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女，8歲。8歲女童，發(fā)燒咳嗽，第四天門診檢查支原體感染，左肺肺炎，頭孢拉氧，阿奇霉素治療，4天后退燒，阿奇霉素用藥5天后紅霉素用藥3天，現(xiàn)整個病程12天，昨天晚上聽診還有鑼音，雙肺正常呼吸，孩子精神頭有所好轉(zhuǎn)，想請教呼吸科的醫(yī)生一些相關問題，謝謝
高麗萍
主治醫(yī)師
元氏縣婦幼保健院 兒科綜合
主治疾?。涸绠a(chǎn)兒,新生兒黃疸,新生兒窒息,新生兒顱內(nèi)出血,新生兒臍炎,濕疹,嘔吐,腹瀉,小兒感冒,扁桃體炎,小兒支氣管炎,肺炎,手足口病,水痘,麻疹,紫癜,貧血,佝僂病,營養(yǎng)不良
ask_299078
女，8歲。8歲女童，發(fā)燒咳嗽，第四天門診檢查支原體感染，左肺肺炎，頭孢拉氧，阿奇霉素治療，4天后退燒，阿奇霉素用藥5天后紅霉素用藥3天，現(xiàn)整個病程12天，昨天晚上聽診還有鑼音，雙肺正常呼吸，孩子精神頭有所好轉(zhuǎn)，想請教呼吸科的醫(yī)生一些相關問題，謝謝
高麗萍
您好
高麗萍
什么疑問
ask_299078
請問，聽診還有鑼音是見好嗎？
ask_299078
影像生病第4天拍的是胸片，第8天拍的ct，說沒法一起比較
高麗萍
還有羅音只是說明還沒有治愈
高麗萍
癥狀緩解，精神好轉(zhuǎn)是好轉(zhuǎn)的跡象
ask_299078
那還要多久能治愈呢？
高麗萍
支原體肺炎本來就病程較長
高麗萍
3-4周左右
ask_299078
一般要多久
ask_299078
那現(xiàn)在孩子還都在正常病程范圍內(nèi)？
高麗萍
是的
ask_299078
沒有給孩子耽誤了，或者說出現(xiàn)治療效果不好
ask_299078
嗎？
高麗萍
當然沒有耽誤
高麗萍
病程就是這樣的
高麗萍
沒有羅音，有三五天就可以好了
高麗萍
都可以啊
高麗萍
當然有經(jīng)驗的更好
ask_299078
我是擔心經(jīng)驗不足，聽不到
高麗萍
不用擔心
高麗萍
配合醫(yī)生治療就可以
高麗萍
哦
ask_299078
說可以縮短病程，避免肺不張什么的
高麗萍
是的，醫(yī)生也希望自己的患兒盡快好起來
ask_299078
但是孩子剛剛不發(fā)燒，如果做了，很有可能又會感染，高燒，再一輪，孩子太遭罪了，
ask_299078
我比較顧慮的是，因為我沒同意給孩子做，怕給孩子病情耽誤了
高麗萍
不會的
ask_299078
所以想多了解一些相關的知識
高麗萍
醫(yī)生會根據(jù)寶寶情況用藥
ask_299078
5天阿奇，3天紅霉素，今天又開始改阿奇，說要5天
高麗萍
是的
高麗萍
第二個療程了
ask_299078
頭孢拉氧已經(jīng)9天了
ask_299078
這樣用，擔心耐藥問題
高麗萍
現(xiàn)在主要是治療支原體感染問題
ask_299078
孩子白細胞不高
高麗萍
是的
ask_299078
中性粒細胞入院第二次查有點高
ask_299078
那你說還用頭孢嗎？
高麗萍
沒有必要的
ask_299078
大夫說支原體感染后期會合并細菌感染，
ask_299078
在醫(yī)院住院，也擔心交叉感染
高麗萍
是有這個可能
ask_299078
其實確實像您說的，但是我不敢要求給停
ask_299078
也很想科學用藥，但是，中國這個大環(huán)境如此，沒辦法
高麗萍
是的，這些都是矛盾
ask_299078
還在嗎？
高麗萍
在的
高麗萍
還有疑問嗎
高麗萍
不能
ask_299078
阿奇用藥5天，ct顯示病灶面積比較大，是不是不見好啊
高麗萍
是需要個過程
ask_299078
做纖維鏡有必要嗎？
高麗萍
先治療觀察看看
ask_299078
觀察什么情況下就必需得做了？
高麗萍
如果兩個療程沒有改善啊
ask_299078
聽診是一部分
高麗萍
是的
ask_299078
影像意義有多大？
高麗萍
當然很大啊
高麗萍
如果用藥聽診沒有改善，當然要輔助影響檢查
ask_299078
如果聽診有改善，那影像一定有好轉(zhuǎn)嗎？
高麗萍
會的
ask_299078
影像，生病第6天拍的胸片和第9天拍的ct，比較，說面積小了
高麗萍
面積小就是改善
ask_299078
因為是住院，問了幾個大夫，有的說胸片和ct沒法比較，有的看ct那個平掃的，就是和胸片差不多那個比較，說面積小了
ask_299078
也不知道到底怎么樣
高麗萍
不用糾結(jié)了
高麗萍
配合醫(yī)生治療就可以
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