突發(fā)腦出血，昏迷不到1個(gè)小時(shí)有再醒過來的可能嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_3GLQSs

  您好，我父親于***年12月27日凌晨2點(diǎn)過突發(fā)腦出血，從發(fā)做到昏迷不到1個(gè)小時(shí)，直到現(xiàn)在還沒有醒過來。我父親有風(fēng)濕性心臟病，服用華法林多年，以至于無法做手術(shù)，目前，我們焦急萬分，請(qǐng)問，我父親還有沒有可能再醒過來的可能？

• 路凱

  您好，能把ct拍下來，發(fā)給我看看嗎？

• 路凱

  我看看出血的位置。

• ask_3GLQSs

  現(xiàn)在沒有照片，出血量比較大

• ask_3GLQSs

  現(xiàn)在的情況就是，有心跳，其他身體機(jī)能沒有明顯惡化，但是沒有自主呼吸

• 路凱

  恩，這樣的如果沒有呼吸的，說明腦水腫壓迫到呼吸中樞了。另外的或者有腦干出血引起的。

• 路凱

  我的建議的，腦出血的評(píng)估還是看位置和出血量的，所以能讓我看看片子最好。

• 路凱

  如果實(shí)在是看不到片子，我們的原則是出血量大的，能手術(shù)的可手術(shù)治療。

• 路凱

  手術(shù)的辦法是把血液清理干凈，減輕壓迫腦組織。

• ask_3GLQSs

  不是任何外力造成由于長(zhǎng)時(shí)間服用華法林，這里的醫(yī)院不同意做手術(shù)，因?yàn)闊o法止血

• 路凱

  恩。做于不做，都挺為難的。做了怕止不住血，不做還有壓迫。

• ask_3GLQSs

  長(zhǎng)時(shí)間服用華法林還造成了血管的脆化程度，所以才造成了突發(fā)的腦出血

• 路凱

  可能原來的血管就是有硬化了，跟華法林應(yīng)該沒有明顯關(guān)系。血管應(yīng)該是沒有彈性了。

• ask_3GLQSs

  請(qǐng)問醫(yī)生，還有沒有別的辦法，我真的沒辦法，看到父親現(xiàn)在這樣，雖然他沒有意識(shí)，感覺不到痛苦，但是親人們看著心痛

• 路凱

  讓醫(yī)生給做個(gè)引流看看能不能做，現(xiàn)在已經(jīng)三天了。華法林應(yīng)該代謝的差不多了。

• 路凱

  另外的你的父親有高血壓?jiǎn)帷?p>

• ask_3GLQSs

  沒有高血壓

• ask_3GLQSs

  他是低血壓

• 路凱

  這次的出血后量的血壓多少？

• ask_3GLQSs

  很低，因?yàn)槲也欢?，好像是聽到說是40還是50，我不清楚

• ask_3GLQSs

  醫(yī)院說血壓?jiǎn)栴}倒不大

• 路凱

  那這樣低的話，應(yīng)該還是出血后掉的血壓。

• 路凱

  看來這次確實(shí)非常重，影響到血壓了。

• ask_3GLQSs

  都是縣醫(yī)院，他們也不敢做這個(gè)手術(shù)

• ask_3GLQSs

  我現(xiàn)在只能四處問醫(yī)了

• 路凱

  縣醫(yī)院有局限性。目前的兩個(gè)辦法，繼續(xù)縣醫(yī)院治療。第二，問問你們的市級(jí)三甲醫(yī)院的神經(jīng)外科能否轉(zhuǎn)病人。有的醫(yī)院的有小型呼吸機(jī)，能夠維持路上的呼吸。

• 路凱

  我的建議的，你如果想轉(zhuǎn)就及時(shí)的去問問，時(shí)間久了，血液再腦子里凝固了，就不容易引流了。

• ask_3GLQSs

  您的意思，不建議開顱

• 路凱

  只能等他自己吸收，吸收慢。

• ask_3GLQSs

  建議引流？

• 路凱

  可以看看能否引流。

• ask_3GLQSs

  那我咨詢下

• 路凱

  這已經(jīng)三天了，積極的治療一下，為未嘗不可。時(shí)間久了，再過幾天，引流都不容易出來了。因?yàn)檠簳?huì)凝固。

• ask_3GLQSs

  我說，萬一，萬一能手術(shù)，醒過來的幾率大不大

• 路凱

  這個(gè)我還真不敢說，不過能肯定的是血液引流出來能恢復(fù)的更快一些。減輕刺激顱內(nèi)的正常組織。

• ask_3GLQSs

  今天縣醫(yī)院的醫(yī)生嚇我，他的意思建議我拔管，撤掉呼吸機(jī)。你說我怎么可能去拔。真的好心痛

• 路凱

  你這樣的，明天盡量的拍下來，讓我看看片子。另外的及時(shí)的去你們市級(jí)三甲醫(yī)院神經(jīng)外科聯(lián)系看看有沒有轉(zhuǎn)移的呼吸機(jī)。

• ask_3GLQSs

  好的

• ask_3GLQSs

  謝謝您的建議，我盡快去咨詢

• 路凱

  好的，明天發(fā)給我片子，我看看具體的情況。

• ask_3GLQSs

  好的，那就麻煩您了

• 路凱

  不客氣的。

• ask_3GLQSs

  再就是，醫(yī)生，現(xiàn)在縣醫(yī)院，只能叫繼續(xù)維持生命的保守治療，好像沒看到實(shí)質(zhì)性的治療

• 路凱

  所以去上級(jí)醫(yī)院看看有必要?？h醫(yī)院應(yīng)該也用藥了，這個(gè)基本的還是可以做到的。

• ask_3GLQSs

  好的，那就先這樣，有其他問題我再咨詢您。

• 路凱

  好的。

• ask_3GLQSs

  我父親目前不能自主呼吸，請(qǐng)問，如果轉(zhuǎn)院直接，路上的風(fēng)險(xiǎn)有多大

• 路凱

  讓有小型呼吸機(jī)的醫(yī)院接。風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)然大。有呼吸機(jī)的讓醫(yī)生全程陪同的。

• ask_3GLQSs

  反正我先咨詢清楚，路上風(fēng)險(xiǎn)太大，我還真怕有個(gè)三長(zhǎng)兩短

• 路凱

  這樣的風(fēng)險(xiǎn)的，肯定有。風(fēng)險(xiǎn)需要你們自己考慮清楚。因?yàn)檫@個(gè)的就是我說的風(fēng)險(xiǎn)再小，哪怕只有百分之一的風(fēng)險(xiǎn)，萬一發(fā)生了，也不是我們都愿意看到的。所以這樣的情況，只要能轉(zhuǎn)的，說明能積極的治療可能性較大。你們需要慎重考慮。不是我們能替你們做主的。主要的是看看你們是否愿意冒下風(fēng)險(xiǎn)積極的治療了。

• ask_3GLQSs

  知道了，只要能讓我父親醒過來，能回到我們的生活中，我什么都愿意！謝謝您了醫(yī)生，同時(shí)也感謝您的耐心回答

• 路凱

  不客氣。

• 路凱

  今天下線了，明天你發(fā)給我信息，我忙完查房上線后看到片子，及時(shí)的回答你。

• ask_3GLQSs

  好的

• 路凱

  再見了。

• ask_3GLQSs

  辛苦了

• ask_3GLQSs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 路凱

  其他的片子呢，怎么就一張，

• 路凱

  把其他的整張的發(fā)過來。

• ask_3GLQSs

  其他沒有啊

• ask_3GLQSs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_3GLQSs

  只有這個(gè)

• ask_3GLQSs

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_3GLQSs

  今天醫(yī)生跟我說是腦死亡

• ask_3GLQSs

  看來是沒辦法了

• ask_3GLQSs

  他們說腦死亡應(yīng)該是做了檢查的

• ask_3GLQSs

  主要是出血太快太多

• ask_3GLQSs

  現(xiàn)在腦補(bǔ)已經(jīng)停止供血了他們說

• ask_3GLQSs

  所以不存在什么顱內(nèi)壓

• ask_3GLQSs

  現(xiàn)在腦部已經(jīng)停止供血了他們說

• ask_3GLQSs

  如果真如他們說的腦死亡，是不是就徹底沒機(jī)會(huì)了

• 路凱

  對(duì)。

• ask_3GLQSs

  那我再問問，謝謝您

• 路凱

  好的。問問通過什么判斷的。是否做顱腦多普勒或者腦電圖了。

• ask_3GLQSs

  好

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