懷孕24周乙肝DNA指數(shù)為1.2對(duì)胎兒有影響嗎？

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• ask_MmDdJE

  醫(yī)生您好，我老婆產(chǎn)檢乙肝dna數(shù)值為1.20乘以10的六次方，肝功能正常。她現(xiàn)在懷孕24周。請(qǐng)問會(huì)感染到胎兒嗎？或者應(yīng)該做一些什么措施去阻斷傳染？

• 寇建雄

  您好，現(xiàn)在肝功能是否正常？

• ask_MmDdJE

  正常的

• 寇建雄

  是這樣的，現(xiàn)在母嬰阻斷一般都是寶寶出生之后給寶寶直接打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

• 寇建雄

  但是對(duì)于病毒含量高的，現(xiàn)在主張懷孕七個(gè)月以后口服抗病毒的藥物，這樣就更穩(wěn)妥了。

• ask_MmDdJE

  她上一次產(chǎn)檢，乙肝dna是1.02乘以10的五次方。這一次是1.20乘以10的六次方

• 寇建雄

  有沒有應(yīng)用抗病毒的藥物？

• ask_MmDdJE

  沒有呢

• ask_MmDdJE

  肝功能一直都是正常的

• ask_MmDdJE

  吃藥對(duì)胎兒會(huì)有影響嗎

• 寇建雄

  用不用抗病毒的藥物，取決于乙肝病毒DNA的含量。

• ask_MmDdJE

  那目前她的這種情況需要用抗病毒的藥嗎？目前是1.20乘以10的六次方。如果用藥，對(duì)胎兒會(huì)不會(huì)不好

• 寇建雄

  吃藥對(duì)胎兒是沒有影響的，而且病毒含量會(huì)明顯的下降。這樣就能夠阻斷胎兒在子宮內(nèi)傳染。

• ask_MmDdJE

  目前的情況主張用藥嗎

• 寇建雄

  應(yīng)該在28周的時(shí)候再檢測一個(gè)，如果是10的5次方以上就應(yīng)該用藥。

• 寇建雄

  這樣的話，寶寶出生之后再進(jìn)行一個(gè)阻斷，就能夠萬無一失了。

• ask_MmDdJE

  恩，那寶寶出生后，可以母乳喂養(yǎng)嗎？她比較想母乳，不想對(duì)不起寶寶

• 寇建雄

  完全可以母乳喂養(yǎng)。

• ask_MmDdJE

  用藥的話，就是一直不能停藥了？

• 寇建雄

  用藥的話，如果病毒含量很低的話。產(chǎn)后也是可以停藥的。但是從長遠(yuǎn)治愈的角度來看，還是用藥比較好。

• ask_MmDdJE

  意思就是一直用藥不能停？

• 寇建雄

  如果不從懷孕角度考慮，從治愈角度考慮，何時(shí)停藥要參考乙肝五項(xiàng)定量，和DNA的水平。

• 寇建雄

  大部分人正規(guī)的用藥還是能夠停藥的。

• ask_MmDdJE

  我所考慮的是母親和寶寶，兩個(gè)都重要。在這個(gè)前提下，醫(yī)生您考慮的方案是，28周再測一次乙肝dna，如果在10的五次方以上，就用藥，然后估計(jì)什么時(shí)候才能停藥？

• 寇建雄

  如果從母親和寶寶兩個(gè)角度來考慮的話，這種情況28周以后，如果在10的5次方以上就要用藥，產(chǎn)后停藥可以母乳喂養(yǎng)。

• ask_MmDdJE

  好的，確定用藥對(duì)寶寶沒有什么影響吧

• 寇建雄

  是的

• 寇建雄

  對(duì)寶寶沒有影響。

• ask_MmDdJE

  是用什么藥？怎么個(gè)吃法

• 寇建雄

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 寇建雄

  一天吃一粒。

• ask_MmDdJE

  這個(gè)藥在藥店可以買嗎？價(jià)格怎么樣

• 寇建雄

  在藥店可以買。

• 寇建雄

  具體的價(jià)格大概一個(gè)月300元左右。

• ask_MmDdJE

  用藥的時(shí)候有什么特別要注意的嗎

• 寇建雄

  用藥的時(shí)候每個(gè)月化驗(yàn)一次肝功能和DNA含量。

• 寇建雄

  其他沒有特殊注意的。

• ask_MmDdJE

  對(duì)母親沒有什么副作用吧？

• 寇建雄

  不用擔(dān)心。

• ask_MmDdJE

  恩，謝謝醫(yī)生。我整理一下思路，您再幫我看看有什么錯(cuò)漏

• 寇建雄

  好的

• ask_MmDdJE

  目前，母親乙肝dna為1.20乘以10的六次方。懷孕24周。到懷孕28周的時(shí)候再檢測一次，如果乙肝dna在10的五次方以上，就開始用替諾服韋，一天一次。然后每月化驗(yàn)一次肝功能和乙肝dna。直到寶寶出生，母親停止用藥，母乳喂養(yǎng)。寶寶出生就打乙肝免疫蛋白球和乙肝疫苗。這樣對(duì)嗎？有什么遺漏沒

• ask_MmDdJE

  醫(yī)生？

• 寇建雄

  是的，您說的完全正確。沒有遺漏任何地方。

• ask_MmDdJE

  寶寶出生后多久時(shí)間內(nèi)打乙肝免疫蛋白球和乙肝疫苗？母親不用打嗎

• 寇建雄

  寶寶出生24小時(shí)以內(nèi)接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

• 寇建雄

  母親不用打。

• ask_MmDdJE

  完整的做到以上的，這樣就萬無一失了，對(duì)吧

• 寇建雄

  是的

• ask_MmDdJE

  最后一點(diǎn)。

• 寇建雄

  好的

• ask_MmDdJE

  母親停藥母乳喂養(yǎng)后，如果dna再高起來怎么辦

• 寇建雄

  在哺乳期間要監(jiān)測肝功能，肝功能正常就暫時(shí)不需要處理。

• ask_MmDdJE

  她肝功能一直都是正常的。。很多次檢測了。如果說在哺乳期間肝功能有變，那怎么處理呢

• 寇建雄

  哺乳期間根據(jù)肝功能的實(shí)際情況再做決定。

• ask_MmDdJE

  好的，明白了。醫(yī)生方便加個(gè)微信嗎

• 寇建雄

  很抱歉這個(gè)平臺(tái)不讓提供聯(lián)系方式，希望您能夠理解和諒解。

• ask_MmDdJE

  好吧，還是感謝醫(yī)生的耐心回答

• ask_MmDdJE

  對(duì)了

• ask_MmDdJE

  我有打過乙肝疫苗，有乙肝表面抗體。我不要緊的吧。

• 寇建雄

  完全沒有必要緊張。

• 寇建雄

  完全沒有必要擔(dān)心。

• ask_MmDdJE

  好的，如果家人有沒有打疫苗的呢？

• 寇建雄

  那也沒有必要太擔(dān)心，乙肝是血液傳染為主。一般都不經(jīng)過消化道傳播。正常的吃飯喝水，不用擔(dān)心。

• ask_MmDdJE

  OK非常感謝，我老婆有的時(shí)候就是想得太多，我也沒有辦法，這下我把醫(yī)生說的話給她看，她就放心了

• 寇建雄

  您好，還有其他的疑問嗎？

• ask_MmDdJE

  沒有了，感謝醫(yī)生

• 寇建雄

  非常感謝您的理解和信任，那我就關(guān)閉了，有問題歡迎隨時(shí)咨詢，謝謝您。

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