為什么會突然發(fā)燒就發(fā)燒了?

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_CRl_Ro

  AT***李醫(yī)生，我家寶寶又發(fā)燒了

• 在線醫(yī)生

  您好

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在體溫多少度了？

• ask_CRl_Ro

  李醫(yī)生，又來找你啦

• ask_CRl_Ro

  昨晚1:30，38.7，今天早上7點，38.6

• ask_CRl_Ro

  就是發(fā)燒

• 在線醫(yī)生

  看過孩子咽喉部嗎？有沒有紅腫發(fā)炎，或者長皰疹的情況。

• ask_CRl_Ro

  剛剛?cè)チ松鐓^(qū)醫(yī)院看了

• ask_CRl_Ro

  醫(yī)生說喉嚨沒皰疹，有些紅

• 在線醫(yī)生

  那考慮主要還是一個上呼吸道感染的情況，多數(shù)是病毒性炎癥引起，有沒有查過血常規(guī)？

• ask_CRl_Ro

  我發(fā)圖你看看

• ask_CRl_Ro

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_CRl_Ro

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_CRl_Ro

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_CRl_Ro

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  稍等，我看下

• 在線醫(yī)生

  看到血常規(guī)的檢測，血象很高

• ask_CRl_Ro

  不是很明白

• ask_CRl_Ro

  為什么會這樣，突然說發(fā)燒就發(fā)燒了

• 在線醫(yī)生

  白細胞25，是一個明顯的細菌性的炎癥，說明炎癥有點重，這種情況，輸液治療效果更好。

• ask_CRl_Ro

  也不知道白細胞怎么那么高

• 在線醫(yī)生

  考慮是細菌性炎癥，引起的上呼吸道感染。

• ask_CRl_Ro

  為什么會這樣呀？

• ask_CRl_Ro

  那么高的白細胞

• 在線醫(yī)生

  細菌感染，導(dǎo)致的白細胞升高，主要需要消炎治療，得用抗生素，首選輸液治療，因為輸液治療控制炎癥快，能迅速的把炎癥壓下去。

• ask_CRl_Ro

  醫(yī)生只開了阿莫西林，和蓮花清瘟，沒讓輸液

• 在線醫(yī)生

  吃點藥也可以，看一下治療后的血象恢復(fù)情況，但相對來說，還是輸液效果更快些。

• 在線醫(yī)生

  當(dāng)然，如果兒童精神狀態(tài)好，沒有高燒不退，也是可以吃點藥，再觀察的，主要需要吃點消炎藥，吃點抗生素。

• 在線醫(yī)生

  主要就是需要吃點阿莫西林

• ask_CRl_Ro

  狀態(tài)不是很好，老哭

• ask_CRl_Ro

  阿莫西林開的是片狀的

• 在線醫(yī)生

  也是可以的，這種情況，主要是用抗生素治療，如果讓我治療的話，我可能會給兒童輸液，因為這個消炎快，控制炎癥快。目前醫(yī)生給開藥了，也是可以繼續(xù)吃的，這種情況，其實可以用兩種抗生素，配合消炎效果更好，在服用阿莫西林的同時，也是可以配合服用羅紅霉素，或者紅霉素的。

• ask_CRl_Ro

  社區(qū)醫(yī)院這邊說現(xiàn)在一般不輕易打針，是不是改革后，社區(qū)不能開輸液的了？

• ask_CRl_Ro

  要去三甲醫(yī)院才能打針呀？

• 在線醫(yī)生

  看到是在柳州市中醫(yī)院檢查的，這也不算社區(qū)醫(yī)院

• ask_CRl_Ro

  是社區(qū)醫(yī)院，只是屬于中醫(yī)院下屬的

• ask_CRl_Ro

  寶寶打預(yù)防針也是在這，就在小區(qū)附近

• 在線醫(yī)生

  總體來說，看到血常規(guī)的檢測，炎癥還是有點重。

• 在線醫(yī)生

  主要的治療就是消炎。

• 在線醫(yī)生

  我覺得需要注意觀察嬰兒情況，結(jié)合臨床癥狀，來共同判斷治療方式。

• 在線醫(yī)生

  如果精神好，沒有高燒不退，沒有反復(fù)高燒，可以吃點藥，多喝水，再復(fù)查

• 在線醫(yī)生

  如果出現(xiàn)精神不好，反復(fù)高燒，建議輸液治療，會比較保險，消炎效果快。

• 在線醫(yī)生

  至于口服藥物的話，我的建議，可以再加一種抗生素，兩種消炎藥同時服用，效果更好。

• 在線醫(yī)生

  可以吃點紅霉素，比如利君沙

• ask_CRl_Ro

  名字叫利君沙？

• 在線醫(yī)生

  是的

• ask_CRl_Ro

  和阿莫西林一起吃，對吧

• ask_CRl_Ro

  那蓮花清瘟就不喂了

• 在線醫(yī)生

  蓮花清瘟，是輔助的治療。

• 在線醫(yī)生

  小寶寶這種情況，最主要的就是用抗生素。

• 在線醫(yī)生

  明顯的細菌性感染，吃消炎藥，是治療的關(guān)鍵。

• ask_CRl_Ro

  先吃藥看看吧，不行再去我們家附近的人民醫(yī)院，今天是覺得人民醫(yī)院人太多了，才來的社區(qū)

• 在線醫(yī)生

  可以的，可以同時服用兩種抗生素的。

• ask_CRl_Ro

  李醫(yī)生，這種情況病因是什么呀？以后我們要注意些什么

• 在線醫(yī)生

  主要是呼吸道的細菌性感染，平時注意多喝水，增加營養(yǎng)，鍛煉身體，增強體質(zhì)，別去人流量多，空氣污濁的地方，別和感冒人群接觸。

• ask_CRl_Ro

  跟飲食有關(guān)系嗎？

• ask_CRl_Ro

  還有衛(wèi)生有關(guān)系嗎？

• 在線醫(yī)生

  一般關(guān)系不大，主要和空氣中的細菌感染有關(guān)系。

• ask_CRl_Ro

  大概了解了

• ask_CRl_Ro

  最近鄰居的寶寶感冒，他們倆最近經(jīng)常一起玩，估計沒傳染了

• ask_CRl_Ro

  被傳染了

• ask_CRl_Ro

  但是另一個寶寶只是感冒，沒有發(fā)燒

• 在線醫(yī)生

  可能是這樣的

• ask_CRl_Ro

  我和寶爸白天不在家，不知道，今天我婆婆說了我才懂

• 在線醫(yī)生

  可能就是被傳染到的，以后盡量的不要和感冒的小孩子，在一起玩耍。

• ask_CRl_Ro

  好的

• ask_CRl_Ro

  李醫(yī)生，問一下，病毒和細菌感染有什么區(qū)別呀？

• ask_CRl_Ro

  我有點弄不懂

• ask_CRl_Ro

  按我們常人的理解，細菌，就是不衛(wèi)生不干凈的東西才有

• 在線醫(yī)生

  細菌性感染，主要表現(xiàn)為白細胞明顯升高，中性粒細胞比率升高，中性粒細胞數(shù)升高，以及c反應(yīng)蛋白升高。

• ask_CRl_Ro

  那寶寶是不是本身抵抗力有點弱啊？

• ask_CRl_Ro

  3月中旬才發(fā)燒感冒

• 在線醫(yī)生

  貌似感冒發(fā)熱，確實有點頻繁

• 在線醫(yī)生

  考慮可能確實有點抵抗力低

• ask_CRl_Ro

  然后前段時間寶寶拉肚子，還咨詢過您，上個星期開始每天拉三四次，都拉稀

• ask_CRl_Ro

  抵抗力低怎么辦呀

• ask_CRl_Ro

  我們家寶寶屬于好動的那種，每天活動量也挺大的呀

• ask_CRl_Ro

  就是腸胃不太好

• 在線醫(yī)生

  對于腸胃不好的情況，一般可以吃點醒脾養(yǎng)兒顆粒，或者嬰兒健脾散，調(diào)理一下。

• 在線醫(yī)生

  而對于抵抗力有點差的情況，一般建議等身體好轉(zhuǎn)之后，可以適當(dāng)吃點增強抵抗力的藥物，調(diào)理一下。

• 在線醫(yī)生

  比如可以吃點脾氨肽口服凍干粉。

• ask_CRl_Ro

  利君沙化學(xué)名叫什么呀

• ask_CRl_Ro

  藥店沒有利君沙

• 在線醫(yī)生

  琥乙紅霉素

• ask_CRl_Ro

  我們這邊沒有這個藥

• 在線醫(yī)生

  有希舒美嗎

• ask_CRl_Ro

  我換個藥店看看

• 在線醫(yī)生

  好的

• ask_CRl_Ro

  有希舒美

• ask_CRl_Ro

  利君沙幾家藥店都沒有

• 在線醫(yī)生

  那買希舒美吧

• 在線醫(yī)生

  這個是進口的阿奇霉素，效果也好。

• 在線醫(yī)生

  或者買世福素，也可以

• ask_CRl_Ro

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_CRl_Ro

  世福素家里有

• ask_CRl_Ro

  可是我也買了希舒美

• 在線醫(yī)生

  別吃阿莫西林了。

• 在線醫(yī)生

  吃是世福素，希舒美。

• ask_CRl_Ro

  那喂什么

• 在線醫(yī)生

  這兩種藥效果才好。

• ask_CRl_Ro

  世福素就是那個抗之霸，頭孢克肟吧？

• 在線醫(yī)生

  對的

• 在線醫(yī)生

  吃這兩種藥物效果，能抵得上輸液，一般都會好的

• ask_CRl_Ro

  去年腸炎那次，買了還沒吃完

• 在線醫(yī)生

  可以吃的

• ask_CRl_Ro

  我剛剛出來買藥，我公公在家喂了一次阿莫西林，那現(xiàn)在喂啥

• 在線醫(yī)生

  吃頭孢克肟顆粒+希舒美，多喝水就可以

• 在線醫(yī)生

  主要是消炎治療

• ask_CRl_Ro

  那喂了一次阿莫西林，下一次喂哪個先？

• 在線醫(yī)生

  阿莫西林不用吃了。

• 在線醫(yī)生

  回去吃希舒美

• ask_CRl_Ro

  我公公已經(jīng)喂了一次阿莫西林，前面我不在家的時候

• 在線醫(yī)生

  下午再吃一次頭孢克肟顆粒

• 在線醫(yī)生

  明天吃兩次頭孢克肟顆粒，上午一次下午一次。

• ask_CRl_Ro

  剛剛，我公公已經(jīng)喂了一次阿莫西林，什么時候喂希舒美？

• 在線醫(yī)生

  希舒美，午飯后半小時吃

• ask_CRl_Ro

  希舒美和頭孢兩種藥怎么吃？

• 在線醫(yī)生

  體重是多少？

• ask_CRl_Ro

  22斤

• 在線醫(yī)生

  頭孢克肟顆粒，一次30mg，一天兩次。

• ask_CRl_Ro

  快1歲7個月

• 在線醫(yī)生

  希舒美，一次0.1g，一天一次

• ask_CRl_Ro

  好的

• 在線醫(yī)生

  好

• ask_CRl_Ro

  那剛剛吃了一次阿莫西林，今天頭孢還是喂兩次嗎？

• 在線醫(yī)生

  下午就吃一次就可以了。

• ask_CRl_Ro

  好的，明白了

• ask_CRl_Ro

  早知道不去什么社區(qū)了，先來問下你

• ask_CRl_Ro

  但早上太早了，擔(dān)心你不在線，老人家又著急，就直接去醫(yī)院了

• 在線醫(yī)生

  沒事的，這兩種藥都是很好的抗生素，效果很好，一般吃這兩種藥，多喝水，就能好。

• 在線醫(yī)生

  輸液，當(dāng)然是效果更好的，但是其實輸液，副作用比口服藥，肯定是有點大的。

• 在線醫(yī)生

  可以吃這兩個藥，很好的治療選擇

• ask_CRl_Ro

  好的

• ask_CRl_Ro

  那寶寶在家能吹空調(diào)嗎

• ask_CRl_Ro

  天氣有點熱

• 在線醫(yī)生

  可以吹，但是溫度不要太低，28度左右，要往上吹，不要直吹

• ask_CRl_Ro

  寶寶現(xiàn)在發(fā)燒到39.5了

• 在線醫(yī)生

  先吃布洛芬退燒，多喝水

• ask_CRl_Ro

  要不要去醫(yī)院打針??？

• ask_CRl_Ro

  還是先吃退燒藥

• 在線醫(yī)生

  先吃上退燒藥，觀察看看

• 在線醫(yī)生

  不管怎樣，需要先退燒的

• 在線醫(yī)生

  如果反復(fù)發(fā)燒厲害

• ask_CRl_Ro

  好

• 在線醫(yī)生

  比如4-6小時，就高燒起來，就輸液

• 在線醫(yī)生

  如果退下去，沒有再反復(fù)燒上來，就繼續(xù)吃那兩個藥

• 在線醫(yī)生

  多喝水

• ask_CRl_Ro

  好

• 在線醫(yī)生

  好的，下午再看看

• 在線醫(yī)生

  回去吃上希舒美

• ask_CRl_Ro

  10點這樣吃了阿莫西林，吃希舒美需要間隔4個小時嗎？

• 在線醫(yī)生

  不需要的，不沖突

• ask_CRl_Ro

  嗯，已經(jīng)喂了

• 在線醫(yī)生

  好的，多喝水

• ask_CRl_Ro

  布洛芬也喂了，現(xiàn)在開始出汗退燒了

• 在線醫(yī)生

  那可以的，多喝水，吃點藥，主要是消炎

• ask_CRl_Ro

  吃的話，吃白粥可以放一點鹽嗎

• 在線醫(yī)生

  可以的，吃清淡點

• ask_CRl_Ro

  咋辦

• 在線醫(yī)生

  又發(fā)燒了嗎？

• ask_CRl_Ro

  嗯

• ask_CRl_Ro

  燒38.9度

• 在線醫(yī)生

  精神怎樣

• ask_CRl_Ro

  沒什么精神

• ask_CRl_Ro

  心情也不太好

• 在線醫(yī)生

  建議輸液治療，您覺得怎樣，看著間隔不到5小時，就高燒，反復(fù)發(fā)熱，同時血液炎癥還是比較明顯

• ask_CRl_Ro

  那還是送醫(yī)院打針吧

• ask_CRl_Ro

  拖著也不好

• 在線醫(yī)生

  嗯，輸液3天吧，把炎癥壓下去，控制住高燒之后，再吃點藥就行了。

• 在線醫(yī)生

  輸液處理，還是比較穩(wěn)妥一些。

• ask_CRl_Ro

  好的

• 在線醫(yī)生

  好的

• ask_CRl_Ro

  李醫(yī)生，寶寶平時在家都是打赤腳，這樣容易感冒嗎

• 在線醫(yī)生

  地板比較涼，這樣確實容易感冒

• ask_CRl_Ro

  現(xiàn)在發(fā)展成手足口了

• 在線醫(yī)生

  那得輸液了，現(xiàn)在輸上了嗎

• 在線醫(yī)生

  手足口的話，今天上午按說應(yīng)該能夠看到口腔里的皰疹啊

• ask_CRl_Ro

  早上的確沒有皰疹

• 在線醫(yī)生

  那可能是后來又出現(xiàn)了

• ask_CRl_Ro

  嗯

• 在線醫(yī)生

  輸上液了嗎

• ask_CRl_Ro

  準(zhǔn)備

• ask_CRl_Ro

  在排隊

• ask_CRl_Ro

  在隔離輸液室輸液

• ask_CRl_Ro

  手足口嚴重嗎

• ask_CRl_Ro

  手足口我們4月份剛接種了第一針疫苗，原本是明天接種第二針的

• ask_CRl_Ro

  希望不嚴重

• 在線醫(yī)生

  應(yīng)該問題不大

• ask_CRl_Ro

  手足口應(yīng)該都是被傳染的吧？

• ask_CRl_Ro

  自己會得嗎？

• 在線醫(yī)生

  被傳染引起

• ask_CRl_Ro

  寶寶上周開始有點輕微腹瀉，是不是就已經(jīng)開始被感染了

• ask_CRl_Ro

  潛伏期一般多久啊

• 在線醫(yī)生

  一般會有3到5天

• 在線醫(yī)生

  這種情況也是有可能的。

• ask_CRl_Ro

  寶寶輸液完，晚上要是還發(fā)燒的話，喂不喂布洛芬？

• ask_CRl_Ro

  醫(yī)生只開了藍芩口服液

• ask_CRl_Ro

  開喉劍叫自己去藥店買

• 在線醫(yī)生

  如果發(fā)熱超過38.5度，還是需要口服布洛芬的

• ask_CRl_Ro

  那頭孢和阿奇霉素還吃嗎

• 在線醫(yī)生

  輸液的時候用的什么藥物？

• ask_CRl_Ro

  等會我拍給你看看

• 在線醫(yī)生

  好的

• ask_CRl_Ro

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_CRl_Ro

  寶寶現(xiàn)在燒到快41度了

• 在線醫(yī)生

  先口服點布洛芬退燒，泡個溫水澡。

• 在線醫(yī)生

  今天輸液，醫(yī)生沒給吊平頂用退燒藥

• ask_CRl_Ro

  剛剛用了

• 在線醫(yī)生

  在輸液里用點退燒藥，會好一些。

• ask_CRl_Ro

  打最后一瓶的時候，加了退燒針

• 在線醫(yī)生

  加到什么退燒藥，地塞米松嗎？

• ask_CRl_Ro

  現(xiàn)在打完了，觀察體溫，退到38.5以下才給走

• ask_CRl_Ro

  沒注意看是什么藥

• 在線醫(yī)生

  那可以的，應(yīng)該在吊瓶里用點退燒藥，比口服的退燒藥，效果好。

• 在線醫(yī)生

  估計在吊瓶里用了退燒藥，應(yīng)該能控制住高燒

• ask_CRl_Ro

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  看不出用的什么

• ask_CRl_Ro

  那我也不懂了

• ask_CRl_Ro

  拿藥的時候，沒注意看

• ask_CRl_Ro

  打完就丟掉了

• 在線醫(yī)生

  嗯，用了退燒藥就行了

• 在線醫(yī)生

  回去多喝水，好好休息

• 在線醫(yī)生

  今天輸液還是對了

• ask_CRl_Ro

  還開了水合氯醛合劑口服

• 在線醫(yī)生

  不然，今晚真挺不過來

• ask_CRl_Ro

  嗯，高燒挺厲害

• 在線醫(yī)生

  是的，41°，超高熱

• ask_CRl_Ro

  好在下午來醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)是手足口，不然一直呆在家我也不懂會是手足口

• ask_CRl_Ro

  不然就錯過最佳治療時間了

• ask_CRl_Ro

  還是多虧李醫(yī)生您

• ask_CRl_Ro

  發(fā)燒那么高，會不會繼續(xù)發(fā)展惡化??？

• 在線醫(yī)生

  只要精神狀態(tài)還好，沒有高燒不退，嘔吐，抽搐，應(yīng)該問題不大

• 在線醫(yī)生

  別客氣，是我應(yīng)該做的

• ask_CRl_Ro

  除了發(fā)燒，精神不太好以外，嘔吐抽搐這些暫時沒有

• ask_CRl_Ro

  不知道今晚睡覺會如何

• ask_CRl_Ro

  開喉劍一天噴幾次呀？

• 在線醫(yī)生

  體溫降下來，應(yīng)該能休息好，養(yǎng)好精神，疾病才好轉(zhuǎn)的快

• 在線醫(yī)生

  一天噴三次

• ask_CRl_Ro

  那頭孢、阿奇霉素還吃嗎

• 在線醫(yī)生

  不需要吃了

• ask_CRl_Ro

  那這兩天就輸液可以了？

• 在線醫(yī)生

  輸液期間，只需要燒高了，吃退熱藥

• ask_CRl_Ro

  好的

• 在線醫(yī)生

  好的，多喝水，保持口腔清潔

• 在線醫(yī)生

  喝涼開水

• 在線醫(yī)生

  熱水會痛

• ask_CRl_Ro

  醫(yī)生開了鋅布，家里有布洛芬，燒的話，喂哪個

• ask_CRl_Ro

  喝涼開水不會有什么影響嗎？

• 在線醫(yī)生

  不會的，涼白開，咽喉部才感覺舒適

• ask_CRl_Ro

  好的

• 在線醫(yī)生

  喝熱水，會疼

• ask_CRl_Ro

  那退燒藥，喂的話喂哪種

• 在線醫(yī)生

  鋅布顆粒，或者布洛芬，都可以

• ask_CRl_Ro

  好的

• 在線醫(yī)生

  好

• ask_CRl_Ro

  那我還是繼續(xù)布洛芬吧，一會布洛芬，一會又鋅布，會不會不太好

• 在線醫(yī)生

  都可以，鋅布顆粒主要成分也是布洛芬。

• ask_CRl_Ro

  好

• ask_CRl_Ro

  明白了

• 在線醫(yī)生

  好的

• ask_CRl_Ro

  手足口病程一般多久??？

• 在線醫(yī)生

  一周左右

• ask_CRl_Ro

  好的，醫(yī)生還開了水合氯醛合劑口服

• 在線醫(yī)生

  可以口服點

• ask_CRl_Ro

  說是防抽筋的

• 在線醫(yī)生

  是的，防止高熱驚厥

• ask_CRl_Ro

  好的

• 在線醫(yī)生

  好

• ask_CRl_Ro

  護理方面要怎么做

• 在線醫(yī)生

  多喝水，休息好

• 在線醫(yī)生

  保持口腔清潔

• 在線醫(yī)生

  清淡飲食

• ask_CRl_Ro

  半夜高燒的話，還能開空調(diào)嗎？這個天氣不開空調(diào)有點悶熱

• 在線醫(yī)生

  可以的

• ask_CRl_Ro

  口腔衛(wèi)生要怎么做？

• 在線醫(yī)生

  主要是飯后及時喝水漱口

• ask_CRl_Ro

  好的，明白了

• 在線醫(yī)生

  好

• ask_CRl_Ro

  謝謝李醫(yī)生

• ask_CRl_Ro

  真擔(dān)心今晚

• 在線醫(yī)生

  別客氣，應(yīng)該的，好好休息吧

• ask_CRl_Ro

  那回去還給他洗澡不

• ask_CRl_Ro

  今天洗了好幾次

• 在線醫(yī)生

  好的

• 在線醫(yī)生

  睡吧

• 在線醫(yī)生

  別洗了

• 在線醫(yī)生

  好好休息

• ask_CRl_Ro

  好的，謝謝

• 在線醫(yī)生

  別客氣，晚安

• ask_CRl_Ro

  晚安

• ask_CRl_Ro

  寶寶又睡著了

• ask_CRl_Ro

  感覺晚上睡得有點多

• ask_CRl_Ro

  會不會昏迷啊？

• 在線醫(yī)生

  不會的，好好休息吧，養(yǎng)好精神，病情才好轉(zhuǎn)的快

• ask_CRl_Ro

  好的，就擔(dān)心他今晚病情加重

• 在線醫(yī)生

  好的，先休息吧，用了退燒藥，一般晚上燒不起來。

• 在線醫(yī)生

  養(yǎng)好精神，病情才好轉(zhuǎn)的快。

• 在線醫(yī)生

  明天要上班，先休息了，有問題您明天隨時聯(lián)絡(luò)。

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