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大夫，我今年20歲，然后最近吧，有外陰瘙癢的癥狀，白帶好像比以前多了一點
來賓市中醫(yī)醫(yī)院 婦科
主治疾?。旱蜗x性陰道炎,念珠菌性陰道炎,宮頸炎,宮頸糜爛,盆腔炎,子宮外孕,月經(jīng)失調(diào),先兆流產(chǎn),產(chǎn)后出血,流產(chǎn),卵巢囊腫,多囊卵巢綜合征,外陰瘙癢,子宮肌瘤
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大夫，我今年20歲，然后最近吧，有外陰瘙癢的癥狀，白帶好像比以前多了一點
張素菊
有沒有異味呢？
張素菊
白帶有沒有像豆腐渣樣的形態(tài)？
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有時會聞到有魚腥味
張素菊
外陰癢得很厲害嗎？
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豆腐渣樣好像沒有，就是有的時候會稠
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穿緊一點的褲子就有點癢
張素菊
你這樣的情況考慮細菌性陰道病以及霉菌兩種感染可能性大。可能存在混合性感染。
張素菊
如果最近有時間，最好去醫(yī)院做個白帶常規(guī)檢驗看看。
張素菊
癢是霉菌感染比較常見的癥狀。白帶魚腥臭味是細菌性陰道病的一個特征表現(xiàn)
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洗完內(nèi)褲會泛黃
張素菊
有陰道炎癥的情況下，白帶干燥了以后常會顯黃色污染內(nèi)褲的。
張素菊
如果沒有時間看醫(yī)生，這種情況，經(jīng)驗治療的 ，一般可以考慮放置肖夫太爾制霉菌素陰道膠囊。這個藥對這兩種陰道炎癥都有效。
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那這個陰道炎癥是有什么引起呢
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就放進去就可以了嘛？
張素菊
可以陰道放置用藥一周，看看癢的癥狀以及魚腥味有沒有消失。我都沒有了，那就表示好了。不看醫(yī)生也可以。
張素菊
細菌性陰道病主要是陰道菌群失調(diào)導(dǎo)致的一個感染。霉菌陰道炎是陰道內(nèi)細菌平衡失調(diào)以后，原本有的正常繁殖狀態(tài)的霉菌大量繁殖導(dǎo)致的炎癥。
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這個藥怎么用呢
張素菊
放到陰道深部去就可以了。
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沒有口服的嘛
張素菊
如果有時間看醫(yī)生，最好先檢驗，確診以后再用藥。這樣會更好一些。
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查一個白帶常規(guī)就可以了是嘛
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我是害怕有啥大問題了，不敢去
張素菊
霉菌可以口服氟康唑一次，150mg的量。細菌性陰道病可以一次口服甲硝唑2克的量就可以了。
張素菊
不是大問題。如果是大問題就非去不可了，大問題不治不更加麻煩嘛
張素菊
就查一個白帶常規(guī)就可以了，不需要做太多的檢驗。去公立醫(yī)院，如果你去一些診所或者民營的這個，就無法預(yù)測他們會給你做什么檢查。
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那這個和性生活是不是也有關(guān)系呢
張素菊
如果性生活衛(wèi)生不注意是比較容易發(fā)生，但是沒有過性生活的人也一樣可以有這些炎癥出來的?？磦€人的體質(zhì)了。
張素菊
以上藥物為個人推薦使用，具體計量使用還需到藥店或醫(yī)院實際確定
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嗯嗯好，還有就是和我這個濕氣重是不是也有關(guān)系呢
張素菊
除了口服藥物以外，外陰的癢還可以局部涂抹皮康霜來進行止癢處理
張素菊
是的，和濕氣重有關(guān)系。
張素菊
平時注意保暖，避免進食過多的冷飲和燥熱的食物。
ask_5x4-4Y
我癢的話也沒有特別癢，一兩下吧，對了，好像排尿次數(shù)增加了
張素菊
白帶增多的情況下，污染了外陰，會對尿道口產(chǎn)生刺激，這樣的情況下就會有尿頻尿急的情況，但是沒有尿痛就不用擔(dān)心。
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我這兩天在喝茯苓粉，還有生姜泡腳，可以嘛？
張素菊
陰道炎分泌物影響導(dǎo)致的尿道癥狀。炎癥治好以后消失的。
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是不是也要勤換內(nèi)褲呢
張素菊
內(nèi)褲每天換一次就可以啦
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還有就是需要每天晚上豆清潔外陰嘛？
張素菊
茯苓粉也可以用的。
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我看見還有用醋洗
張素菊
用溫水清潔外陰就可以了，不需要用醋或者其他的東西。
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恩恩
張素菊
主要是陰道炎癥分泌物排出來對外陰造成的刺激。并不是外陰有問題。
張素菊
也不需要做陰道沖洗。
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那我快來例假了，是等著來完例假再去呢還是就直接可以去
張素菊
陰道沖洗更容易誘發(fā)炎癥的發(fā)生。
張素菊
如果明天還沒有來例假，明天可以去看醫(yī)生，做個白帶常規(guī)不復(fù)雜的，檢驗一般半個小時就出結(jié)果了。
張素菊
已經(jīng)有癥狀，不需要等月經(jīng)來過以后再去看的。
張素菊
如果明天來月經(jīng)了，那可以口服藥物處理。月經(jīng)干凈后，如果還有癥狀再去看也可以的。
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同房后應(yīng)怎樣清潔呢
ask_5x4-4Y
月經(jīng)期也是可以吃呢個藥物的是嗎
張素菊
溫水清潔就可以了。同房前后都要做好外陰的清潔。如果對方的包皮比較長，還要讓他把包皮徹底清潔干凈。
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那有避孕措施呢
張素菊
有病需要治療的情況下用藥不考慮是否月經(jīng)期的，來月經(jīng)也一樣可以服藥
張素菊
避孕，如果最近34年都沒有計劃要小孩，可以考慮去放環(huán)?；蛘咦銎は侣裰?。如果一兩年內(nèi)不要孩子，可以考慮服用媽富隆等有長期避孕作用的藥物。
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帶避孕套不好是嗎？
張素菊
沒有什么安全期，體外射精也不行?？梢钥紤]用安全套。但是這個不正確使用的情況下，也還是有比較高的受孕率。
張素菊
相對于上面說的那些避孕措施，避孕套的失敗率要高一些。
張素菊
如果男方不配合使用的情況下失敗率就更高。
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還有這個來例假痛經(jīng)怎么辦呢
張素菊
那你可以考慮服用媽富隆這一類一定要呀。避孕的同時可以緩解痛經(jīng)。
張素菊
平時不吸煙不酗酒的情況下，用這一類藥物避孕，效果其實是最好的。
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不是對身體傷害大嘛
張素菊
我們國人就覺得這些藥物會對身體傷害大，其實有什么傷害呢？只是有一些副作用影響而已，談不上傷害的。
ask_5x4-4Y
，還有就是這個白帶常規(guī)多少錢呢
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大概的話
張素菊
這些藥物國外都用了幾十年了。長期用個三五年的還是安全的
ask_5x4-4Y
呢個滴蟲性的癥狀是什么呢
張素菊
做項目比較多的高倍鏡檢查費用在70多塊錢，加上掛號費婦檢費也就是在150塊錢以內(nèi)。如果是做普通的白帶常規(guī)，加上掛號婦檢這些五十左右。具體的做哪一種就要看你就診的醫(yī)院具備什么條件。
張素菊
滴蟲的白帶是比較細薄的，像泡沫一樣的，然后檢查的時候?qū)m頸上有像草莓一樣的紅點。分泌物可以沒有什么味道。
張素菊
稀薄
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還有就是大夫
張素菊
嗯
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我以前一直用肥皂洗內(nèi)褲，完了最近開始用這個內(nèi)褲清洗液洗，會不會是過敏了呢
張素菊
一般不會引起過敏的，畢竟你洗完了以后還要用清水過的嘛
張素菊
這種內(nèi)褲清洗液就是一個噱頭。掙你錢的作用大一些。效果跟普通的肥皂洗衣粉沒有什么區(qū)別。
張素菊
如果有過敏反應(yīng)，癢的癥狀會比較厲害，然后還可以有外陰的濕疹，紅腫這些表現(xiàn)。
ask_5x4-4Y
還有就是我這個外陰部毛囊這好像癢的比較嚴(yán)重
張素菊
如果是現(xiàn)在出現(xiàn)分泌物增多，白帶魚腥味的情況下，出現(xiàn)這樣的癢感，就考慮是炎癥引起的。
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白帶有魚腥味血腥味吧
張素菊
你可以等炎癥治好了以后，看看還有沒有癢的感覺。如果還有，那就要看一下是否有毛囊炎癥，或者陰虱這些問題的影響。
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就是呢種味，我也說不來
張素菊
魚腥味不能判斷的呢。特別的味道。正常白帶是微微有一些酸味的。
張素菊
魚腥味不難判斷的。
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恩恩，那就是呢個味
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好的，我有時間去看一下，那大夫我最近沒時間去可以先吃藥嘛？
張素菊
光憑癥狀可以做臨床診斷，但是最好加上檢驗的診斷就更準(zhǔn)確。畢竟在網(wǎng)上也不能給你做婦檢，觀察白帶的情況。
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嗯嗯好，去醫(yī)院不會抽血什么的吧
張素菊
如果沒有時間，可以先用藥的。如果快來月經(jīng)了，用藥了，來了月經(jīng)干凈了以后還有癥狀，最好去看醫(yī)生。
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用藥是要吃多久呢
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一天吃幾次呢
張素菊
這個問題不需要抽血的。最基本的檢查就是婦科醫(yī)生做的附件，以及去檢驗室做的白帶常規(guī)檢驗。去公立醫(yī)院哦，明年不敢保證他們會給你做什么檢查
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恩恩，明白
張素菊
那兩種藥吃一次就可以了。用藥后觀察72小時，如果癥狀完全沒有了就好了。
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我肯定是去公立醫(yī)院
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怎樣就算好了呢
張素菊
如果還有癥狀，去醫(yī)院檢查后再調(diào)整用藥。
張素菊
白帶沒有魚腥味啦，不癢啦，白帶量也沒有那么多了，就算好啦。
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用藥后就立馬見效嘛？
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不用吃幾天藥嘛
張素菊
那也不能吃藥下去，立即馬上就見效的呀。抗菌藥物吸收到起作用還是要一個過程，又不是止痛藥，吃下去半小時就起效了。
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恩恩，就是有所緩解就差不多對嗎
張素菊
考慮這兩種陰道炎癥，他們的用藥是可以這樣子只用一次的。這兩種藥治療這兩種病是這樣用的。也有吃幾天的藥，但是藥量就不同了，藥也可以不同了。那干嘛不選擇簡單有效的那一種呢？
張素菊
一般觀察三天能好的情況下，癥狀就可以完全緩解了。
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那這個對同房有什么要求呢
張素菊
用藥這幾天內(nèi)不要同房。
張素菊
月經(jīng)干凈后，如果你有計劃去做白帶檢驗，去檢查前也不要同房。
張素菊
因為這是抗菌素，服藥期間以及停藥后至少三天內(nèi)不要喝酒。
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這個氟康挫是不是副作用大呢
張素菊
像肝功能損害這些比較嚴(yán)重的副作用，一般很少見的。比較常見是胃腸道反應(yīng)，比如服藥后出現(xiàn)惡心嘔吐這些。持續(xù)一兩天就可以消退了。
張素菊
甲硝唑?qū)ξ改c道有刺激。
張素菊
是否會對你產(chǎn)生這些副作用影響就要用了以后才知道，并不是每個用藥的人都會有副作用反應(yīng)的。
張素菊
是藥都會有副作用的，維生素c吃多了也會中毒的。
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還有就是女生通過這個外陰的摩擦而產(chǎn)生的一種快感會不會有什么不好呢對外陰
張素菊
這些藥的用法用量，都是指南給出來的，說明大部分人用了是沒有嚴(yán)重?fù)p害產(chǎn)生的。
張素菊
沒有什么不好，注意衛(wèi)生就可以了。事情就像男生打飛機一樣，自己開心就好，不用考慮別人怎么看，也不會對身體產(chǎn)生損害。
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知道了
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那我這個霉菌性的是不是會反復(fù)呢
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我是不是主要還是要去濕
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還有就是多久清洗一次外陰最合適呢
張素菊
如果體質(zhì)不好，是會反復(fù)發(fā)生的。因為霉菌在陰道里長期都有存在的。只是它正常生長的狀態(tài)下，是不會導(dǎo)致生病。
張素菊
如果不過性生活的情況下，每天清潔一次就可以啦。來月經(jīng)的時候，可以每次更換衛(wèi)生巾的時候用清潔濕巾清潔一下。
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我是濕熱，前兩天問中醫(yī)大夫，他就問到我說白帶有沒有多，我說有
張素菊
如果有條件可以找有經(jīng)驗的中醫(yī)看一下，給你做一些去濕的中藥調(diào)理。比你單獨服用茯苓要好很多
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感覺才開始慢慢對這個特別注意
張素菊
那你沒有拿中藥吃嗎？
張素菊
這方面中藥調(diào)理要比西藥好哦
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給我開了一個藿香清胃膠囊
張素菊
那就按醫(yī)生開給你的療程吃唄。
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那是不是對這個也會有好轉(zhuǎn)呢
張素菊
然后平時適當(dāng)?shù)腻憻?。飲食清淡一些。避免?jīng)常性的熬夜。
張素菊
有作用的。這樣可以預(yù)防反復(fù)發(fā)作。
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那我找一個看中醫(yī)的婦科是不是更好一些呢
張素菊
可以的，中醫(yī)的分科本來就不是很明確的。而且中醫(yī)本來講究的就是整體調(diào)理呢
張素菊
好的中醫(yī)是不分科的。
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嗯嗯好的，那我去找個中醫(yī)給我調(diào)一下吧，是不是去醫(yī)院看也差不多是這兩種藥呢
張素菊
不一定，因為這兩種藥比較便宜?？锤鱾€醫(yī)生的用藥習(xí)慣..
張素菊
但是這兩種藥是治療這兩種疾病指南推薦的藥物。
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恩恩，好的
張素菊
你要往豪華里面治，也可以以幾百上千的花
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恩恩，我知道，我認(rèn)識一個中醫(yī)，讓他給我調(diào)一下吧
張素菊
可以的。如果你明天去找中醫(yī)看，那么這兩種西藥你可以暫時不用，先用中藥看看。
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恩恩好的
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謝謝大夫，打擾了
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謝謝大夫，打擾了
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謝謝大夫，打擾了
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謝謝大夫，打擾了
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謝謝大夫，打擾了
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謝謝大夫，打擾了
張素菊
那我們就結(jié)束了，祝早日康復(fù)
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