感冒,五天,喉嚨紅腫發(fā)炎,做了肺部ct,還做了脖子B超
ask_kJIhCc
感冒,五天,喉嚨紅腫發(fā)炎,做了肺部ct,還做了脖子B超,
江潤(rùn)興
您好
ask_kJIhCc
你好,醫(yī)生
江潤(rùn)興
方便看一下檢查報(bào)告嗎
ask_kJIhCc
我把b超單發(fā)你看下
ask_kJIhCc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_kJIhCc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
江潤(rùn)興
好的
江潤(rùn)興
稍等我看一下
ask_kJIhCc
右側(cè)鎖骨,那個(gè),好恐慌
江潤(rùn)興
您好
江潤(rùn)興
幫您檢查報(bào)告上看,風(fēng)險(xiǎn)不大,
ask_kJIhCc
主要擔(dān)心,右側(cè)鎖骨的結(jié)節(jié)
江潤(rùn)興
您現(xiàn)在還有感冒咳嗽咽痛等癥狀嗎?
ask_kJIhCc
有的
ask_kJIhCc
剛配了藥
江潤(rùn)興
嗯嗯,右肺發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),右鎖骨又發(fā)現(xiàn)腫大淋巴結(jié),確實(shí)容易讓人產(chǎn)生聯(lián)想
ask_kJIhCc
對(duì)了
ask_kJIhCc
我擔(dān)心了一晚上
江潤(rùn)興
但您有肺部炎癥,并且結(jié)節(jié)沒(méi)有相關(guān)惡性的描述
ask_kJIhCc
會(huì)不會(huì)是肺癌
ask_kJIhCc
肺部炎癥怎么看出來(lái)的
江潤(rùn)興
還有淋巴結(jié)形態(tài)很好,沒(méi)有血流信號(hào)
ask_kJIhCc
醫(yī)生也沒(méi)怎么說(shuō),就給我配了頭孢
江潤(rùn)興
肺紋理略粗說(shuō)明有支氣管肺炎的可能性
江潤(rùn)興
您咳嗽喘憋嗎?
ask_kJIhCc
這兩天有
ask_kJIhCc
喉嚨感覺(jué)干干的,有點(diǎn)痛
江潤(rùn)興
您現(xiàn)在的情況,應(yīng)該積極治療感冒咳嗽咽痛等情況,治療后復(fù)查
ask_kJIhCc
那個(gè)結(jié)節(jié)不會(huì)是癌癥的體現(xiàn)吧
江潤(rùn)興
現(xiàn)在還是考慮炎癥病灶,引起淋巴結(jié)反應(yīng)性增生
ask_kJIhCc
炎癥也會(huì)引起鎖骨的淋巴結(jié)腫大的嗎
江潤(rùn)興
親,只能說(shuō)有這種可能性,但可能性極低,目前的檢查沒(méi)有高風(fēng)險(xiǎn),所以才建議您治療后復(fù)查
江潤(rùn)興
當(dāng)然可以
ask_kJIhCc
會(huì)引起的嗎
ask_kJIhCc
那就好
ask_kJIhCc
我緊張了一晚上 昨天檢查好醫(yī)生下班了,沒(méi)幫我看
江潤(rùn)興
嗯嗯,別擔(dān)心太多,積極治療,擇期復(fù)查
ask_kJIhCc
多久復(fù)查
江潤(rùn)興
注意清淡飲食,保證睡眠,多喝水,不吃辛辣刺激食物,定期觀察
江潤(rùn)興
等您感冒咳嗽咽痛完全好了后一周就可以
ask_kJIhCc
會(huì)不見(jiàn)嗎
ask_kJIhCc
好慌啊
江潤(rùn)興
肺內(nèi)如果是炎癥結(jié)節(jié),就會(huì)有逐漸變淡消失的可能
江潤(rùn)興
但淋巴結(jié)不會(huì)消失的
ask_kJIhCc
淋巴結(jié)不會(huì)不見(jiàn)?
ask_kJIhCc
一直會(huì)在?
江潤(rùn)興
淋巴結(jié)正常就都存在的
江潤(rùn)興
不變化就不用管他
ask_kJIhCc
右側(cè)鎖骨是不是一般做不出來(lái)的
江潤(rùn)興
對(duì),
ask_kJIhCc
那我做出來(lái)了
江潤(rùn)興
是大了點(diǎn)
ask_kJIhCc
做b超的時(shí)候,醫(yī)生在鎖骨那里按下去
江潤(rùn)興
但這么大的淋巴結(jié)很常見(jiàn)
ask_kJIhCc
這樣的啊
ask_kJIhCc
右側(cè)鎖骨這么大的也很常見(jiàn)嗎
江潤(rùn)興
并不是說(shuō)發(fā)現(xiàn)這么大淋巴結(jié)就有高風(fēng)險(xiǎn)的
江潤(rùn)興
比這個(gè)大的也有
江潤(rùn)興
不要糾結(jié)淋巴結(jié)
江潤(rùn)興
重點(diǎn)是肺部結(jié)節(jié)
江潤(rùn)興
您這么一個(gè)單一淋巴結(jié)不可能是淋巴瘤
江潤(rùn)興
我們擔(dān)心的不是肺部問(wèn)題引起淋巴結(jié)腫大嗎?
江潤(rùn)興
當(dāng)然這種可能性很小,定期復(fù)查只是為了更安全
江潤(rùn)興
親,還在嗎?
ask_kJIhCc
我是做了b超,醫(yī)生看到這個(gè)右側(cè)鎖骨,讓我查個(gè)ct
ask_kJIhCc
肺上那個(gè)結(jié)節(jié)有么有
江潤(rùn)興
嗯嗯,對(duì)啊,如果單一這個(gè)淋巴結(jié),根本不用擔(dān)心,而是肺部發(fā)現(xiàn)了這個(gè)結(jié)節(jié),才讓我們不得不多考慮一下
江潤(rùn)興
如果只是鎖骨下淋巴結(jié),我甚至都不會(huì)讓您復(fù)查
江潤(rùn)興
跟您直白的說(shuō),現(xiàn)在需要防備萬(wàn)一的是肺部腫瘤引起鎖骨下淋巴結(jié)腫大
江潤(rùn)興
這么說(shuō)您能明白嗎?
ask_kJIhCc
明白
江潤(rùn)興
您彩超描述的淋巴結(jié),一體積不算大,二邊界清晰,三沒(méi)有血流信號(hào),四單一發(fā)生
ask_kJIhCc
也就是說(shuō)這個(gè)不是癌癥轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)
江潤(rùn)興
就這種淋巴結(jié),既不是淋巴癌該有的表現(xiàn),也不是肺部腫瘤轉(zhuǎn)移該有的表現(xiàn)
ask_kJIhCc
哦哦
江潤(rùn)興
如果只是這個(gè)淋巴結(jié),根本不用擔(dān)心,太常見(jiàn)了,偶爾復(fù)查一下就可以
江潤(rùn)興
但肺部現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),所以我們就應(yīng)該多考慮一點(diǎn),以防萬(wàn)一
ask_kJIhCc
哦哦
ask_kJIhCc
現(xiàn)在這個(gè)肺部結(jié)節(jié)怎么樣
江潤(rùn)興
如果肺部結(jié)節(jié)是炎癥性的,通過(guò)治療后復(fù)查,會(huì)明顯變淡,甚至消失的
江潤(rùn)興
您肺部檢查的報(bào)告單,沒(méi)有對(duì)肺部結(jié)節(jié)邊界,大小,等方面描述
江潤(rùn)興
但最終給的診斷意見(jiàn)是建議隨訪
江潤(rùn)興
這說(shuō)明也是沒(méi)有多大風(fēng)險(xiǎn)的
江潤(rùn)興
應(yīng)該是也跟我考慮的差不多,首先考慮炎癥性改變,所以需要治療后復(fù)查
ask_kJIhCc
感謝醫(yī)生
江潤(rùn)興
還有,
江潤(rùn)興
CT報(bào)告上說(shuō),縱膈未見(jiàn)淋巴結(jié)
ask_kJIhCc
這又說(shuō)明什么
江潤(rùn)興
一般來(lái)說(shuō),肺癌淋巴轉(zhuǎn)移,一般首先是到縱膈,然后再到鎖骨下
ask_kJIhCc
那個(gè)b超醫(yī)生講的好嚇人,說(shuō)這個(gè)人好奇怪,很少有人在右側(cè)鎖骨能做到淋巴結(jié),做了好幾遍誒*罒▽罒*
ask_kJIhCc
左側(cè)做了,沒(méi)有
江潤(rùn)興
這說(shuō)明您縱膈的淋巴結(jié)可能也不一定跟肺部感染有關(guān),
江潤(rùn)興
這就更說(shuō)明肺部惡性疾病的可能性極小了
ask_kJIhCc
其他癌癥會(huì)不會(huì)體現(xiàn)在右側(cè)鎖骨淋巴結(jié),
江潤(rùn)興
當(dāng)然,不管可能性多小,您一定要復(fù)查,為了安全!
ask_kJIhCc
那個(gè)b超醫(yī)生講的好嚇人,說(shuō)這個(gè)人好奇怪,很少有人在右側(cè)鎖骨能做到淋巴結(jié),做了好幾遍
ask_kJIhCc
淋巴結(jié)也要復(fù)查嗎
江潤(rùn)興
右側(cè)最常見(jiàn)的就是肺部腫瘤的轉(zhuǎn)移
ask_kJIhCc
那現(xiàn)在可以排除了
江潤(rùn)興
對(duì),可以一并看一下,但首要的是肺部的復(fù)查
ask_kJIhCc
聽(tīng)了b超醫(yī)生的話,我好緊張
ask_kJIhCc
好的
江潤(rùn)興
基本排除,風(fēng)險(xiǎn)不大,但一定不要大意,該復(fù)查還是要復(fù)查!
ask_kJIhCc
我覺(jué)得有點(diǎn)胸悶,喉嚨有點(diǎn)癢
江潤(rùn)興
嗯嗯,這就是呼吸道感染的表現(xiàn)
ask_kJIhCc
醫(yī)生配了點(diǎn)頭孢
江潤(rùn)興
肺紋理增粗說(shuō)明有支氣管的炎癥
江潤(rùn)興
嗯嗯,可以
江潤(rùn)興
多喝水,清淡飲食
ask_kJIhCc
等感冒好了,再去復(fù)查嗎
江潤(rùn)興
保證睡眠
ask_kJIhCc
醫(yī)生也是這么說(shuō)
ask_kJIhCc
肺部腫瘤的表現(xiàn)是怎么樣的呢
江潤(rùn)興
嗯嗯,感冒,咳嗽,胸悶,咽痛都好了以后,等一周再?gòu)?fù)查
江潤(rùn)興
肺部腫瘤很多早期都沒(méi)有感覺(jué)
江潤(rùn)興
甚至出現(xiàn)轉(zhuǎn)移了才被發(fā)現(xiàn)
ask_kJIhCc
嗯嗯
江潤(rùn)興
嗯嗯,肺癌有時(shí)就是這樣,所以不能以癥狀為準(zhǔn)
ask_kJIhCc
肺部腫瘤轉(zhuǎn)移到右側(cè)鎖骨淋巴結(jié)上,形態(tài)怎么樣
江潤(rùn)興
淋巴結(jié)持續(xù)增大,邊界不清,皮髓質(zhì)不清,有血流信號(hào),一般不是單發(fā)
ask_kJIhCc
昨天醫(yī)生下班了,聽(tīng)b超醫(yī)生說(shuō)一般人鎖骨上的淋巴結(jié)做不到,腫大就問(wèn)題比較嚴(yán)重了
ask_kJIhCc
不是單一一顆對(duì)吧
江潤(rùn)興
不是比較嚴(yán)重了,是這個(gè)部位出現(xiàn)淋巴結(jié)就要注意查找一下原因
ask_kJIhCc
哦哦
ask_kJIhCc
聽(tīng)了他的話,我真的好慌
ask_kJIhCc
緊接著做了ct
江潤(rùn)興
對(duì),如果是癌癥轉(zhuǎn)移,一般都多發(fā),而且縱膈也會(huì)有
ask_kJIhCc
我沒(méi)有
江潤(rùn)興
做CT是對(duì)的
ask_kJIhCc
嗯嗯
ask_kJIhCc
做了肝膽脾等b超,也好的
江潤(rùn)興
別擔(dān)心,安心治療呼吸道感染,擇期復(fù)查就可以了
ask_kJIhCc
排除下肺癌的可能,對(duì)啊
江潤(rùn)興
對(duì),
江潤(rùn)興
跟您說(shuō)的很直白,您也別害怕
ask_kJIhCc
縱膈這個(gè)位置,其他癌癥,這里也會(huì)有嗎
ask_kJIhCc
嗯嗯,現(xiàn)在好多了,謝謝醫(yī)生
江潤(rùn)興
看病就是這樣,把最壞的情況都考慮到的醫(yī)生才能更好的給病人減低風(fēng)險(xiǎn)
ask_kJIhCc
嗯嗯
ask_kJIhCc
昨天晚上我都想到要去做淋巴結(jié)穿刺了
ask_kJIhCc
我32歲
江潤(rùn)興
縱膈這個(gè)位置再食道癌,肺癌,胸腺腫瘤時(shí)多見(jiàn)
江潤(rùn)興
當(dāng)然淋巴瘤時(shí)也常見(jiàn)
ask_kJIhCc
那我的ct上是好的嘍
ask_kJIhCc
也可以排除這些了吧
江潤(rùn)興
等下次檢查看情況吧
ask_kJIhCc
嗯嗯
江潤(rùn)興
CT上至少?zèng)]有關(guān)于惡性疾病的描述
ask_kJIhCc
這個(gè)ct是不是只能看肺部,還是整個(gè)胸
江潤(rùn)興
整個(gè)胸
ask_kJIhCc
我一直怕的是右側(cè)鎖骨淋巴結(jié)那幾個(gè)字
ask_kJIhCc
哦哦
ask_kJIhCc
整個(gè)胸可以看到什么了
江潤(rùn)興
心肺縱膈,肋骨,甚至明顯一點(diǎn)的食道問(wèn)題都能看到
ask_kJIhCc
哦哦,好的
江潤(rùn)興
胸腺也可以看到
ask_kJIhCc
從片子上看,這些都可以排除了
ask_kJIhCc
正常的右側(cè)鎖骨淋巴結(jié)多大
江潤(rùn)興
不是完全排除,而是基本排除
ask_kJIhCc
好的好的,醫(yī)生說(shuō)話也保守點(diǎn)
江潤(rùn)興
親,淋巴結(jié)本身就沒(méi)有固定大小標(biāo)準(zhǔn)
ask_kJIhCc
這樣的啊
ask_kJIhCc
我那個(gè)右鎖骨的淋巴結(jié),很小的是嗎
江潤(rùn)興
對(duì),我們不是走街串巷的游方郎中,說(shuō)話不能大包大攬
ask_kJIhCc
是的呢,講的太絕對(duì),可信度就低了
江潤(rùn)興
對(duì),淋巴結(jié)大的幾個(gè)厘米的都有
江潤(rùn)興
嗯嗯,您能這么理解我很欣慰
ask_kJIhCc
鎖骨上淋巴結(jié)腫大的人,多嗎
ask_kJIhCc
主要看形態(tài),血流什么的
ask_kJIhCc
這次右側(cè)鎖骨淋巴結(jié)腫大,不知道是啥原因引起的
江潤(rùn)興
不多,至少比頸部的少,但并不是說(shuō)有淋巴結(jié)就一定是高風(fēng)險(xiǎn)
江潤(rùn)興
有可能是感冒,肺部炎癥等
江潤(rùn)興
具體原因現(xiàn)在是很難判斷的
ask_kJIhCc
哦哦,好的,只要不長(zhǎng)大就可以嗎?
ask_kJIhCc
我用手摸沒(méi)摸到
江潤(rùn)興
嗯嗯,沒(méi)變化,沒(méi)感覺(jué),
江潤(rùn)興
如果出現(xiàn)增大,那就必須馬上進(jìn)一步檢查了
ask_kJIhCc
等到感冒好了之后,一個(gè)星期再去查嗎
江潤(rùn)興
嗯嗯,可以
ask_kJIhCc
短期內(nèi)會(huì)變大嗎
江潤(rùn)興
腫瘤的話,短期就會(huì)有變化
ask_kJIhCc
好的好的
江潤(rùn)興
親,請(qǐng)問(wèn)還有什么可以幫到您的嗎?
江潤(rùn)興
如果沒(méi)有其他事,那就再見(jiàn)了親, 感謝您的信任與支持, 祝您生活愉快,萬(wàn)事如意
ask_kJIhCc
要不要周末再去查個(gè)呢
ask_kJIhCc
現(xiàn)在的形態(tài)都很好
江潤(rùn)興
也可以,
江潤(rùn)興
但時(shí)間短了參考對(duì)比意義不大
ask_kJIhCc
大概多久最好呢
江潤(rùn)興
就是感冒好了后一周就可以
ask_kJIhCc
長(zhǎng)大的話,最準(zhǔn)確的做啥檢查
ask_kJIhCc
穿刺?
江潤(rùn)興
穿刺不是最準(zhǔn)確,但是相對(duì)最簡(jiǎn)單易行
ask_kJIhCc
什么比較準(zhǔn)確呢
ask_kJIhCc
變小了,是不是做b超就做不到
江潤(rùn)興
最主要還是肺部結(jié)節(jié)
ask_kJIhCc
哦哦,我擔(dān)心錯(cuò)了,一直擔(dān)心鎖骨上的
江潤(rùn)興
如果肺部變淡消失了,這個(gè)部位變大了,直接考慮穿刺活檢就可以了
江潤(rùn)興
到時(shí)候發(fā)現(xiàn)情況醫(yī)生會(huì)重新評(píng)估的
ask_kJIhCc
我之前一直問(wèn)的是鎖骨的淋巴結(jié)
江潤(rùn)興
現(xiàn)在我們只是大約著提前去判斷,
ask_kJIhCc
很多人都說(shuō),鎖骨上淋巴結(jié)腫大,可能身上有癌癥
江潤(rùn)興
但說(shuō)實(shí)話如果復(fù)查發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn),我們現(xiàn)在也不知道到時(shí)候是什么樣的風(fēng)險(xiǎn)提示,所以也就不能對(duì)復(fù)查后的情況準(zhǔn)確判斷
ask_kJIhCc
是的呢
ask_kJIhCc
愛(ài)聽(tīng)實(shí)話
江潤(rùn)興
是的,就是因?yàn)榭赡?,醫(yī)生才讓您查了CT
江潤(rùn)興
就是因?yàn)镃T發(fā)現(xiàn)了這個(gè)結(jié)節(jié)我們才如此重視
江潤(rùn)興
之所以如此重視,就是因?yàn)橛羞@個(gè)可能性?。?p>
ask_kJIhCc
嗯嗯
ask_kJIhCc
非常同意
江潤(rùn)興
我們今天聊了這么多,只是在分析可能性大不大
ask_kJIhCc
對(duì)滴
江潤(rùn)興
以及接下來(lái)我們要怎么應(yīng)對(duì)
江潤(rùn)興
所以,不在意這些情況不可以,但擔(dān)心太多也不好
江潤(rùn)興
積極應(yīng)對(duì)
ask_kJIhCc
總的來(lái)說(shuō)就是,就現(xiàn)在檢查的東西看,問(wèn)題不大,就看后面復(fù)查
江潤(rùn)興
對(duì)
ask_kJIhCc
癌癥的體現(xiàn)也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)
江潤(rùn)興
對(duì),沒(méi)有發(fā)現(xiàn)癌癥的常見(jiàn)表現(xiàn)
ask_kJIhCc
好滴
ask_kJIhCc
感謝醫(yī)生
江潤(rùn)興
嗯嗯
江潤(rùn)興
客氣了親,為您答疑解惑是我的職責(zé),希望我的回答能給您以幫助。
江潤(rùn)興
如果沒(méi)有其他事,那就再見(jiàn)了親?
ask_kJIhCc
好滴
江潤(rùn)興
祝您一切順利!好人一生平安!再見(jiàn)!
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