您好趙醫(yī)生，hiv感染后上藥治療可以控制多久不發(fā)病
西華縣慢性病防治醫(yī)院 艾滋病科
主治疾?。嚎袢?艾滋病,梅毒
ask_XbO7KE
您好趙醫(yī)生，hiv感染后上藥治療可以控制多久不發(fā)??？
趙春嶺
你好
趙春嶺
參加抗病毒治療，需要看服藥依從性
趙春嶺
依從性好，可以延長發(fā)病時間
ask_XbO7KE
服藥的依從性好了能控制多久？
趙春嶺
如果病毒得到抑制，病毒不上升，就不會發(fā)病
趙春嶺
這個沒有具體的時間
ask_XbO7KE
一個朋友在上藥第九天去做的病毒載量是278，他這個情況嚴重嗎？
趙春嶺
我們現(xiàn)在有的感染者，已經發(fā)現(xiàn)近20年了，還沒有發(fā)病
趙春嶺
病載278，很低了
趙春嶺
效果很好
ask_XbO7KE
上藥前病毒載量沒有檢查
趙春嶺
一般治療半年后，病載就會控制到檢測不到的水平
趙春嶺
嗯
趙春嶺
治療前，肯定是很高的
ask_XbO7KE
檢查不到，一直檢查服藥，病毒載量還會上升嗎？
ask_XbO7KE
檢查不到，一直堅持服藥，病毒載量還會上升嗎？
趙春嶺
服用依從性好了，病載會一直控制在檢測不到的水平
趙春嶺
只要治療有效，病載就不會上升
ask_XbO7KE
生命能控制多久？
趙春嶺
病載上升了，達到400以上，就說明治療失敗了
ask_XbO7KE
她
趙春嶺
需要換藥
趙春嶺
這個治療很好了，壽命基本會與正常人一樣
ask_XbO7KE
當時服藥時CD4/278.服藥第九天的時候去其它醫(yī)院又檢查了病毒載量與CD4.（4CD
趙春嶺
278是CD4?
ask_XbO7KE
服藥第九天的時候CD是427,病毒載量是241
ask_XbO7KE
是的
趙春嶺
哦
趙春嶺
效果不錯的
ask_XbO7KE
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
趙春嶺
不用檢測那么頻繁的
ask_XbO7KE
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_XbO7KE
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_XbO7KE
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_XbO7KE
這是服藥25天檢查的血常規(guī)與肝腎功能
ask_XbO7KE
您幫忙看看
趙春嶺
轉氨酶有點高
趙春嶺
也問題不大
ask_XbO7KE
嚴重嗎？
趙春嶺
不嚴重
趙春嶺
可以不用管它
ask_XbO7KE
他現(xiàn)在開始治療，晚不晚？
趙春嶺
不晚
趙春嶺
免疫功能慢慢就會恢復的
ask_XbO7KE
聽說，感染了hiv,就沒有今年的生命了，是真的嗎？
趙春嶺
不是那么的
趙春嶺
參加抗病毒治療，可以很好的控制
ask_XbO7KE
按您的經驗，他的病情如何？
趙春嶺
感染時間不算長
趙春嶺
還可以
趙春嶺
治療一段時間，CD4會慢慢上升的
ask_XbO7KE
CD4上升了，能控制多久不會發(fā)?。?p>
趙春嶺
怎么會沒有幾年的生命呢？
趙春嶺
正常參加抗病毒治療，病載控制在檢測不到的水平，對人的機體損害就非常小的
ask_XbO7KE
網上了解到的，hiv，就是艾滋病
趙春嶺
hiv是沒有癥狀，還沒有發(fā)病
趙春嶺
病人是發(fā)病了
趙春嶺
有艾滋癥狀了，就是病人
ask_XbO7KE
沒有，現(xiàn)在很正常，是他在獻血的時候發(fā)現(xiàn)的
趙春嶺
CD4低于200了，就是病人了
趙春嶺
哦
趙春嶺
盡早參加抗病毒治療，可以得到控制
ask_XbO7KE
他的CD4在服藥前是278
趙春嶺
病載檢測病毒的水平，達到半年以上，幾乎就沒有傳染性了
趙春嶺
嗯，還好，不算太低
ask_XbO7KE
病載檢測病毒的水平，達到半年以上，幾乎就沒有傳染性了？
趙春嶺
是的
ask_XbO7KE
病毒載量低余多少？
趙春嶺
病載控制在檢測不到的水平
ask_XbO7KE
哦
趙春嶺
就是現(xiàn)在的檢測技術，檢測不到
ask_XbO7KE
治療前，病毒載量越低，是不是越好控制？
趙春嶺
當然了
ask_XbO7KE
艾滋病人的癥狀都有那些？
趙春嶺
我讓你看個圖片
趙春嶺
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_XbO7KE
CD4高余200就不會是艾滋病人嗎？
趙春嶺
高于200，如果有一些癥狀，也會是病人
趙春嶺
如長期發(fā)熱，腹瀉，
趙春嶺
最近3個月體重下降百分之十以上
趙春嶺
口腔疾病，皮膚疾病，肺結核等
趙春嶺
都會成為別人
趙春嶺
都會成為病人
ask_XbO7KE
夏天出現(xiàn)過皮疹，不知是不是，在肩膀上有一片，用了4天的皮炎藥，好了
ask_XbO7KE
到現(xiàn)在一直沒有出現(xiàn)過
趙春嶺
那不一定是艾滋的原因
ask_XbO7KE
那就沒有什么癥狀了
趙春嶺
嗯，是屬于沒有癥狀
趙春嶺
屬于感染者
趙春嶺
不是病人
ask_XbO7KE
現(xiàn)在治療可以控制多久？
趙春嶺
多久沒有具體時間
趙春嶺
各人情況不一樣
趙春嶺
正常情況下，治療效果很好了，基本就會與正常人一樣
趙春嶺
從感染者到病人，一般情況下，不參加抗病毒治療，這個時間一般是8-10年
趙春嶺
發(fā)病了，不參加治療一般不會超過2年
ask_XbO7KE
在正常的情況下，他現(xiàn)在治療會不會病情惡化？
趙春嶺
治療很好的情況下，可以控制發(fā)病的
ask_XbO7KE
從感染者到病人參加治療呢？
趙春嶺
如果治療失敗了，是會發(fā)病的
趙春嶺
參加抗病毒治療了，治療效果很好，沒有產生耐藥，就不會發(fā)病
ask_XbO7KE
治療會有風險的？
趙春嶺
是有風險的
趙春嶺
藥物有副作用的
趙春嶺
對肝腎功能有損害
趙春嶺
需要經常檢測
ask_XbO7KE
現(xiàn)在已經開始治療了，是不是就不能停止了？
趙春嶺
當然不能停止了
趙春嶺
否則容易產生耐藥
趙春嶺
需要一直吃藥，按時按量吃藥
ask_XbO7KE
藥物的副作用會不會威脅到生命？
趙春嶺
有損害了，就要吃藥
趙春嶺
護肝，強腎
趙春嶺
平常注意休息和營養(yǎng)
ask_XbO7KE
在治療過程，長時間服藥，藥的副作用是不是越來越大？
趙春嶺
多鍛煉身體
趙春嶺
慢慢就會適應的
趙春嶺
人的機體慢慢就適應了
ask_XbO7KE
大概需要多久？
ask_XbO7KE
服藥最危險的時間是在那個階段？
趙春嶺
一般1-2年就會適應的
ask_XbO7KE
服藥最危險的時間是在那個階段？
ask_XbO7KE
藥的副作用
趙春嶺
半年內，是適應階段
趙春嶺
副作用會長期有
趙春嶺
經常檢查肝腎功能，血常規(guī)，
ask_XbO7KE
半年內是最危險的？
趙春嶺
有問題了，對應治療
ask_XbO7KE
可以控制嗎？
趙春嶺
也不是危險的
趙春嶺
需要適應
趙春嶺
剛開始的時候，有的人副作用太強，吃了會頭暈，嘔吐
ask_XbO7KE
他沒有這個現(xiàn)象
趙春嶺
不過堅持一段時間，慢慢就會適應了
趙春嶺
嗯
趙春嶺
那就好
趙春嶺
一定要長期堅持吃藥，不要漏復
趙春嶺
更不能停藥
ask_XbO7KE
現(xiàn)在的一線藥物可以控制嗎？
趙春嶺
如果要停藥，要看醫(yī)生的
趙春嶺
開始的時候，就是一線藥物
趙春嶺
一線藥物治療失敗了，更換二線藥物
ask_XbO7KE
他現(xiàn)在已經服藥25天了除了谷丙轉氨酶高，其他的都-
ask_XbO7KE
他現(xiàn)在已經服藥25天了除了谷丙轉氨酶高，其他的都正常
趙春嶺
轉氨酶也不算很高
趙春嶺
還可以
ask_XbO7KE
根據(jù)您的經驗，他情況怎么樣？
趙春嶺
再高了吃點護肝片就可以
ask_XbO7KE
現(xiàn)在可以吃嗎？
趙春嶺
她這個還算是正常的，效果很好
ask_XbO7KE
是真的嗎？
趙春嶺
現(xiàn)在可以不用吃
趙春嶺
現(xiàn)在病毒載量已經控制的很低了
趙春嶺
效果不錯的
ask_XbO7KE
剛上藥的時候沒有檢查病毒載量
趙春嶺
CD4也不錯
ask_XbO7KE
278的病毒載量是上藥后第九天去做的
趙春嶺
那時，服藥前，病載肯定很高
趙春嶺
嗯
趙春嶺
病載越高傳染性就越強
ask_XbO7KE
您好趙醫(yī)生，CD4檢查的不是在一個醫(yī)院做的，之間會有差異嗎？
趙春嶺
是會有差異的
ask_XbO7KE
大嗎？
趙春嶺
不過差異不會很大
趙春嶺
一般差異在100以內
趙春嶺
差異幾十個很正常
ask_XbO7KE
一個是上藥前在縣疾病防控中心查的278一個是在省醫(yī)院做的424（CD4）
趙春嶺
嗯
趙春嶺
過幾個月再檢測一下
ask_XbO7KE
哦
趙春嶺
吃抗病毒藥物了，CD4會慢慢升高的
ask_XbO7KE
他現(xiàn)在這個情況，傳染性厲害嗎？
趙春嶺
有傳染性，但傳染性不是很強
ask_XbO7KE
高危25了用試紙檢查的是陰
ask_XbO7KE
高危25天了用試紙檢查的是陰
趙春嶺
病載控制在檢測不到的水平，達到半年以上，就幾乎沒有傳染性了
趙春嶺
25天，可以百分之九十以上排除了
ask_XbO7KE
他現(xiàn)在這個情況能不能houo
趙春嶺
6周后再次檢測一下
ask_XbO7KE
他現(xiàn)在這個情況能不能活個10年
趙春嶺
治療效果很好了，20年也沒有什么問題
ask_XbO7KE
檢查服藥，依從性好
趙春嶺
以后也可能有更好的藥物
趙春嶺
心情一定要好
趙春嶺
思想壓力大了，身體再好的人，也不行
趙春嶺
平常注意保養(yǎng)，多鍛煉
ask_XbO7KE
治療效果好，這么做？
趙春嶺
體質好了，壽命就會延長
趙春嶺
是的
趙春嶺
體質好了，也會附著治療效果
趙春嶺
體質好了，抵抗能力就會增強
ask_XbO7KE
是不是按時吃藥，按時檢查身體
趙春嶺
是的
趙春嶺
按時按量吃藥
趙春嶺
定時檢查
趙春嶺
了解治療效果，身體功能的損害
ask_XbO7KE
哦
趙春嶺
開始治療的時候，檢測勤一點
趙春嶺
以后三個月或半年檢測一下就可以了
ask_XbO7KE
好的
趙春嶺
嗯
ask_XbO7KE
hiv現(xiàn)在真的能控制嗎？
趙春嶺
可以得到控制的
趙春嶺
按時按量吃藥，定時檢查就行
ask_XbO7KE
趙醫(yī)生，在服藥的過程，剛開始治療效果很好，會不會這治療過程出現(xiàn)耐藥性？（按時吃藥）
趙春嶺
只要按時按量吃藥，一般不會產生耐藥的
趙春嶺
就是經常吃吃，停停，經常漏復，容易產生耐藥
ask_XbO7KE
謝謝
趙春嶺
一線耐藥了，就要更換二線藥物
ask_XbO7KE
謝謝趙醫(yī)生
趙春嶺
不客氣的
ask_XbO7KE
二線藥是不是自費？
趙春嶺
國家免費的
趙春嶺
一線，二線都是免費的
ask_XbO7KE
不知道我現(xiàn)在使用是幾線藥
趙春嶺
二線再失敗了，就要自費換藥了
趙春嶺
剛開始的時候，都是一線藥物
趙春嶺
吃的是什么方案
ask_XbO7KE
每天一次，晚上服藥，（三種藥）
ask_XbO7KE
有依菲
ask_XbO7KE
其他的忘了
趙春嶺
拉米
ask_XbO7KE
是的
趙春嶺
哦
趙春嶺
一線藥物
ask_XbO7KE
今天打擾你了，謝謝
趙春嶺
不客氣的
趙春嶺
有什么問題歡迎隨時咨詢
趙春嶺
沒問題了那就關閉了
ask_XbO7KE
好的，拜拜
趙春嶺
好的
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