醫(yī)生,我血壓低的時候130多,高的時候140多,這樣要吃藥嗎
沙坪壩愛康體檢中心 全科
主治疾病:冠心病,腦梗塞,高血壓,心律失常,前列腺增生
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醫(yī)生,我血壓低的時候130多,高的時候140多,這樣要吃藥嗎
陳章儉
你好,這種情況多長時間了?
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好像有幾年了
陳章儉
單從目前的血壓數(shù)值來看,是不需要服用降壓藥的,但是要對高危因素進(jìn)行干預(yù)
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有幾次頭脹量下140多,不漲的時候130多,有時候120幾
陳章儉
平時抽煙嗎?
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不抽
陳章儉
有高血壓高族史嗎?
陳章儉
體重超標(biāo)嗎?經(jīng)常熬夜嗎?
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體重正常,經(jīng)常運(yùn)動,不熬夜,家里有高血壓史
陳章儉
嗯嗯,好的
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人平時有時候是好的,有時候頭脹,特別上午
陳章儉
35歲的年齡,除高血壓家庭史以外,并無其它高危因素,還是不錯的。目前主要注意以下幾個問題即可
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下午睡過午覺就好,吃過晚飯好像也容易頭脹
陳章儉
頭脹這種情況,不一定就是血壓引起的
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哦哦,但好像頭脹去量血壓都高一點(diǎn)
陳章儉
首先,你的年齡并不大,并且血壓值也不是很高,也就在130-140左右徘徊。因此,目前不需要服用降壓藥物的
陳章儉
但是要通過生活形為方式干預(yù)來達(dá)到降壓的目的
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高的有到過145-150
陳章儉
高的有到過145-150,經(jīng)常這樣嗎?反復(fù)多次測量的結(jié)果?這個很重要
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這幾天是這樣
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但有時候又只有135左右了
陳章儉
親,如果非同日三次血壓達(dá)到140/90以上,那高血壓的診斷就是明診的了
陳章儉
這個很關(guān)鍵的
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我有時候以上,有時候以下
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一天中高高低低
陳章儉
只要有三次以上達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),就可以診斷為高血壓了
陳章儉
是的,即使正常人,每天的血壓也不是完全一樣的
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我高的時候應(yīng)該超過140
陳章儉
早上起床后,血壓就會開始升高,在上午10點(diǎn)左右,達(dá)到最高值,然后在下等3點(diǎn)達(dá)到第二次高峰
陳章儉
只在達(dá)到/超過140,就可以診斷了
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我高的時候應(yīng)該超過的
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醫(yī)生,那我這樣的情況要怎么辦
陳章儉
人體的血壓有一個波動幅度,這個是正常的,但是無論如何波動,不能超過140
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我高的時候超的
陳章儉
親,你目前主要是通過生活形為方式進(jìn)行干預(yù),暫不需要服用降壓藥物,如果生活形為方式干預(yù)半年以上還不達(dá)標(biāo),就要服用藥物了
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生活方式已經(jīng)估計(jì)不行
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我天天跑步
陳章儉
第一,嚴(yán)格控制食鹽的攝入,每天肯定不能超過6克鹽,也就是相當(dāng)于一啤酒蓋
陳章儉
第二,加強(qiáng)鍛煉,嚴(yán)格控制體重指數(shù)
陳章儉
第三,不要熬夜,不喝濃茶和咖啡
陳章儉
第四,保持生活規(guī)律
陳章儉
如果以上幾條都落實(shí)到位了,并且半年后血壓仍然不能達(dá)標(biāo),就要考慮服用降壓藥物了
陳章儉
35歲的年齡,不知道你目前平常的心率在多少?
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醫(yī)生,吃三七粉有用嗎,藥吃了就停不了了
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心率55左右
陳章儉
三七粉不管用的,親
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吃藥有沒有副作用?
陳章儉
心率55次的話,就服用鈣離子拮抗劑吧
陳章儉
目前五大類降壓藥的副作用都很小的,親
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真的只有吃藥了嗎
陳章儉
千萬不要被一些傳言迷惑住了,該用藥的,必須得用
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不是說160才達(dá)到吃藥標(biāo)準(zhǔn)碼
陳章儉
如果生活形為方式不奏效的話,就只能是服用降壓藥了
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不是二級才吃藥嗎醫(yī)生
陳章儉
160這個,不是唯一的。一般來說,一級高血壓患者,首先都會通過生活形為方式干預(yù),如果半年以后仍然不能達(dá)標(biāo),就要服藥了
陳章儉
如果是中老年人,即使沒有達(dá)到160,只要有高危因素存在從一開始,就會服用降壓藥物了
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醫(yī)生,如果我不吃藥,等以后到了160再吃可以嗎
陳章儉
這個需要鑒證施治,不是一塵不變的
陳章儉
不可以的,親
陳章儉
因?yàn)楦哐獕簩θ梭w的危害,是一個慢性/長期的過程
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但我有時候量只有120幾
陳章儉
高血壓主要是對心/腦/腎/眼等靶器官功能造成傷寒
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而且頭脹也是有幾天這樣
陳章儉
不能只看到低的時候,只要超過140左右,就會對心腦腎等靶器官功能造成損害的
陳章儉
這是一個很復(fù)雜的過程
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知道了醫(yī)生,謝謝
陳章儉
但也不要把高血壓想象那么恐怕
陳章儉
我本人在幾年前血壓也象你這種情況
陳章儉
通過生活形為方式及藥物干預(yù),現(xiàn)在就恢復(fù)正常了,也停藥了
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不是說藥不能停的嗎
陳章儉
不是絕對的
陳章儉
停藥的速度一定要慢,不能說停就停
陳章儉
達(dá)標(biāo)后逐漸停藥
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那吃藥肯定達(dá)標(biāo)了呀
陳章儉
對于絕大多數(shù)中青年人來說,交感神經(jīng)過度興奮,是導(dǎo)致高血壓的一個主要原因
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剛量144.90
陳章儉
通過各種措施,把這個維持在正常范圍內(nèi)了,血壓就可以達(dá)標(biāo),然后就可以逐漸停藥
陳章儉
看來你高血壓診斷應(yīng)該是沒問題的,目前主要就是處理方式的問題了
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是的,估計(jì)是高血壓了
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我在觀察一段時間,真不行只有吃藥了
陳章儉
如果這種情況已經(jīng)半年了,并且這半年以來,你也很注意控制食鹽的攝入,也注意加強(qiáng)鍛煉,沒有喝興奮性飲料等,那就只能是服用降壓藥物了,
陳章儉
親,如果這種情況已經(jīng)有半年了,就不要再有其它幻想了,開始服藥吧
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醫(yī)生,只是太年輕了,一想到吃藥就不能停
陳章儉
如果血壓控制不好達(dá)到5年,就會造成心腦腎等靶器官功能的損害
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這么年輕就吃藥了...
陳章儉
不是你想象的那樣的,親
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知道了,謝謝醫(yī)生
陳章儉
好的
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我抽空去醫(yī)院看下
陳章儉
嗯嗯
陳章儉
不要有太大的心理壓力
陳章儉
因?yàn)楦哐獕夯颊叩幕疾÷驶具_(dá)到了1.5億了
陳章儉
只要控制得好,沒什么了不起的
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嗯嗯,知道了醫(yī)生
陳章儉
嗯嗯
陳章儉
祝你健康
陳章儉
快樂
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辛苦醫(yī)生
陳章儉
好的,再見
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