醫(yī)生您好,我今天下午突然感覺(jué)脖子左半側(cè)到胸口有拉扯感,感覺(jué)食道或是支氣管有異物,會(huì)是食道癌么
ask_700962
醫(yī)生您好,我今天下午突然感覺(jué)脖子左半側(cè)到胸口有拉扯感,感覺(jué)食道或是支氣管有異物,會(huì)是食道癌么
溫國(guó)英
你好,我想問(wèn)一下,您是在進(jìn)食的過(guò)程中出現(xiàn)的這個(gè)情況嗎
ask_700962
沒(méi)有,是吃好午飯一個(gè)小時(shí)左右突然出現(xiàn)的
溫國(guó)英
您今天中午吃的飯中有刺激性的食物,或者說(shuō)是較硬的食物嗎?比如說(shuō),酸辣的東西,或者是雞骨頭魚(yú)刺等等
ask_700962
沒(méi)有,我午飯吃的青椒肉絲面
溫國(guó)英
還有幾個(gè)問(wèn)題,我希望您給我回答一下,第一,近期有沒(méi)有反酸噯氣腹脹,燒心等等,一些,不舒服
溫國(guó)英
第二,近期胸部有沒(méi)有受過(guò)撞擊?有沒(méi)有做過(guò)度伸展的動(dòng)作?我打個(gè)比方做引體向上一類(lèi)的,或者說(shuō)是擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),當(dāng)然這個(gè)動(dòng)作可能要付出大一些,或者說(shuō)做瑜伽訓(xùn)練
溫國(guó)英
第三,近期有沒(méi)有吃過(guò)燙的食物,也就是食物,在剛出鍋的時(shí)候,您就快速的進(jìn)食,進(jìn)食后,燙,有沒(méi)有可能燙傷食道和胃黏膜
溫國(guó)英
您回答的時(shí)候便于,嗯簡(jiǎn)單,你可以回答,第一沒(méi)有第二沒(méi)有第三沒(méi)有
溫國(guó)英
!我先跟您說(shuō)一下反流性食管炎的癥狀,反正性食管炎,大多,出現(xiàn)在,進(jìn)食后一段時(shí)間以后,您的,兩側(cè)肋骨交界的地方,我們醫(yī)學(xué)上叫做劍突,劍,從劍突自下而上的感到燒灼感,疼痛。
ask_700962
三個(gè)都沒(méi)有
溫國(guó)英
我問(wèn)您的三個(gè)以上的幾個(gè)問(wèn)題,可以排除一些比較常見(jiàn)的疾病,比如外傷所致的氣胸,因?yàn)椋瑲庑氐臅r(shí)候,也會(huì)出現(xiàn)胸部的撕扯性的疼痛,疼痛劇烈的時(shí)候可以放射到肩部和后背部。
溫國(guó)英
另外可以排除,因?yàn)槭彻艿臓C傷,或者是硬性食物的劃傷,造成的食管的腫脹,以及潰瘍的情況。
ask_700962
噯氣是什么樣子呢
溫國(guó)英
然后我跟您說(shuō)一下,食管癌的癥狀,食管癌的癥狀在早期的時(shí)候和,食管炎以及食管潰瘍的癥狀類(lèi)似,他就是局部的疼痛進(jìn)行性的,吞咽困難。
溫國(guó)英
噯氣,也就是咱們俗稱(chēng)的打嗝
ask_700962
我今天下午打嗝次數(shù)蠻多的
溫國(guó)英
你,噯氣反酸燒心的癥狀還是,多見(jiàn)于,反流性食管炎,或者說(shuō)是胃炎,的時(shí)候表現(xiàn)
ask_700962
我今天的癥狀就是感覺(jué)有異物,打嗝
溫國(guó)英
對(duì),您說(shuō)說(shuō)了一個(gè)異物感,異物感也是,常見(jiàn)的一些消化道的疾病會(huì)出現(xiàn)的時(shí)候,會(huì)伴隨著一個(gè)癥狀
ask_700962
我這個(gè)癥狀食道癌可能性大么
溫國(guó)英
不大
溫國(guó)英
石拐,典型的癥狀除了以上的一些疼痛異物感或者是反酸等癥狀以外,最常見(jiàn)的就是進(jìn)食后的哽咽感,和進(jìn)行性的吞咽困難
溫國(guó)英
就是吃東西,總是感覺(jué)有個(gè)東西擋的慌。
溫國(guó)英
進(jìn)行性的吞咽困難,是指剛開(kāi)始的時(shí)候,如果確實(shí)是管而發(fā)病的時(shí)候可以進(jìn)食,嗯饅頭包子大餅等等,隨著食管腫瘤的生長(zhǎng),慢慢的可以吃一些面條,到了后期,僅僅能喝一點(diǎn)水,到最后連水都喝不下去
溫國(guó)英
一旦進(jìn)行性吞咽困難,到了后期說(shuō)明,腫瘤也長(zhǎng)得非常大了
溫國(guó)英
早期的主要表現(xiàn)就是近視后的哽咽感,還有就是異物感,疼痛,等等。
溫國(guó)英
當(dāng)然您這種情況,診斷的金標(biāo)準(zhǔn)就是做一個(gè),胃鏡檢查。
溫國(guó)英
但是綜合剛才所有的問(wèn)診,我發(fā)現(xiàn)對(duì)于您來(lái)說(shuō)就是有一個(gè)異物感,和一個(gè)愛(ài)情
溫國(guó)英
噯氣
ask_700962
對(duì),我就是這兩個(gè)癥狀
ask_700962
符合食道癌么?
溫國(guó)英
您說(shuō)的這兩個(gè)癥狀,剛才我跟您說(shuō)過(guò),哪怕是食管的炎癥,使館的華商被魚(yú)骨頭或者是雞骨頭劃傷,也會(huì)出現(xiàn)以下兩種情況
溫國(guó)英
您說(shuō)的這兩種情況,主要是表現(xiàn)在,食管和胃這些,消化道的炎性的表現(xiàn)
溫國(guó)英
炎性的表現(xiàn),也是只有炎癥的表現(xiàn)
ask_700962
那我需要吃點(diǎn)什么藥么
溫國(guó)英
這樣,我建議您,最近幾天的飲食,比,易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,然后,飲食要,溫?zé)徇m宜,不要過(guò)涼,不要過(guò)熱,然后吃三天的消炎藥,同時(shí)吃三天的雷貝拉唑
溫國(guó)英
先要只要你以前吃過(guò)的不過(guò)敏的阿莫西林或頭孢類(lèi)的藥物都可以。
ask_700962
頭孢類(lèi)吃過(guò)
溫國(guó)英
雷貝拉唑一天吃一粒就可以,這兩種藥都是,飯后吃
溫國(guó)英
飯后半小時(shí),那你就吃頭孢類(lèi)加雷貝拉唑。
溫國(guó)英
頭孢一次吃?xún)闪?,一天吃三次,飯后半小時(shí)吃,雷,貝拉唑啉,中午晚上都可以吃,飯后半小時(shí)吃
ask_700962
好的,食道癌的可能性不大吧
溫國(guó)英
而且在服藥期間一定要注意,飲食要溫?zé)徇m宜,要減少刺激性的食物,比如說(shuō)太酸的,太辣的,太硬的。
溫國(guó)英
我個(gè)人覺(jué)得你這個(gè)癥狀就是婦科炎癥的癥狀,如果您是三天的藥癥狀緩解了,我覺(jué)得您可以不必要去過(guò)度的擔(dān)心
ask_700962
婦科炎癥?
溫國(guó)英
對(duì)于是我兒的診斷,還有一個(gè),痛苦很小的,檢查方法就是喝鋇餐,會(huì)餐他是大多數(shù)醫(yī)院都是水蜜桃味的,而且無(wú)痛苦,簡(jiǎn)單,十分鐘就檢查完了
溫國(guó)英
不好意思,我是語(yǔ)音給你回復(fù)的,可能是,周?chē)须s音,所以有錯(cuò)別字,就是消化道炎癥的癥狀
溫國(guó)英
我建議你先吃三天的藥,如果癥狀好轉(zhuǎn)了,你就繼續(xù)吃藥,并且注意調(diào)整飲食,直到癥狀消失
溫國(guó)英
如果三天以后減輕了,您不放心的話(huà),可以帶著身份證到醫(yī)院,做一個(gè)食管鋇餐的檢查,去做的時(shí)候一定要空腹去,也就是說(shuō)最好是早晨去?;蛘呤悄阍绯砍燥?,下午2點(diǎn)半去,早晨吃完飯以后,中午就不要吃了,必須要達(dá)到近6小時(shí)以上,最好還是晚上12點(diǎn)以后不吃不喝,早晨空腹去,這樣是最精確的。
溫國(guó)英
如果食道鋇餐提示沒(méi)有問(wèn)題,您就放心去了,如果你以后這個(gè)情況,一段時(shí)間內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn),實(shí)在是不放心!在預(yù)約胃鏡,或者說(shuō)你吃藥就干脆就沒(méi)有緩解,那就直接做胃鏡
溫國(guó)英
畢竟鋇餐還是有一定的漏診率。
溫國(guó)英
我總結(jié)總結(jié)一下我的建議,您口服三天的藥物,藥物的吃法同上,三天后如果,癥狀減輕,您就繼續(xù)服用治療癥狀消失
溫國(guó)英
如果經(jīng)過(guò)三天的口服藥物,并且調(diào)整飲食,沒(méi)有明顯的改善,最佳方案是直接做胃鏡。
溫國(guó)英
替代方案是,做,食管鋇餐的檢查,因?yàn)槭彻茕^餐的檢查,無(wú)痛苦,時(shí)間短
ask_700962
好的,我有點(diǎn)怕,食管癌的可能性不大吧
溫國(guó)英
我可能是現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)比較發(fā)達(dá),所以說(shuō)一些宣傳或者是一些資料比較多,現(xiàn)在我發(fā)現(xiàn)許多年輕人有點(diǎn)癥狀,就會(huì)考慮什么什么愛(ài)什么什么愛(ài)什么什么啊,對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō),如果沒(méi)有明確的家族遺傳史,患癌癥的幾率是非常非常低的
溫國(guó)英
您不要過(guò)度的擔(dān)心,如果食道有點(diǎn)癥狀,你就考慮十塊未育的癥狀,考慮胃炎,乳腺有點(diǎn)增生,你考慮乳腺癌,這樣的您的精神壓力會(huì)非常大的,碰到任何的疾病,大夫不會(huì)直接給您,做檢查的,除非您的癥狀特別的典型,一般情況下還是建議您,先服藥,因?yàn)?,無(wú)論您做不做檢查,都需要服藥,先服藥有個(gè)好處,第一可以節(jié)省,你在經(jīng)濟(jì)上的,壓力,另一方面呢,也不用去過(guò)多的接觸一些事情,如果服藥沒(méi)有明顯效果的情況下,才建議您去做相應(yīng)的檢查
溫國(guó)英
嗯,因?yàn)槲沂窃?,嗯街道上,所以有一些雜音,語(yǔ)音上會(huì)有一些錯(cuò)別字,大體的意思我覺(jué)得您應(yīng)該能看明白,不好意思,給你道個(gè)歉,如果你哪里不明白再問(wèn)我一下,我現(xiàn)在有時(shí)間
ask_700962
聽(tīng)您這么說(shuō)我放心多了.那我先去買(mǎi)藥吃,藥店里有的吧
溫國(guó)英
我跟您說(shuō)的都是常見(jiàn)藥,藥店肯定有賣(mài)
ask_700962
好的,謝謝醫(yī)生
ask_700962
暫時(shí)沒(méi)有問(wèn)題了,謝謝
溫國(guó)英
那我關(guān)閉問(wèn)題了,我建議您不要有過(guò)多的壓力,因?yàn)槟銐毫Υ蟮脑?huà)會(huì)影響您的睡眠,影響您的進(jìn)食,影響您的健康,您先暫時(shí)服藥,一般是沒(méi)有問(wèn)題的,再見(jiàn)
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