王醫(yī)生您好,一年前我在體檢中心電圖結(jié)果心肌損害。在醫(yī)院檢查心臟造影,心肌同位素檢測(cè)都正常,血液指標(biāo)正常。心超檢查心二瓣膜關(guān)閉不全?,F(xiàn)在就是有時(shí)感覺(jué)胸悶。我血壓有點(diǎn)高,現(xiàn)在服用纈沙坦氫氯噻嗪膠囊降壓。服藥后就是上午九點(diǎn)左右血壓有時(shí)有點(diǎn)高低壓90-100高壓140-150。請(qǐng)問(wèn)什么原因?qū)е滦募p害?怎么治療
ask_991255
王醫(yī)生您好,一年前我在體檢中心電圖結(jié)果心肌損害。在醫(yī)院檢查心臟造影,心肌同位素檢測(cè)都正常,血液指標(biāo)正常。心超檢查心二瓣膜關(guān)閉不全?,F(xiàn)在就是有時(shí)感覺(jué)胸悶。我血壓有點(diǎn)高,現(xiàn)在服用纈沙坦氫氯噻嗪膠囊降壓。服藥后就是上午九點(diǎn)左右血壓有時(shí)有點(diǎn)高低壓90-100高壓140-150。請(qǐng)問(wèn)什么原因?qū)е滦募p害?怎么治療?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
王曉芳
你好!
王曉芳
這會(huì)正在上班,有病人。非常的抱歉。我等中午閑一些給你回答好嗎?
ask_991255
好的
王曉芳
您好,耽誤這么長(zhǎng)時(shí)間非常的抱歉。
王曉芳
我仔細(xì)看了一下你的這些檢查結(jié)果,你的這個(gè)情況,像是冠脈痙攣。
王曉芳
除了這一個(gè)心電圖,平常在做過(guò)心電圖沒(méi)有?
王曉芳
當(dāng)時(shí)在做這個(gè)心電圖過(guò)程中,有什么不舒服的癥狀嗎?
王曉芳
你的其他那幾項(xiàng)檢查基本上問(wèn)題不大。
王曉芳
所以現(xiàn)在建議你復(fù)查一個(gè)心電圖。
王曉芳
可以服用維拉帕米,或者是合心爽改善冠脈痙攣治療的
ask_991255
王醫(yī)生您好,我心電圖做過(guò)好多次了,二十四小時(shí)心電圖也做過(guò),除了心肌損害其他都正常
ask_991255
做心電圖時(shí)感覺(jué)有點(diǎn)胸悶
王曉芳
你好!你應(yīng)該做個(gè)冠脈造影檢查的
王曉芳
多考慮為冠脈痙攣引起的心肌損害。還有像是接觸了重金屬或者是病毒,也有引起心肌損損害的可能。
王曉芳
你平常工作做什么?有沒(méi)有接觸到過(guò)重金屬的可能?
王曉芳
或者是曾經(jīng)有過(guò)上呼吸道或者是腸道的病毒感染,侵犯到了心肌,造成了心肌的損害
ask_991255
我自己開(kāi)廠,沒(méi)有重金屬接觸,也沒(méi)生其他病。
ask_991255
心肌損害能恢復(fù)正常嗎
王曉芳
這個(gè)心肌的損害還是比較明顯的
王曉芳
可以靜脈注射果糖,服用輔酶Q10、肌苷片,維生素c營(yíng)養(yǎng)心肌治療的
ask_991255
需要住院治療嗎
王曉芳
有必要住院治療的。
王曉芳
靜脈滴注營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物如果糖,黃芪都是需要住院的
ask_991255
我已到幾家醫(yī)院看了,有醫(yī)生說(shuō)是高血壓引起的,控制血壓就行,有的說(shuō)吃點(diǎn)活血的藥,我不知道怎么好
王曉芳
你的血壓曾經(jīng)非常的高,而且許多年了嗎?
ask_991255
不是特別高,幾年前血壓在低壓90-100高壓140-150,去年開(kāi)始吃降壓藥的
王曉芳
應(yīng)該不是高血壓引起的。
王曉芳
你的血壓僅有輕度的引起
王曉芳
還是需要查找其他的病因的
ask_991255
有什么可以檢查的呢
ask_991255
有可能是遺傳的嗎?我爸媽沒(méi)有心臟病,我外婆有
王曉芳
可以化驗(yàn)心肌病毒抗體,體內(nèi)重金屬監(jiān)測(cè)查找病因
王曉芳
你的外婆是什么類(lèi)型的心臟???
ask_991255
不大清楚
王曉芳
可以做冠脈造影查找冠脈病變引起的心肌缺血
王曉芳
心臟病遺傳的有,但是比較少
ask_991255
冠脈造影做過(guò),正常
王曉芳
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
王曉芳
就是這個(gè)嗎?
王曉芳
這個(gè)是心肌同位素掃描,不是冠脈造影
ask_991255
這是心肌同位素掃描
ask_991255
造影做過(guò),上面有報(bào)名
王曉芳
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
王曉芳
是這個(gè)嗎?
ask_991255
是
王曉芳
這個(gè)正常,從反面支持是冠脈痙攣
ask_991255
冠脈痙攣怎么治
王曉芳
這個(gè)正常,從反面支持心肌損害,
王曉芳
服用維拉帕米,合心爽
王曉芳
這兩個(gè)藥有解除冠脈痙攣的作用
ask_991255
怎么服用,服用多長(zhǎng)時(shí)間見(jiàn)效
王曉芳
你可以服用其中的一種藥,服用一段時(shí)間,如1個(gè)月以上。
王曉芳
還需要服用維生素c,肌苷片,輔酶Q10的
ask_991255
能確診嗎?
王曉芳
只能說(shuō)是心肌損害是確診的。造成心肌損害的原因不確定
王曉芳
但是可以試著服用維拉帕米來(lái)治療的
ask_991255
那你開(kāi)的藥能吃嗎?
王曉芳
同時(shí)服用維生素c,肌苷片,輔酶Q10營(yíng)養(yǎng)心肌治療
ask_991255
如果不治療有什么后果?
王曉芳
這個(gè)營(yíng)養(yǎng)心肌的藥對(duì)人體沒(méi)有太大的副作用,即使服用也不會(huì)有什么不良反應(yīng)的
王曉芳
因?yàn)檫@個(gè)心肌損害明顯,還是應(yīng)該給予治療比較好的
王曉芳
煤氣中毒有沒(méi)有過(guò)?
ask_991255
沒(méi)有
王曉芳
哦,造成這個(gè)心肌損害的原因還是沒(méi)有找到
王曉芳
你的這個(gè)情況目前造成心肌損害的原因找不到,只能暫時(shí)先給予營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物治療比較好
王曉芳
你的這個(gè)情況目前造成心肌損害的原因找不到,只能暫時(shí)先給予營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物治療比較好
ask_991255
那就先服您開(kāi)的藥試試看,吃一個(gè)月再去做心電圖
王曉芳
好的
王曉芳
但是吃一個(gè)月可能不一定有太大的改善,你可以試著服用半年以上治療一下。
ask_991255
好的
王曉芳
好的,那就這樣,你想服藥,要是要有什么不舒服的地方,隨時(shí)在向我咨詢(xún)好嗎?
ask_991255
好的,謝謝
王曉芳
沒(méi)事,不用客氣的,要在沒(méi)有其他事,我就先關(guān)閉系統(tǒng)了,祝你早日康復(fù)!
王曉芳
再見(jiàn)!
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