醫(yī)生您好,我半月板和前交叉韌帶受傷到現(xiàn)在有五個(gè)多月了,期間醫(yī)生讓我做的理療治療,但是雙膝還是有疼麻軟的癥狀,走路多了會(huì)脹痛,這是怎么回事啊醫(yī)
ask_594548
醫(yī)生您好,我半月板和前交叉韌帶受傷到現(xiàn)在有五個(gè)多月了,期間醫(yī)生讓我做的理療治療,但是雙膝還是有疼麻軟的癥狀,走路多了會(huì)脹痛,這是怎么回事啊醫(yī)生?
董斌
族譜磁共振了嗎?
董斌
你好
董斌
做磁共振了嗎?
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做了醫(yī)生,檢查下來(lái)前交叉韌帶損傷,半月板外側(cè)前后角損傷,髕骨半脫位。醫(yī)生,我走路打軟會(huì)往前沖像是膝蓋拉不住自己的腿,是因?yàn)轶x骨半脫位著的原因嗎?
董斌
你現(xiàn)在髕骨還處于半脫位的狀態(tài)嗎?
董斌
磁共振做完多久了?
董斌
打軟腿的情況,考慮和前叉韌帶損傷有關(guān)
董斌
建議到醫(yī)院復(fù)查磁共振,同時(shí)看一下前抽屜試驗(yàn)是否陽(yáng)性。如果磁共振顯示前叉韌帶恢復(fù)不好,前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性,建議考慮手術(shù)治療。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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醫(yī)生我髕健這個(gè)部位按下去痛麻軟堵的癥狀,膝蓋外側(cè)按不按都疼痛像是粘連導(dǎo)致的疼痛,因?yàn)橄ドw轉(zhuǎn)不過(guò)彎來(lái),每次轉(zhuǎn)彎和下蹲這個(gè)外側(cè)都疼痛,像是繃住了一樣
董斌
還是能看出腫脹的。
董斌
建議到醫(yī)院復(fù)查磁共振吧
董斌
如果仍存在髕骨半脫位,前叉韌帶損傷,建議手術(shù)治療吧。
董斌
保守治療這么長(zhǎng)時(shí)間了,再保守也沒(méi)什么意義。
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我發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在走路稍一走多就會(huì)脹痛和刺痛,不能跑步跳繩和扭腰都不行,只要和關(guān)節(jié)活動(dòng)有關(guān)的都會(huì)加重膝蓋的疼痛
ask_594548
但是我去看過(guò)醫(yī)生都不建議我做手術(shù),讓我戴護(hù)膝走路和理療,他說(shuō)這個(gè)受傷是很難好的,以后也不能受涼少走樓梯不能承重,但現(xiàn)在還沒(méi)有必要手術(shù)!
董斌
你想讓我給你解決什么問(wèn)題?
董斌
從你的描述來(lái)說(shuō),我建議已經(jīng)六個(gè)月了,要復(fù)查一個(gè)磁共振
董斌
我現(xiàn)在需要做手術(shù),如果有事的話(huà)你可以留言,等我做完手術(shù)我會(huì)給你聯(lián)系。
董斌
不好意思了
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我已經(jīng)做過(guò)核磁復(fù)查了呀,復(fù)查的結(jié)果是前交叉韌帶損傷,和雙膝半月板外側(cè)損傷,以及醫(yī)生說(shuō)髕骨也是半脫位了,但這個(gè)髕骨半脫位不需要手術(shù),半月板不一定能縫合打開(kāi)看不能縫合的需要切除部分,他說(shuō)這個(gè)我現(xiàn)在這年紀(jì)還不需要做手術(shù),等以后年紀(jì)大一點(diǎn)了再做手術(shù),然后做理療。
董斌
做磁共振多久了?
董斌
把磁共振發(fā)我看一下
董斌
前叉韌帶損傷一般半年了,沒(méi)有愈合的話(huà),是需要手術(shù)的
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醫(yī)生我昨天后來(lái)去了一家康復(fù)中心,他給到我的治療方案是推揉放松和加強(qiáng)股四頭肌膕繩肌等的肌肉力量,他說(shuō)我現(xiàn)在腿已經(jīng)有點(diǎn)朝內(nèi)著力點(diǎn)不均需要鍛煉矯正,這樣可以幫助我延緩需要做手術(shù)的年限,否則做了手術(shù)也改變不了我?jiàn)A角大壓力點(diǎn)容易吃在外側(cè)半月板上
董斌
把磁共振發(fā)我看一下
董斌
加強(qiáng)肌肉力量是沒(méi)錯(cuò)的
董斌
如果存在半月板損傷,韌帶損傷,沒(méi)有恢復(fù),引起膝關(guān)節(jié)不穩(wěn),建議早手術(shù),否則膝關(guān)節(jié)軟骨磨損的話(huà),就造成不可逆損傷了
ask_594548
好的,有的醫(yī)生怎么說(shuō)手術(shù)畢竟有風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)傷的,如果我是年齡大的會(huì)建議我手術(shù),如果年齡不大不建議我手術(shù)!以及我看了前交叉韌帶重建是在三個(gè)月內(nèi)超過(guò)了很難再手術(shù),我已經(jīng)快半年了是不是錯(cuò)過(guò)了手術(shù)的時(shí)間了?
董斌
三個(gè)月之內(nèi)和半年做前交叉韌帶手術(shù)方式都是一樣的,都是重建
ask_594548
如果超過(guò)半年行不行呢醫(yī)生?因?yàn)槲疫€是想以保守和無(wú)創(chuàng)的治療最好,以及我想問(wèn)我做理療治療有緩解和改善,但是一旦做下蹲和拉伸的動(dòng)作就會(huì)發(fā)生打軟癥狀加重,是不是說(shuō)我理療可以改善走路,但是不太能多動(dòng)就是蹲下和拉伸就不行這是為什么?
董斌
如果確認(rèn)前交叉韌帶松弛,建議手術(shù)治療
ask_594548
醫(yī)生查體都寫(xiě)著擠壓分離陽(yáng)性,這個(gè)是指半月板損傷的意思嗎?
董斌
確定寫(xiě)的是擠壓分離嗎?
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是的,醫(yī)生!
董斌
你能給我看下照片嗎?
董斌
病歷照片,磁共振的照片
董斌
我一直沒(méi)法確定你膝關(guān)節(jié)損傷的情況
董斌
如果是前叉韌帶松弛,我建議手術(shù)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
董斌
前叉有損傷,但是完整性還在,磁共振做完多久了?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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前叉有損傷,但是完整性還在是指部分?jǐn)嗔褑?,醫(yī)生?以及這個(gè)片子上顯示的我需要做手術(shù)嗎?
董斌
你這個(gè)前叉估計(jì)是斷了一束,前叉韌帶有兩束
ask_594548
這個(gè)我知道的有兩束,那我這個(gè)斷了一束需要手術(shù)重建嗎?
董斌
如果膝關(guān)節(jié)松弛,還是需要考慮手術(shù)
董斌
現(xiàn)在鍛煉肌肉力量,如果膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定,可以不做,如果不穩(wěn),還是需要手術(shù)
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但是醫(yī)生我現(xiàn)在不鍛煉還稍好點(diǎn),就是理療后膝蓋沒(méi)那么打軟了有點(diǎn)改善,但是一但做加強(qiáng)股四頭肌的鍛煉就會(huì)打軟癥狀出現(xiàn)并且加重,這個(gè)是指我半月板有損傷著不能做鍛煉,否則會(huì)加重磨損?
董斌
半年了,該恢復(fù)的都恢復(fù)了
董斌
磁共振做完多久了?
董斌
恢復(fù)不了的,就要考慮進(jìn)一步治療了
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就是指手術(shù)是嗎?醫(yī)生那您看下來(lái)我這手術(shù)該怎么做呢?是需要前叉重建加半月板部分切除嗎還是什么呢?
董斌
磁共振做完多久了?
董斌
能告訴我你最后一次做磁共振是什么時(shí)候嗎?
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今年七月吧還是八月吧
董斌
我覺(jué)得你半月板還好
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醫(yī)生,我片子上看下來(lái)需要做手術(shù)嗎?還是說(shuō)我前叉韌帶部分?jǐn)嗔研枰亟ǎ?p>
董斌
如果現(xiàn)在前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性,建議手術(shù)
董斌
半月板不需要處理
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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醫(yī)生您看下,查體是雙膝擠壓分離陽(yáng)性需要手術(shù)嗎?
董斌
這個(gè)的意思是關(guān)節(jié)內(nèi)有積液,關(guān)節(jié)腫脹
董斌
這個(gè)不需要手術(shù)
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雙膝擠壓分離是指關(guān)節(jié)內(nèi)有積液,關(guān)節(jié)腫脹的意思而不是指半月板損傷的意思嗎?那醫(yī)生寫(xiě)的我前交叉韌帶損傷,半月板損傷是什么意思,也是不需要手術(shù)嗎?
董斌
我的意見(jiàn)是現(xiàn)在已經(jīng)距上次磁共振三個(gè)月了,外傷后六個(gè)月,建議復(fù)查磁共振
董斌
至于手不手術(shù),要看關(guān)節(jié)松弛的程度
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那醫(yī)生,關(guān)節(jié)松弛程度核磁上是體現(xiàn)不出來(lái)的,是指醫(yī)生查體檢查嗎還是什么?如果查體覺(jué)得不是很松,但是提現(xiàn)在走路和站立上,以及單膝下蹲或單膝站立都比以前要差多了很不穩(wěn)定,這樣需要手術(shù)嗎?
董斌
松弛是需要查體的,如果查體不松,出現(xiàn)你說(shuō)的這些情況,應(yīng)該是肌肉力量不夠
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