乙肝病毒攜帶者懷孕會對胎兒有影響嗎？

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• ask_DdBHzk

  乙肝病毒攜帶者，大三陽，肝功能正常，報告單2.95E+8，懷孕20周，對胎兒有影響嗎？

• 張升

  你好

• 張升

  病毒復(fù)制還是較活躍的

• 張升

  乙肝的母嬰傳播，主要是在分娩過程中接觸到血液感染

• ask_DdBHzk

  目前需要采取什么措施嗎？

• 張升

  對于病毒高復(fù)制的情況，可以考慮抗病毒措施來降低母嬰傳播的幾率

• 張升

  可以考慮抗病毒

• ask_DdBHzk

  現(xiàn)在就要進行抗病毒治療？

• 張升

  嗯，這個不是必須的，但是通過抗病毒措施，可以把病毒復(fù)制控制在很低的水平

• 張升

  等分娩后再及時做好阻斷措施

• 張升

  孕期抗病毒措施，是從24～28周開始的

• ask_DdBHzk

  抗病毒治療是吃藥還是？

• 張升

  嗯，口服

• 張升

  妊娠B級藥，是安全的

• 張升

  替諾福韋酯

• 張升

  或者替比夫定

• ask_DdBHzk

  哦哦，好的。

• 張升

  定期復(fù)查肝功能看看

• ask_DdBHzk

  那就是等到24-28周之間吃藥是吧

• 張升

  如果抗病毒治療，等分娩后停藥就可以母乳喂養(yǎng)了

• ask_DdBHzk

  肝功能定期查了，是正常的

• 張升

  是的

• 張升

  現(xiàn)在治療也可以

• ask_DdBHzk

  那可以不治療嗎？

• 張升

  也可以

• 張升

  孕期這個抗病毒措施不是強制性的

• ask_DdBHzk

  去年也是說復(fù)制活躍，中途檢查過2次，都說暫時不用治療

• 張升

  是建議采取措施

• ask_DdBHzk

  哦哦

• ask_DdBHzk

  好的。

• 張升

  分娩后的阻斷措施才是關(guān)鍵

• ask_DdBHzk

  好的

• 張升

  如果抗病毒治療，也需要你們夫妻商量一下

• ask_DdBHzk

  為什么要商量

• ask_DdBHzk

  有什么要注意的嗎

• 張升

  畢竟要服用好幾個月，目前是動物實驗沒有發(fā)現(xiàn)影響，之前服用過的也沒有出現(xiàn)不良事件

• 張升

  而且抗病毒治療后，一旦停藥，有病情反彈的可能

• 張升

  不停藥就不好母乳喂養(yǎng)

• ask_DdBHzk

  了解了

• 張升

  嗯

• 張升

  其實單純分娩后的阻斷，成功率就很高的

• ask_DdBHzk

  是不是病毒攜帶者不好治療，要出現(xiàn)肝炎了才有針對性治療

• 張升

  這些措施都是盡最大可能阻斷母嬰傳播

• 張升

  目前還沒有可以徹底清除病毒的措施

• 張升

  這些抗病毒藥物，也是抑制病毒復(fù)制

• 張升

  我們抗病毒治療的目的，就是為了最大限度控制好病情

• ask_DdBHzk

  嗯嗯，那分娩的時候不能血液傳播給寶寶就沒事。只要胎兒沒有劃傷碰到我的血液就沒事

• 張升

  不是

• ask_DdBHzk

  24小時內(nèi)要打疫苗。

• 張升

  分娩過程中，寶寶會吞咽部分血液

• 張升

  嗯

• 張升

  主要是乙肝球蛋白

• 張升

  這是阻斷措施的關(guān)鍵

• ask_DdBHzk

  那即使吞咽了，即使對寶寶采取措施也可以有效避免是吧

• 張升

  嗯

• ask_DdBHzk

  好的，謝謝啦

• 張升

  注射乙肝球蛋白就是阻斷這個傳播

• 張升

  不客氣

• 張升

  希望對你有幫助

• 張升

  抗病毒措施醫(yī)生也會給你建議

• 張升

  到時候再考慮一下

• ask_DdBHzk

  嗯

• 張升

  那還有其他的問題嗎？

• ask_DdBHzk

  沒有了，

• 張升

  好的

• 張升

  祝順利，再見

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