感覺又會是宮外孕怎么回呈？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_us5VuM

  醫(yī)生，結(jié)果出來了，我感覺又會是宮外孕……

• 李春蘭

  您好

• 李春蘭

  朋友

• ask_us5VuM

  還記得我嗎？

• 李春蘭

  記得

• ask_us5VuM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李春蘭

  今天去檢查了嗎

• ask_us5VuM

  hcg 215.66

• ask_us5VuM

  b超啥都沒看到 有積液

• 李春蘭

  今天應(yīng)該是停經(jīng)38天了吧

• ask_us5VuM

  是的啊

• 李春蘭

  稍等一下，我進(jìn)車庫沒有信號了

• ask_us5VuM

  好的

• 李春蘭

  好了

• 李春蘭

  不好意思久等了

• 李春蘭

  今天檢測的這個(gè)數(shù)值不高

• 李春蘭

  確定懷孕是沒問題的

• ask_us5VuM

  是的啊 數(shù)值才200

• 李春蘭

  醫(yī)生有沒有告訴你過天再去檢查呢？

• ask_us5VuM

  我是在手機(jī)里查的結(jié)果 我老公現(xiàn)在去拿結(jié)果 他說他去問問醫(yī)生 我咋感覺這次跟上次宮外孕那么相似呢……

• 李春蘭

  停經(jīng)38天B超看不到妊娠囊這種情況是正常的，但是h cg數(shù)值太低

• ask_us5VuM

  我是前天試紙測出懷孕的 當(dāng)時(shí)測出來的時(shí)候特別淺 不仔細(xì)看看不清 會不會是著床晚呢？

• 李春蘭

  如果隔天檢查不出現(xiàn)翻倍，還是考慮有宮外孕可能的

• 李春蘭

  什么時(shí)候著床沒有關(guān)系，只要著床以后體內(nèi)hcg就會大量的分泌

• ask_us5VuM

  就是說還是考慮宮外孕？

• 李春蘭

  是的，如果隔天檢查翻倍不好還是有宮外孕可能的。

• ask_us5VuM

  明天再去查血還是后天去？

• 李春蘭

  后天去就可以

• ask_us5VuM

  那后天正常應(yīng)該是多少呀？

• 李春蘭

  至少要450左右才算是翻倍

• 李春蘭

  但是數(shù)值還是偏低的

• 李春蘭

  如果確定是宮內(nèi)妊娠，hcg數(shù)值偏低可以補(bǔ)充hcg。

• ask_us5VuM

  到了450還是不能排除宮外孕嗎

• 李春蘭

  這個(gè)數(shù)值還不能排除宮外孕的可能，必須在宮腔內(nèi)找到妊娠囊，如果再出現(xiàn)這個(gè)數(shù)值，才可以確定是宮內(nèi)妊娠。

• ask_us5VuM

  如果是宮外孕是不是必須要找到包塊 才能決定手術(shù)或者保守治療？

• 李春蘭

  是的,一般情況是這樣處理。

• 李春蘭

  但是如果宮外孕發(fā)生在腹腔部位，有時(shí)候很難查找妊娠囊，如果是hcg上升緩慢或者不上升，也可以服用抑制胚胎發(fā)育的藥物讓胚胎停止發(fā)育，然后慢慢吸收

• ask_us5VuM

  什么情況下可以保守治療 上次我讓醫(yī)生保守治療 他說不行 立刻馬上就要手術(shù) 當(dāng)晚就做了手術(shù)。這次如果是宮外孕 我不想手術(shù)了 太難受了

• ask_us5VuM

  我上次是在左側(cè)輸卵管

• 李春蘭

  一般情況輸卵管妊娠如果包塊直徑小于四厘米沒有發(fā)生出血情況，hc級數(shù)值比較低，就可以采用保守治療。

• 李春蘭

  hcg數(shù)值比較低，打錯(cuò)了一個(gè)字母，不好意思。

• 李春蘭

  如果輸卵管包塊比較大，就必須手術(shù)處理，以免輸卵管破裂

• ask_us5VuM

  難怪 我上次出血了 還流出了一坨不知道啥東西

• 李春蘭

  只要發(fā)生了出血，在保守治療就不好

• 李春蘭

  再

• ask_us5VuM

  那我后天再去查個(gè)血 如果翻倍不好 也找不到孕囊 可以吃藥嗎

• 李春蘭

  盡量是找到宮腔外的妊娠囊比較好，還有一種情況就是發(fā)生了生化妊娠這種情況hcg數(shù)值不升高，反而會下降。這樣的話就沒有必要服用殺死胚胎的藥物了。

• 李春蘭

  所以還是需要復(fù)查hcg數(shù)值以后再做確定。

• 李春蘭

  還有一種情況就是如果月經(jīng)周期比較長，排卵期比較靠后，胚胎著床比較晚，這種情況hcg數(shù)值與停經(jīng)月份相比，會出現(xiàn)偏低的情況。

• ask_us5VuM

  我周期34 35天

• 李春蘭

  嗯

• ask_us5VuM

  可我還是擔(dān)心是宮外孕

• 李春蘭

  周期稍微長點(diǎn)

• 李春蘭

  我理解您的心情，但是現(xiàn)在著急也沒有很好的辦法。只能等復(fù)查一下，看看情況再說。

• ask_us5VuM

  只要現(xiàn)在不出現(xiàn)肚子疼 出血 就相對來說好一些

• ask_us5VuM

  我上次就是 肚子疼的厲害 出血 還是找不到孕囊 疼了好幾天 之后才看到包塊

• 李春蘭

  對

• 李春蘭

  因?yàn)閷m外孕的hcg數(shù)值比較低，妊娠囊發(fā)育的會比較慢。

• ask_us5VuM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_us5VuM

  醫(yī)生幫我看看 能看出什么嗎？

• 李春蘭

  除了有積液，別的沒有發(fā)現(xiàn)什么異常，都是正常的。

• ask_us5VuM

  這積液 是盆腔炎嗎

• 李春蘭

  是的

• ask_us5VuM

  現(xiàn)在要不要治療啊

• 李春蘭

  現(xiàn)在可以不用治療

• 李春蘭

  等后天檢測完了再說

• ask_us5VuM

  好的 有不出血 發(fā)現(xiàn)是宮外孕的情況嗎？

• 李春蘭

  如果現(xiàn)在用藥治療，萬一再是宮內(nèi)妊娠，那樣對胎兒發(fā)育就不好了。

• 李春蘭

  有這種情況的。

• ask_us5VuM

  這樣就能吃藥治療

• ask_us5VuM

  但是在輸卵管的話 一般都會出血吧

• 李春蘭

  不一定的。

• 李春蘭

  不一定發(fā)生在輸卵管的妊娠就會出血。

• ask_us5VuM

  有什么辦法可以防止宮外孕嗎？

• 李春蘭

  引起宮外孕常見的原因一般與炎癥有關(guān)，也就是說有炎癥導(dǎo)致輸卵管發(fā)炎，然后妊娠囊運(yùn)行到輸卵管有運(yùn)行速度緩慢，然后到達(dá)不了宮腔，就會在輸卵管停止運(yùn)行，停止運(yùn)動，在輸卵管發(fā)育就會發(fā)生輸卵管妊娠。

• 李春蘭

  如果發(fā)生過輸卵管手術(shù)在局部就會形成疤痕組織，也會促進(jìn)輸卵管妊娠的發(fā)生。

• ask_us5VuM

  我有盆腔炎 但是盆腔炎總是反反復(fù)復(fù)的 感覺跟治不了啊

• 李春蘭

  所以宮外孕的發(fā)生，除了控制炎癥以外，沒有很好的人為辦法去阻止宮外孕的發(fā)生。

• 李春蘭

  盆腔炎屬于慢性炎癥一般與婦科慢性感染有關(guān)，治療是比較麻煩，雖然算不上大病，但是反反復(fù)復(fù)

• ask_us5VuM

  那我現(xiàn)在就只能等了 等找到孕囊

• 李春蘭

  是的

• 李春蘭

  等等看吧

• ask_us5VuM

  我怕會肚子疼 出血 我想直接吃藥 醫(yī)生不會讓吧？

• 李春蘭

  不可以的

• ask_us5VuM

  因?yàn)槲覐?qiáng)烈感覺又是宮外孕

• 李春蘭

  你今天拿了報(bào)告單，沒去門診看醫(yī)生嗎？

• ask_us5VuM

  醫(yī)生不在 可能下班了 沒有人

• 李春蘭

  奧

• 李春蘭

  您還有其他問題嗎？

• ask_us5VuM

  沒有了 先等等吧 謝謝你了

• 李春蘭

  好的，您客氣了

• 李春蘭

  如果沒有我就關(guān)閉對話框了

• ask_us5VuM

  好的 謝謝

• 李春蘭

  祝您健康快樂

• 李春蘭

  再見

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