因小空間積熱造成頭痛，能做腰部穿刺嗎？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_660952

  男，69歲。病人因在小空間積熱造成頭疼，血壓高，血糖高，CT，血常規(guī)，核磁共振，檢查都沒問題?，F(xiàn)在血壓正常，血糖正常，頭也不痛啦！ 但是現(xiàn)在醫(yī)生說要做腰部穿刺檢查，我就想問這個腰部穿刺能不能不做？

• 仲威振

  你好，請告知病人小空間積熱是怎樣的狀況

• 仲威振

  多大房間，做什么工作

• 仲威振

  我是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，每年腰穿無數(shù)

• 仲威振

  請及時與我聯(lián)系，我搞清楚具體情況會幫你準(zhǔn)確判斷的

• ask_660952

  收割機(jī)的駕駛室

• 仲威振

  明白了，請問病人有沒有不出汗、高熱的情況

• ask_660952

  沒有

• 仲威振

  那就不考慮中暑

• 仲威振

  現(xiàn)在看病人所有癥狀消失，所有檢查正常

• 仲威振

  對吧

• ask_660952

  是啊

• 仲威振

  你能告訴我他都用了什么藥嗎

• ask_660952

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_660952

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 仲威振

  稍等我看

• ask_660952

  之前是通血管的針。

• 仲威振

  嗯

• 仲威振

  說實話這個治療方案很亂

• 仲威振

  囊括了腦血栓、腦炎、腦膜炎的治療內(nèi)容

• ask_660952

  是啊

• 仲威振

  由于使用了甘露醇，頭痛消失到底是藥物作用，還是疾病本來就不重自己消失了，導(dǎo)致無法斷定

• ask_660952

  什么都檢查啦。

• 仲威振

  我的意見先不需要腰穿

• 仲威振

  停止任何藥物觀察

• ask_660952

  現(xiàn)在就是不想做腰穿

• 仲威振

  24小時候頭痛出現(xiàn)加重，再次使用甘露醇，如果很快消失，就需要腰穿

• ask_660952

  醫(yī)生說又說什么不做腰穿會有很大的問題

• 仲威振

  如果24小時候根本就不再發(fā)生頭痛，就不需要檢查，也不需要治療了

• ask_660952

  現(xiàn)在頭不痛啦

• 仲威振

  我沒有看到會有很大問題的證據(jù)

• 仲威振

  是的，正因為現(xiàn)在頭不痛了，才可以觀察

• 仲威振

  如果是需要做腰穿的病，好不這么快的

• 仲威振

  這個恢復(fù)非常快的問題，多半是悶熱反應(yīng)

• 仲威振

  也叫熱源性頭痛

• 仲威振

  沒有達(dá)到中暑的程度

• ask_660952

  看病到現(xiàn)在才不到一個星期

• 仲威振

  陰涼、降溫后，就好了

• ask_660952

  之前在內(nèi)科就好了很多。

• 仲威振

  這是我的意見，供你們參考吧

• 仲威振

  總之，可以按我說的觀察

• 仲威振

  24小時什么也不會耽誤

• 仲威振

  放心吧

• 仲威振

  畢竟CT什么的都沒有問題，血常規(guī)也正常

• ask_660952

  后來內(nèi)科檢查不出什么毛病現(xiàn)在是在神經(jīng)內(nèi)科

• 仲威振

  不會有很嚴(yán)重問題，暫時不腰穿也是可以的

• 仲威振

  我的意見很清楚了

• 仲威振

  但是我左右不了當(dāng)?shù)蒯t(yī)生

• ask_660952

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_660952

  這是今天注射的藥

• ask_660952

  現(xiàn)在想說出院，行不行。

• 仲威振

  還在用甘露醇？毫無必要啊

• 仲威振

  我覺得停用所有藥物，觀察24小時，是正道

• 仲威振

  既不激進(jìn)，也不要草率

• 仲威振

  最好

• 仲威振

  你能看懂我的意思嗎

• 仲威振

  友情提示：如果咨詢結(jié)束的話，請?zhí)崆案嬷t(yī)生沒有問題了，多謝！

• ask_660952

  好

• ask_660952

  沒問題

• 仲威振

  還有問題嗎

• ask_660952

  有腦萎縮

• 仲威振

  希望我的解答能夠幫到你，沒有其它問題就再見了，祝你萬事如意！

• ask_660952

  檢查出腦萎縮

• ask_660952

  現(xiàn)在吃飯都正常，能下來自己去廁所啦

• 仲威振

  請仔細(xì)看我以前的解答

• 仲威振

  沒有新的癥狀，只是都好轉(zhuǎn)和減輕，一切正常不需要重復(fù)描述

• 仲威振

  有新的嚴(yán)重問題可以告訴我

• 仲威振

  不然我沒有新的意見

• 仲威振

  我的意見很清楚，停藥觀察24小時，有問題可以需要腰穿，一切正常出院回家

• 仲威振

  訥訥個看懂嗎

• 仲威振

  能看懂嗎

• ask_660952

  好

• ask_660952

  嗯

• ask_660952

  能

• 仲威振

  好的，希望我的解答能夠幫到你，沒有其它問題就再見了，祝你萬事如意！

• ask_660952

  沒問題啦！

• ask_660952

  謝謝

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