnOGQ
心理咨詢啊,我可是向你咨詢一下孩子的心理學那些嗎
王靜
嗯,當然可以。
ask_wfnOGQ
我兩個小男孩,二年級和五年級,剛轉學去住校,他們很焦慮,我也很焦慮
ask_wfnOGQ
五年級的老師天天說他成績不好,他都快抑郁了
王靜
嗯,是的,孩子如果剛轉到一個新環(huán)境里去,肯定會有一些適應方面的。
王靜
嗯,特別是小的孩子像二年級的孩子。一般不太建議去住校。
王靜
嗯,孩子適應方面的問題,需要看一看跟家庭的依戀關系,跟母親的依戀關系問題。
ask_wfnOGQ
這個怎么看?
王靜
因為7~11歲的孩子正處于我們所說的生理發(fā)展水平的叫,形式運算階段。
王靜
這個階段的孩子是處于一個過渡階段。
ask_wfnOGQ
這個是什么意思?我不太理解
王靜
嗯,好的抱歉,比較專業(yè)一點啊,我盡量通俗的說。
王靜
就是7歲以前的孩子,如果和家庭的關系建立得比較好,比較有那種很安全的依戀關系。嗯,就是跟媽媽既能很親密,離開媽媽呢也能獨立適應。那么在這個階段里,孩子就開始進入了向外界探索和外界建立關系的一個發(fā)展階段。
王靜
但每個孩子的心里發(fā)心理年齡跟發(fā)展的水平不一定都很匹配。有的孩子雖然10多歲了,但心理發(fā)展的年齡還處于78歲的樣子,有的78歲的孩子,心理年齡還處于56歲的樣子,要觀察一下孩子是否有這樣的一些特征,這樣的孩子可能還需要在父母的陪護之下,與外界接觸,去適應外在環(huán)境。
王靜
就是你家的兩個孩子,在你身邊的時候,與外界的適應力怎么樣?還要看看孩子是內(nèi)向的性格還是外向的性格,因為不同性格的孩子與外界適應的方式也不同。
王靜
像你剛才所說的,5年級的孩子已經(jīng)開始有點抑郁了。這個就需要去進行一些關注。
王靜
一般從心理學方面的角度來看,不太主張讓比較小的孩子住校。因為當時正在處于一個心理生理發(fā)展的一個比較重要的階段,如果過早的脫離父母,去適應一個沒有太多引導的和呵護的環(huán)境,孩子可能不能及時的與父母溝通,有些事情沒法學會去解決,尋找合適的有指導的策略。
王靜
孩子一般一周回家?guī)状危?p>
王靜
比如說孩子在學校里受點委屈,如果每天回家的時候,他會跟父母溝通這件事情,有委屈有情緒,可以隨時的宣泄或者父母告訴的方法,進行一些指導和干預,那么孩子的狀態(tài)就會迅速調(diào)整,但如果孩子有一個情緒在學校里攢了一周才回家跟父母說,有時候會忘了,有時候就壓下來了。時間長了有可能會造成情緒的累積。
ask_wfnOGQ
五年級的孩子自理能力較好,性格也外向,兩個孩子從小感情就好,住校也是住在一起,五年級的孩子主要是因為學習不適應,二年級孩子性格內(nèi)向,但是他非常依賴哥哥,有哥哥在他就有依靠
ask_wfnOGQ
一周回家一次,周五回,周日返校
王靜
哦,那這個還好。
王靜
五年級的哥哥,在面對和處理一些問題的時候,他畢竟是認知能力有限,嗯,可能他們適應,但對于二年級的孩子來說,相對的要弱一點。
王靜
嗯,那你剛才所說的那個,有注意力缺陷的是哪哪位?是五年級的還是二年級?
ask_wfnOGQ
是的,五年級的哥哥因為學習成績不是太理想,老師天天說他,在班級里找不到可以說的人
ask_wfnOGQ
是五年級的孩子
王靜
嗯,是的。孩子的情緒焦慮一方面來自于自己的身體,或許他的多動也會引發(fā)別人對他的那種忽視或者不同的對待。另一方面,注意力缺陷多動也會引發(fā)學習上的一些障礙。我們也知道在學校里學習成績是比較重要的,如果有這方面的一些偏差,老師和孩子肯定也會有一些想法。 對于孩子來說,確實會有些情緒上的波動和影響的。
王靜
他的成績差表現(xiàn)在哪個方面是所有的成績都差呢?還是某一科差?
ask_wfnOGQ
是啊,我最焦慮的也是這個
王靜
一方面家長要及時的和老師溝通,讓老師給班級的孩子做工作。
ask_wfnOGQ
不吃藥就都差,吃了藥的話就都還可以
王靜
另一方面也要從孩子的學習方面進行輔導。你要了解孩子是哪一方面的學習障礙,這樣可以有目的地進行訓練。
ask_wfnOGQ
這個老師也是問題,跟她聯(lián)系根本不理你
王靜
目前在香港和臺灣還是主張吃藥的。而大陸因為家長的原因害怕這個藥物的副作用,所以失去時聽力很多。
王靜
時續(xù)時停的也很多。
王靜
不是失去聽力。因為我是語音轉換,所以文字會有些問題,抱歉。
ask_wfnOGQ
是啊,我也是停過一段時間,那段時間成績一落千丈,一服藥成績就好起來了
ask_wfnOGQ
但是聽說會導致孩子精神失常,我又感覺很害怕
王靜
處在老師的角度呢,他可能班級里有這樣的孩子,也會影響他的教學質量啊,或者影響班級里孩子的狀態(tài)。 跟老師的個人素養(yǎng)和接納度有關。另外,為了孩子,可能我們要去做一些別的行為,當然不主張這樣做哈,比如增加跟老師的外在聯(lián)系。
王靜
目前好像沒有聽說有精神失常的我所接觸的孩子,但是會有嗜睡啊或者困倦呀,或者情緒波動大啊,這些副作用。
ask_wfnOGQ
嗯,這個確實是需要了,
王靜
關于注意力缺陷服藥的這個問題,其實一直存在著爭議。
ask_wfnOGQ
主要是什么爭議?
王靜
但相對于兩害相權取其輕,在專科醫(yī)生的診斷和評估之下進行服藥。
王靜
一方面是對于藥物的副作用,對兒童的影響。另一方面是,如果不服藥,這個孩子在生理心理包括與外界的交際活動中都會受到影響,而心理的活動又會引發(fā)生理上的問題,所以,服藥有時也是必須的。
王靜
所以為什么說一定要在??漆t(yī)生的診斷評估之下進行系統(tǒng)的服藥,因為狀況好的時候也可以減藥,或者狀況嚴重的時候可以加藥,甚至有些孩子隨著年齡的增長慢慢的也會停藥。
ask_wfnOGQ
是啊,就是這個問題了,服藥怕傷害身體,不服吧身心都受害
王靜
我們從心理方面進行一些分析哈,如果這個孩子,服藥之后成績好了,同學們也不提示了,老師能夠接納了,那么這個孩子在他學習的過程當中,學校的生活當中也會輕松愉快很多,心里愉快了也會引發(fā)身體上的一個癥狀的緩解。
王靜
如果出于對身體的擔心,這個也非常的能理解。停藥了,然后孩子的癥狀又會出現(xiàn),然后學習成績又差,專注力又不夠集中了,然后因為多動又引發(fā)同學周圍的一個反感,所以就出現(xiàn)了一個負性的作用。
ask_wfnOGQ
是的,那還是繼續(xù)服藥吧,定期復查好了,唉
王靜
嗯,關于服藥處方與劑量,很重要。
ask_wfnOGQ
好呢
王靜
向你推薦一本書哈,叫兒童注意力訓練父母手冊,這本書里比較詳盡的介紹了一些內(nèi)容。
ask_wfnOGQ
這本書?
王靜
不知道你有沒有看過這本書。
ask_wfnOGQ
沒呢
王靜
這本書是我們在特殊兒童的資源室專門向家長們推薦的。
王靜
嗯,因為了解一下孩子這方面的一些知識,了解孩子的心理及生理狀態(tài),有助于我們更好的陪護孩子。
ask_wfnOGQ
好的,我去買來看看
王靜
如果我們只聽外在的一些語言,醫(yī)生這樣說或老師這樣說,其實會影響我們對孩子的客觀的判斷。
ask_wfnOGQ
是啊
王靜
還有這樣的孩子會合并一些共病,共病也需要去鑒別對待。
王靜
比如有的注意力缺陷的孩子會合并抽動障礙。
王靜
不知你家孩子醫(yī)生是怎樣進行評估診斷?
王靜
智力方面根據(jù)你的描述應該沒有什么問題。
王靜
那么你還需要去了解,這樣的孩子,他在學習上面的,有無存在學習障礙。能夠更清晰的了解孩子在哪方面的障礙,可以有的放矢進行這方面的一些輔導。
ask_wfnOGQ
智力感覺沒問題,就是很容易走神
王靜
那就是專注力方面比較明顯是嗎?有無多動的傾向或暴力傾向?
ask_wfnOGQ
沒有的,
王靜
那就好,那就是單純性的注意力缺陷多動障礙。
王靜
相比于復雜型的還比較幸運。
ask_wfnOGQ
外在看不出來,就是讀書之后成績一直很差,帶去檢查醫(yī)生說注意力障礙
王靜
哦,是在那樣的醫(yī)院檢查呢。
ask_wfnOGQ
昆明市兒童醫(yī)院
王靜
有沒有進行共病的排除?
ask_wfnOGQ
沒有,還有這一塊的嗎?
王靜
當時做了哪些檢查?因為在深圳或者香港,關于兒童注意力缺陷多動的障礙的診斷診斷鑒定書要厚厚的一沓的,因為要進行各方面的一個評估和評查。
王靜
有很多的孩子會被誤診。
王靜
要觀察孩子他的專注力,保持時間以及他的注意力的廣度和寬度,都需要進行測評。
ask_wfnOGQ
是讓我做了厚厚一沓的卷子
王靜
貼上標簽是讓我們更好的寬容的,接納性地對待孩子,但如果貼錯標簽這個就比較麻煩。
王靜
哦,如果是專業(yè)的醫(yī)生就好。
ask_wfnOGQ
像這種情況,我該怎么做比較好?帶孩子再去做檢查嗎
王靜
嗯,那么這樣的孩子,如果方便的話我是建議哈,盡量的讓孩子隨時回家,因為,這樣的孩子可能需要更多的關注和呵護家人的支持。
王靜
如果孩子服藥之后效果就好,那么也可以確診。
ask_wfnOGQ
他是服藥后效果就好
王靜
嗯,還有一點,我想提醒的是,你需要分辨孩子在學業(yè)上的成績,在哪一方面比較是強項?哪一方面比較弱是你需要觀察的。
ask_wfnOGQ
現(xiàn)在剛開學,我基本一周去學校見他們四五次
王靜
因為專制率不夠的,單純型的,兒童注意力缺陷障礙,你就要需要進行某方面的一些訓練,有的放矢。
王靜
哦,那還好,那你這個母親做得還挺辛苦的。
ask_wfnOGQ
在以前的學校他是語文較差,他總是表達不喜歡語文老師,喜歡數(shù)學老師,然后數(shù)學很好
王靜
嗯,作為特殊孩子的家長確實很不容易。
王靜
現(xiàn)在語文成績怎么樣?
ask_wfnOGQ
服藥后八十幾分
ask_wfnOGQ
算是中等成績,數(shù)學接近滿分
王靜
哦,那還好,他自己也沒有向你表述學習方面的困難是在哪里,因為很多HD的孩子,會在閱讀理解方面,或者是在書寫方面,會有些問題。
ask_wfnOGQ
書寫啊
王靜
嗯,是的,這個比較常見。
ask_wfnOGQ
對了,新老師老師天天說他的就是書寫太差了
王靜
少劃,或者寫錯字,或者左右顛倒是這樣嗎?
王靜
嗯,這一點你需要跟老師去聯(lián)系做工作,哪怕私下里送點禮什么都得去做。
ask_wfnOGQ
基本是少劃
王靜
也讓孩子,何老師去理解,他們在書寫方面存在的障礙,不是他們意志力的問題,是他們神經(jīng)方面的影響。
ask_wfnOGQ
嗯嗯,是要去做做了,孩子特殊,
王靜
就是他們對結構性的字體確實天生的缺少某種辨別能力。
ask_wfnOGQ
按普通孩子的狀態(tài)來要求是要難一點
ask_wfnOGQ
不知跟老師說了這些情況老師會不會鄙視他
王靜
首先家長要放松,要跟孩子這樣表達。 我知道你已經(jīng)很努力了,有時候這些問題不是你的問題,是身體的原因,如果我們調(diào)養(yǎng)好身體,如果我們自己在,多注意些細節(jié),都沒問題的。放下對孩子的評判,因為孩子也會很自責。
王靜
目前老師知不知道他這個狀況?
ask_wfnOGQ
老師不知道
王靜
注意力缺陷多動,一般來說現(xiàn)在已經(jīng)普遍的被認可了,這種孩子如果沒有攻擊的傾向,其實,老師是可以接受的。
ask_wfnOGQ
好的,我找老師搞搞關系
ask_wfnOGQ
老師放松一點,他也放松一點
王靜
嗯,所以,家長也需要做一點工作,當然我們不主張這樣做哈,但是有時為了孩子,父母可以做出一些妥協(xié)和讓步。
ask_wfnOGQ
嗯,我知道你不方便說這些,但是我懂,人情世故是要做做的
王靜
很多孩子的自信都是在他生活的群體當中建立起來的。一個寬容接納的的老師絕對可以讓一個孩子成長得更好。如果不是那么寬容接納就要做工作,至少私下里讓他能為孩子做點什么?
王靜
很多特殊的孩子會有心理上的問題,這個問題來自于不被真正的理解和接納,會有很多的自責覺得自己不夠好,這一點家長一定要跟孩子溝通好。
王靜
要讓孩子分清這樣一件事,不是我有問題,是我身體當中有一個叫多多的,愛動的小怪物,讓我變成這個樣子。
ask_wfnOGQ
嗯,好的,我要多跟孩子做做工作,讓他先接納自己
王靜
這個小怪物有時會來,有時不會來,但是我也要學會跟他交朋友。和他一起去面對。
王靜
還有剛才你說的家長的焦慮,這個也很重要。
王靜
現(xiàn)在多動的兒童在國內(nèi)及世界的比例是相當高的,與很多的因素都有關。
王靜
所以家長是孩子的最后一道防線。最后一個堡壘。
王靜
如果家長焦慮,也會引發(fā)孩子本身的焦慮。
ask_wfnOGQ
嗯,我要給他最大的接納
ask_wfnOGQ
我在他們面前都是鼓勵多,
王靜
這個接納是有前提的,就是說你是否是科學的,嗯,理解的去接納,如果我們不了解孩子這個病癥,我們不知道從哪去接那,所以我們就會陷入焦慮當中,但是我們?nèi)绻嗳チ私饬诉@個病癥這個癥狀,才會真正的去深入的接納我的孩子,她就是這樣有點不同,但是不影響他成為一個他想要成為的孩子。
ask_wfnOGQ
很少體現(xiàn)焦慮出來
王靜
嗯,是的,下次你在孩子有困難的時候,你可以偷偷的照一下鏡子,看看自己當時的表情是什么樣子的,有什么的語言是放松的,是鼓勵的是寬慰的,但我們的表情無形中的會暴露出我們內(nèi)在的一些情緒。
ask_wfnOGQ
看來我得多了解注意力障礙的病癥了
ask_wfnOGQ
上周去接他們,孩子跟我說的那些話,當時我明顯是焦慮的,差點沒當場掉眼淚
王靜
就是說,家長的自我成長和觀察覺察也是很重要,我們想做的好,但我們有自己的困難,有自己的一些因素,也沒法做到,隨時隨地的去接納,去包容。
王靜
如果你當時想流淚的話,就可以當著孩子流淚啊,因為我們可以示弱,我是媽媽當聽到孩子感到不舒服的時候,媽媽是很心疼的,媽媽心疼的都落淚了,真情實意的表達對孩子來說也是一種溫暖。
王靜
然后再跟孩子說,你看這么困難你就挺過來了,媽媽都受不了,可見你能夠面面慢慢的去應對這些問題,媽媽永遠支持你。
王靜
如果孩子困難是他承受不了的,家長要替他承擔了,因為五年級的孩子他畢竟還有很多的認知限制,無法去解決的問題。
王靜
在這個年齡段,能夠承受的讓他承受,承受不住的家長要給予指導和干預。
ask_wfnOGQ
嗯,好的,
ask_wfnOGQ
聽你說這些真的受益匪淺
ask_wfnOGQ
在教育孩子方面多了很多方向
王靜
你愿意求助,說明你也是一個非常愛孩子的愿意去學習的媽媽。
王靜
對孩子我們永不放棄。
王靜
但不放棄背后的力量是需要我們對自己好一些,讓自己也變得舒服起來。
ask_wfnOGQ
是的,對于孩子,我是非常用心的
王靜
一個母親過得不舒服或者壓力太大,他沒有力量去給孩子的。
ask_wfnOGQ
好!
王靜
嗯,所以首先你也要獲取周圍的支持力量,讓自己心情愉悅。
王靜
你告訴孩子是啊,我們有點不一樣,但這不影響你成為一個真正的孩子,不影響媽媽愛你,不影響你做你自己想做的事情。
ask_wfnOGQ
好的,有力量的母親才能給到孩子精神上支持
王靜
然后,看到孩子的優(yōu)勢,他平時的長項,多在這方面進行鼓勵和提升,這也會增加孩子的自信心。
王靜
是的,你也是一個很有悟性的溫暖的媽媽,有這一點我覺得孩子還是很幸福的,健康的可以成長。
ask_wfnOGQ
嗯,他很喜歡手工,拼裝積木和組裝能力很強
王靜
哇,真是幸運,因為很多多動的孩子他無法專注于做一件事情,這說明這個孩子的專注程度還是不錯的。
ask_wfnOGQ
這算是個好消息
王靜
可以更多的在這方面給他提供一些鍛煉的機會。因為手動的能力的提升也會提高大腦方面的神經(jīng)的發(fā)育。
ask_wfnOGQ
好的好的
王靜
是啊,如果我們只盯著孩子的缺點和缺陷看的話,我們陷入絕望,孩子也會很自責無力。
王靜
我的孩子就是如此的與眾不同,老天就給了我這樣一個特殊的孩子讓我成長,讓孩子成為別具一格的人。
王靜
而且每個特別的孩子都有一個特別的優(yōu)勢。
ask_wfnOGQ
是的
王靜
找到這個優(yōu)勢,然后發(fā)揮它。這個優(yōu)勢也許就是我們以后成為最好的自己的一個工具。
ask_wfnOGQ
好的!
王靜
但是前提一定不要強迫孩子去做,如果一個孩子失去了興趣,沒有東西他可以做好的。
王靜
嗯,如果可以的話我們時間也快到了,還有什么需要問的我再回答你。
ask_wfnOGQ
是的,他喜歡的就會好好去做
王靜
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王靜
鼓勵的時候注意要分清事情,比如說對事件進行表揚,而不是對他的品格進行表揚。
ask_wfnOGQ
好的好的,我學到很多了,非常感謝你
ask_wfnOGQ
好的
王靜
嗯,不客氣的。
ask_wfnOGQ
嗯,給到他細節(jié)上的鼓勵
ask_wfnOGQ
好的好的
王靜
嗯,所以了解孩子真的不像我們說的那樣,還是有那么的不同,那么的可愛。
ask_wfnOGQ
是的
王靜
還有另一本書是兒童注意力訓練手冊,你也可以買來,這是一個系列的。
ask_wfnOGQ
兩本一個系列嗎
王靜
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王靜
嗯,是的,是我們在給特殊兒童服務的時候推薦的兩本書。
ask_wfnOGQ
嗯 好的,我兩本一起買
王靜
嗯,你先看一下,如果有需要的時候再和我聯(lián)系,我再向你推薦別的書。這兩門比較簡單明白。
ask_wfnOGQ
好的,我先買這兩本看
ask_wfnOGQ
謝謝你哦
王靜
嗯,不客氣,也感謝你對我工作的支持。
王靜
嗯,因為我,在接觸這些孩子的時候,都會看到這些孩子內(nèi)在的努力和自責。
ask_wfnOGQ
是的
ask_wfnOGQ
孩子本身已經(jīng)很努力
王靜
每個孩子都想成為最好的自己,找到合適的方向,家庭關系和諧,家長不焦慮接納,然后再進行相關的一些活動,我覺得,慢慢的我們的孩子不管他是怎么樣的,孩子心理健康,也會做好自己。
王靜
嗯,網(wǎng)上也會有一些互助的,這樣的團體可以尋找他們,因為一個人的力量有時候也會耗盡,互相的支持鼓勵,也會有助于我們家長的成長。
ask_wfnOGQ
對啊
王靜
當然在這個過程當中要屏蔽掉那些負面的信息,因為有些家長很消極。
ask_wfnOGQ
還可以尋找群體
ask_wfnOGQ
自己的孩子,再怎樣也要面對
王靜
首先我們要確定自己的一個樂觀的,向上的,未來發(fā)展的這個趨勢。而且想想未來科技在不斷的發(fā)展當中,或許有攻克它的藥物,或許孩子在成長的過程中,因為各方面關系的和諧也會便好。
王靜
是的,有你這樣的家長,愿意去做,而且,慢慢的知道如何去做的話,對于個人對于家庭對于社會真的都是有意義的。
ask_wfnOGQ
嗯,慢慢摸索
王靜
我認識的一個抽動癥的家長,他現(xiàn)在建立自己的群,然后成立了自己的團體,我覺得這也很有意義把自己的困苦轉化成一種積極的力量。
ask_wfnOGQ
發(fā)現(xiàn)孩子。
王靜
是的
王靜
相信你也可以做好。
ask_wfnOGQ
我可以的
王靜
還要記住一個前提,讓自己舒服有力量。適當?shù)臅r候也尋找外援。讓自己有休息放松的時間。
王靜
相信你可以的。
ask_wfnOGQ
好的!
王靜
嗯,那么今天我們的咨詢可以到這里嗎?還有什么想詢問的?
ask_wfnOGQ
嗯,先到這里,我先好好嚕嚕你跟我說的這些
ask_wfnOGQ
下次再來找你
王靜
嗯,好的,不著急,一點一點的來。能記住一個點就已經(jīng)很好。
王靜
好的,謝謝對我的支持,也謝謝對我的信任。
ask_wfnOGQ
可以的,謝謝
王靜
那下次見。
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