請問四歲男孩經常充血性咳嗽，喘息性咳嗽，時候哮喘發(fā)生是怎么回事
威縣婦幼保健計劃生育服務中心 兒科綜合
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請問四歲男孩經常充血性咳嗽，喘息性咳嗽，時候哮喘發(fā)生是怎么回事？
王素霞
你好，請稍等一下。
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你很忙嗎？
王素霞
抱歉久等了
王素霞
孩子有喘息嗎
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有發(fā)過幾次。
王素霞
您指的充血性咳嗽指的是
王素霞
干咳嗎
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沒喘的時候就是干咳。
王素霞
嗯嗯
ask_Nwyuj0
嚴重了就會喘。
王素霞
什么時候出現(xiàn)的
ask_Nwyuj0
在一歲的時候有得過毛支。
王素霞
現(xiàn)在有喘息嗎
王素霞
毛細支氣管炎多見于六個月到兩周歲的寶寶
王素霞
過敏體質的寶寶多見
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現(xiàn)在沒有，十月一日左右有得過喘息性支氣管炎。
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蛋白質過敏。
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現(xiàn)在就是沒有咳嗽呼吸也很粗怎么辦？
王素霞
嗯嗯，上次毛細支氣管炎之后一直到今年才出現(xiàn)的喘息是嗎？
王素霞
有沒有頻繁的發(fā)作
王素霞
請問這次一開始不舒服是什么時候
ask_Nwyuj0
不是，兩歲，三歲的時候都有，有時候一年會出現(xiàn)兩次。
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十月一日。
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由細菌引起支氣管炎。
ask_Nwyuj0
在三甲醫(yī)院注射頭孢和平喘藥才治好。
王素霞
兩個月了沒有緩解嗎
ask_Nwyuj0
治五天左右就被控制了。
ask_Nwyuj0
不過呼吸一直很粗。
王素霞
孩子的情況考慮咳嗽變異性喘息，頻繁干咳為主要表現(xiàn)，嚴重的會出現(xiàn)喘息
ask_Nwyuj0
就像正常小孩睡覺不是打呼嚕的呼吸那種聲音。
ask_Nwyuj0
這個能治好嗎？或者長大了會好嗎？
ask_Nwyuj0
把耳朵靠近嘴巴能聽到呼吸的聲音。
王素霞
能治療的，家里人有沒有哮喘？
王素霞
可以發(fā)錄音過來
ask_Nwyuj0
哮喘是沒有，但是我也是過敏體質。
ask_Nwyuj0
就是呼吸的聲音，稍微重一點，比小孩跑累了的呼吸輕很多。
王素霞
嗯嗯，這種情況隨著孩子長大，免疫系統(tǒng)逐漸完善后會得到緩解的。
王素霞
睡覺有張嘴呼吸嗎
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睡覺張嘴呼吸，二乙醫(yī)生也說長大了抵抗力好了才能好。
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呼吸粗對身體有害嗎？
王素霞
對發(fā)育沒有害處的話
ask_Nwyuj0
對發(fā)育沒有害處嗎？
ask_Nwyuj0
對氣管呢？
ask_Nwyuj0
醫(yī)生說是氣管敏感。
王素霞
對的，呼吸道黏膜嬌嫩，氣道反應性增高。
ask_Nwyuj0
她說比別的小孩敏感多一點。
ask_Nwyuj0
長大是會好的吧！
王素霞
長大了會好的，一般五歲之后就能明顯緩解。
王素霞
所以需要加強護理，多喝水，做好呼吸道保持保暖。避免受涼勞累，避免接觸塵螨，煙霧，干冷空氣，動物皮毛等
王素霞
另外孩子對蛋白過敏，像一些大分子蛋白食物，海鮮，牛奶，雞蛋，白雞肉，榴蓮，芒果。堅果等有過敏的要注意回避。
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哮喘基本上在冬春兩季。
王素霞
是的，冬天季節(jié)也是感冒高發(fā)季節(jié)，感冒以后可能誘發(fā)支氣管炎癥而出現(xiàn)咳嗽喘息。
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過敏原做了，只有蛋白質過敏。
ask_Nwyuj0
喘息要在幾歲才能好呢？
王素霞
過敏源化驗是有一定局限的，不能把所有的過敏原檢測出來。沒有過敏，但是孩子平時接觸某種環(huán)境或者某種物質之后，如果出現(xiàn)喘息也要注意回避的。
王素霞
回避過敏原，也是治療的一個方法
王素霞
平時要預防發(fā)作，反復發(fā)作的話，如果控制不好，少數(shù)可能演變?yōu)樾合?p>
ask_Nwyuj0
哦，哮喘要到幾歲才能好轉？
王素霞
一般五歲好轉，八歲后孩子體質就接近成人了
ask_Nwyuj0
有兩個階段是嗎？一個是學齡前，一個是十三歲是嗎？
王素霞
是的，有這種說法
ask_Nwyuj0
如果變成成人哮喘怎么辦？
ask_Nwyuj0
要終身服藥嗎？
王素霞
哮喘，需要規(guī)律吸入治療
王素霞
階梯治療，治療時間比較長，也能緩解，只是不能根治。
ask_Nwyuj0
對生活影響大嗎？
王素霞
嚴重的哮喘肯定影響生活質量的
ask_Nwyuj0
現(xiàn)在喘息性怎么會這么多？
王素霞
現(xiàn)在過敏體質的寶寶越來越多。而且生活環(huán)境污染，病毒多，也容易誘發(fā)呼吸道炎癥
ask_Nwyuj0
哦，那么脫敏有用嗎？
王素霞
不需要脫敏的
王素霞
脫敏效果不確切
王素霞
目前不推薦
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哦，我聽說過有的小孩每個月都會發(fā)作，那種是比較嚴重了吧！
王素霞
是的，那就比較嚴重了
王素霞
孩子情況建議吃上孟魯司特鈉咀嚼片，預防
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要吃幾個月？
王素霞
1到3個月。
王素霞
至少四周
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4毫克的嗎？
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我剛剛看了資料，小兒哮喘預后還是比較好的。
王素霞
孩子四歲，吃四毫克，每天晚上一次。
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我自己夏天洗冷水澡然后再吃風就會呼吸不暢是不是氣道高反應性。
王素霞
是的
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有時候夏天喝水再吹風也會呼吸不暢。
王素霞
嗯是吹風之后容易出現(xiàn)。
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冬天不會。
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好像只會吸氣，不能呼氣。
王素霞
是的，這種情況就是像受涼或者是遇到一些刺激性氣體，或者是勞累之后，氣道反應性增高，而出現(xiàn)小氣道的痙攣，導致呼氣不暢，呼吸困難。
ask_Nwyuj0
能治療嗎？
王素霞
如果頻繁發(fā)作的話，可以霧化一段時間。一般使用糖皮質激素和支氣管擴張劑。比如布地奈德，特布他林，
王素霞
能治療的。現(xiàn)在有用什么藥嗎？
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出現(xiàn)的時間不多，如果跑到沒有風的地方就緩解。
王素霞
嗯嗯不嚴重
ask_Nwyuj0
好的。
王素霞
抱歉，剛剛掉線，一直登錄不上，請問還有什么需要幫助的嗎？
ask_Nwyuj0
沒有了。
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