右肺下葉后內(nèi)基底段見支氣管擴(kuò)張?jiān)趺崔k？

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• ask_atlbG8

  ，張醫(yī)生，增強(qiáng)ct：右肺下葉后，內(nèi)基底段見支氣管擴(kuò)張，管壁增厚，并可見一卵圓形低密度壞死病灶，大小約為37*36mm，內(nèi)可見氣液平面，各葉段支氣管通暢，縱隔及肺門未見腫大淋巴結(jié)，心臟及大血管未見明顯異常，雙側(cè)胸膜未見增厚，雙側(cè)胸腔未見積液。 CT診斷意見: 考慮右下肺后，內(nèi)基底段支氣管擴(kuò)張并肺大皰及肺大皰感染積液，請結(jié)合臨床及治療后復(fù)查。

• ask_atlbG8

  你好，張醫(yī)生，我想問問這個(gè)病癥是什么呢？

• 張篤建

  你好，根據(jù)報(bào)告說是支氣管擴(kuò)張癥，肺大皰感染，也可能是肺囊腫感染。

• 張篤建

  你把影像發(fā)過來，cT片，拍張照。

• ask_atlbG8

  我拍的是增強(qiáng)CT，里面有三張，具體是哪張發(fā)給你看看呢？ 謝謝你

• 張篤建

  肺窗，不帶增強(qiáng)的。

• ask_atlbG8

  好，稍等一下

• 張篤建

  你有什么癥狀，多長時(shí)間了？

• 張篤建

  小時(shí)候?？人曰蛴蟹窝讍?？

• ask_atlbG8

  20天了，之前就是咽喉痛，然后吃了消炎藥好了，現(xiàn)在就是說話咽有點(diǎn)癢，然后咽癢就會有點(diǎn)干咳，沒有痰，其他就沒有什么癥狀了

• ask_atlbG8

  其實(shí)現(xiàn)在不說話也不會咳，就是一說話咽癢還是有一點(diǎn)點(diǎn)會引起咳嗽，但是也不強(qiáng)烈

• ask_atlbG8

  然后就去醫(yī)院排了增強(qiáng)ct片，就是剛才那個(gè)結(jié)果

• ask_atlbG8

  無痰，胸部也不痛

• 張篤建

  CT片呢？

• ask_atlbG8

  我在拍，稍等一下

• ask_atlbG8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_atlbG8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_atlbG8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_atlbG8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_atlbG8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_atlbG8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_atlbG8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張篤建

  除CT，化驗(yàn)檢查都正常，肺功能也不錯(cuò)。

• ask_atlbG8

  那我這個(gè)是什么情況呢？ 我這個(gè)病癥嚴(yán)重嗎？

• ask_atlbG8

  右肺下葉后，內(nèi)基底段見支氣管擴(kuò)張，管壁增厚，并可見一卵圓形低密度壞死病灶，大小約為37*36mm，內(nèi)可見氣液平面，各葉段支氣管通暢，縱隔及肺門未見腫大淋巴結(jié)，心臟及大血管未見明顯異常，雙側(cè)胸膜未見增厚，雙側(cè)胸腔未見積液。 CT診斷意見: 考慮右下肺后，內(nèi)基底段支氣管擴(kuò)張并肺大皰及肺大皰感染積液，請結(jié)合臨床及治療后復(fù)查

• 張篤建

  你現(xiàn)在還年青，考慮是支擴(kuò)，肺囊腫，不是現(xiàn)在得的，小時(shí)就有。

• ask_atlbG8

  29了

• 張篤建

  支擴(kuò)，肺囊腫只有手術(shù)切除才能治好。

• ask_atlbG8

  現(xiàn)在醫(yī)生給我開的是 消炎藥，頭孢克肟，蒲地藍(lán)消炎口服液，切諾，諾爾彤，我想知道這些藥是治療支擴(kuò)的嗎？ 支氣管擴(kuò)張是不是就是有炎癥呢？ 拍片的結(jié)果也沒有說有炎癥啊。

• 張篤建

  肺囊腫感染

• 張篤建

  就用消炎藥

• ask_atlbG8

  CT診斷意見: 考慮右下肺后，內(nèi)基底段支氣管擴(kuò)張并肺大皰及肺大皰感染積液。。 這個(gè)也沒有說有炎癥?。?但是醫(yī)生為什么給我開的是 頭孢克肟，蒲地藍(lán)消炎口服液，切諾，諾爾彤。 這個(gè)開藥是正確的嗎？

• ask_atlbG8

  我的血常規(guī)檢查 白細(xì)胞也是正常的吧？ 白細(xì)胞如果正常難道也有炎癥嗎？

• 張篤建

  消炎藥是治療細(xì)菌感染的。大多數(shù)的炎癥是由細(xì)菌感染引起的?？咕幬锝y(tǒng)稱消炎藥

• 張篤建

  有些菌感染，不會引起白細(xì)胞升高

• ask_atlbG8

  哦，但是這些藥物要吃多久呢？ 醫(yī)生讓我先吃三個(gè)月然后復(fù)查？ 頭孢克肟，蒲地藍(lán)消炎口服液，切諾，諾爾彤 都是開了三盒，

• ask_atlbG8

  頭孢克肟 這個(gè)是抗生素吧？ 需要吃這么久? 我怕產(chǎn)生耐藥性

• 張篤建

  根據(jù)CT檢查，囊腫內(nèi)有液平，一般是由感染滲出引起的。

• 張篤建

  頭孢克肟是抗生素，四代先峰。

• ask_atlbG8

  恩，張醫(yī)生，可以給您打個(gè)電話嗎？ 打字有點(diǎn)累哈

• 張篤建

  好的

• 張篤建

  禁發(fā)聯(lián)系方式

• 張篤建

  電話號碼發(fā)不過去

• ask_atlbG8

  你用大寫的號碼，不用發(fā)數(shù)字。

• ask_atlbG8

  腰琪琪腰玲物流粑粑三流

• 張篤建

  最好1月后復(fù)查，先做支氣管鏡檢查，

• ask_atlbG8

  好的，謝謝醫(yī)生，但是這個(gè)頭孢克肟在這一個(gè)月時(shí)間需要連續(xù)吃嗎？

• 張篤建

  連續(xù)吃

• ask_atlbG8

  好的，謝謝醫(yī)生，連續(xù)吃一個(gè)月應(yīng)該不會產(chǎn)生耐藥性吧，主要這是抗生素

• 張篤建

  你把強(qiáng)化的CT拍清楚，我看不象有液平

• 張篤建

  把有病的地方拍清楚，我仔細(xì)看看。

• ask_atlbG8

  好的，我再拍一下

• 張篤建

  我看完晚上再聯(lián)系你，我有點(diǎn)事。

• ask_atlbG8

  好

• ask_atlbG8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_atlbG8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_atlbG8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_atlbG8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張篤建

  你好，由于圖片不是很清晰，液氣平不是很明顯，不是很像，我擔(dān)心不是單純支擴(kuò)囊腫，不是很典型，我還是建議你行氣管鏡檢查，不能完全排除腫瘤。結(jié)核病不太像，不能完全排除。你到醫(yī)院胸外科去會診一下。，吃消炎藥觀察的觀點(diǎn)不贊同。肺穿刺也行。

• ask_atlbG8

  好的，謝謝醫(yī)生建議

• ask_atlbG8

  如果是氣管鏡檢查是不是還要吸痰？

• 張篤建

  氣管鏡檢查

• 張篤建

  不一定有炎癥

• ask_atlbG8

  氣管鏡檢查和肺穿刺是不是要同時(shí)做？ 還是只做一項(xiàng)？ 如果這個(gè)是肺大皰的是不是不能做肺穿刺？ 刺的話就把皰給刺開了，里面的氣液體不就出來了嗎？

• 張篤建

  先做氣管鏡檢查，如果能明確就不用做穿刺。做穿刺穿實(shí)變部位，穿大皰沒用處。穿到大皰也不會破的。你這種情況大皰里的氣是漏不出來的。

• ask_atlbG8

  好的，非常感謝你的建議

• 張篤建

  對你有幫助就好!

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