孕酮37，hgc基61是宮內(nèi)還是宮外孕？

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• ask_UL_mf4

  醫(yī)生，我末次月經(jīng)是9月4號(hào)，這個(gè)月18號(hào)去醫(yī)院檢查，孕酮37，HCG261，宮內(nèi)外都沒(méi)有包塊和孕囊，后來(lái)24號(hào)回去復(fù)查，HCG上升到437，宮內(nèi)外還是沒(méi)有孕囊和包塊，醫(yī)生說(shuō)懷疑是宮外或者是生化，但是到今天27號(hào)了我還是沒(méi)有出血腹痛之類的癥狀，請(qǐng)問(wèn)我這樣到底是宮外孕還是生化或者是胚胎發(fā)育不良

• 仲紅艷

  你好，我看下

• 仲紅艷

  你之前有出血過(guò)嗎？

• 仲紅艷

  9.4號(hào)以后有沒(méi)出血過(guò)？

• ask_UL_mf4

  沒(méi)有出血，有過(guò)一次性生活，結(jié)束后有點(diǎn)血，但是很快就沒(méi)有了

• 仲紅艷

  有過(guò)白色的東西流出嗎？

• ask_UL_mf4

  沒(méi)有

• ask_UL_mf4

  昨天和前天驗(yàn)孕棒顯示兩條杠，弱陽(yáng)

• 仲紅艷

  你再去復(fù)查一下血HCG和子宮B超

• 仲紅艷

  如果HCG值還是上升，可以用甲氨蝶呤，米非司酮

• 仲紅艷

  化療藥物

• ask_UL_mf4

  醫(yī)生讓我一周以后再?gòu)?fù)查，到查出孕囊為止才可以用藥，如果沒(méi)有孕囊不能給我用藥，是不是要換一家醫(yī)院看一下

• ask_UL_mf4

  可以確定是不是宮外孕嗎

• 仲紅艷

  醫(yī)院是大的嗎？

• ask_UL_mf4

  是婦產(chǎn)科醫(yī)院

• ask_UL_mf4

  如果是宮外孕這么大了應(yīng)該可以查出來(lái)了吧

• 仲紅艷

  對(duì)的，宮外孕可以查出來(lái)了

• ask_UL_mf4

  要是還沒(méi)孕囊可以用藥嗎

• 仲紅艷

  也可以查個(gè)盆腔磁共振

• ask_UL_mf4

  那我換一家醫(yī)院查一下，如果HCG升高，但是還沒(méi)有孕囊，就用藥，如果下降了還要用藥嗎

• 仲紅艷

  如果下降就不需要用藥

• 仲紅艷

  如果上升，還是沒(méi)有孕囊，也不出血，可以用藥

• ask_UL_mf4

  好的，謝謝醫(yī)生，如果排除是宮外我這樣是生化還是胚胎發(fā)育不良

• 仲紅艷

  子宮內(nèi)膜多厚？

• ask_UL_mf4

  兩次B超都是16

• ask_UL_mf4

  第一次B超有積液19，第二次是15

• 仲紅艷

  盆腔積液？

• ask_UL_mf4

  是的

• 仲紅艷

  你之前是因?yàn)槎峭慈z查的，還是月經(jīng)推遲去檢查的？

• ask_UL_mf4

  月經(jīng)推遲，沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)腹痛的癥狀過(guò)

• 仲紅艷

  做了陰道后穹窿穿刺沒(méi)有？

• ask_UL_mf4

  沒(méi)有做過(guò)

• 仲紅艷

  如果盆腔有積液，也有可能是宮外孕流產(chǎn)，內(nèi)部出血

• 仲紅艷

  出血少

• ask_UL_mf4

  積液不是下降了嗎

• 仲紅艷

  如果當(dāng)時(shí)做陰道后穹窿穿刺，抽出不凝血可以診斷

• 仲紅艷

  自己吸收了啊

• ask_UL_mf4

  那我除了驗(yàn)HCG還要再做一個(gè)穿刺嗎？

• 仲紅艷

  現(xiàn)在不用了

• ask_UL_mf4

  現(xiàn)在只需要驗(yàn)HCG？

• 仲紅艷

  現(xiàn)在沒(méi)有必要穿刺了，積液也在慢慢吸收，沒(méi)有增多

• 仲紅艷

  你再?gòu)?fù)查HCG和子宮B超

• ask_UL_mf4

  好的，謝謝醫(yī)生

• 仲紅艷

  換一家醫(yī)院也行

• 仲紅艷

  正規(guī)醫(yī)院就行

• 仲紅艷

  不一定會(huì)查出包塊

• ask_UL_mf4

  主要看一下HCG是下降還是升高是嗎

• 仲紅艷

  等查過(guò)，可以先吃米非司酮看看效果，后面看情況用甲氨蝶呤

• 仲紅艷

  對(duì)的

• ask_UL_mf4

  好的

• 仲紅艷

  還有子宮附件B超

• 仲紅艷

  再確定下有無(wú)孕囊或者包塊

• ask_UL_mf4

  好的，謝謝醫(yī)生

• 仲紅艷

  不用謝

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