小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞癥,前面咨詢過您
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小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞癥,前面咨詢過您
李茂港
你好,有什么需要幫助的,小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞一般需要手術(shù)緩解,有沒有手術(shù)?
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沒有,去華西問過一級專家,他說目前手術(shù)沒有效果,暫時不手術(shù),讓我吃一個月的甲鈷胺
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他說空洞看起來有幾年了,我四年前受過外傷,兩米多高背部著地,他說空洞跟這個外傷有關(guān),小腦扁桃體畸形不嚴重
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我這個是不是可以理解為,我的脊髓空洞 不是因為小腦扁桃體下疝引起的?
李茂港
有可能,脊髓空洞癥往往小腦扁桃體下疝常見,你影像不典型,癥狀主要頸椎病癥狀為主,脊髓空洞癥往往是感覺分離現(xiàn)象常見,有外傷史,如果癥狀加重可能還是需要手術(shù)治療。
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脊髓空洞會引起前胸后背緊束感嗎?就是勒著痛,24小時不斷那種
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脊髓空洞會引起前胸后背緊束感嗎?就是勒著痛,24小時不斷那種
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還有,我有個現(xiàn)象,就是頸部一低頭,左腿就明顯的發(fā)麻感,顫的那種發(fā)麻
李茂港
你有沒有做腦脊液循環(huán)測定檢查,脊髓型頸椎病有那癥狀
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做過頭頸胸的磁共振
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加強的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我這里的神經(jīng)外科主任 說我低頭左腿發(fā)麻 跟他神經(jīng)外科沒有關(guān)系,他說讓骨科的會診
李茂港
不是加強的,排除器質(zhì)性腫瘤好事,你可以保守治療1-3月,如果加重,可以做后顱窩減壓術(shù)
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不是,我覺得沒找到病因
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我的背痛得晚上睡不著覺
ask_8xr-2o
他說讓骨科會診,說不是神經(jīng)外科的事
李茂港
如果你條件還可以,可以去上海華山醫(yī)院找車曉明教授看看,那是國內(nèi)著名神經(jīng)外科脊髓脊柱專家之一。
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我沒有條件,主要在四川,去華西是就近了
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我這些癥狀 是不是都和脊髓空洞有關(guān)?
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四肢無力,左手指尖發(fā)麻
李茂港
因為有些醫(yī)院骨科很強,神經(jīng)外科脊髓脊柱疾病那相對薄弱,骨科醫(yī)師只關(guān)注頸椎,神經(jīng)脊髓相對薄弱些,
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左手的小手臂,摸起來溫度正常,就是感覺冰冷,尤其睡覺的時候
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前胸后背緊束感,像打了麻藥一樣,摸起來是麻木的
李茂港
頸椎癥狀為主,你可以盡量抬頭鍛煉,避免長時間低頭,吃甲鈷胺及維生素b1,3個月后再復(fù)查磁共振看看,
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頸椎癥狀是看骨科嗎
李茂港
像你這樣的病脊髓空洞癥后顱窩減壓后慢慢會緩解,我傾向后顱窩減壓及小腦扁桃體蛛網(wǎng)膜電灼皺縮抬高小腦扁桃體,可能有效或減緩癥狀加重,不要希望那個醫(yī)師給你明確答案,很難的。
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可是華西的專家說我現(xiàn)在做手術(shù)是沒有效果的
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他說空洞不嚴重 下疝也不嚴重
李茂港
你還那么年輕,手術(shù)后確實短期沒有改善,所以叫你安頸椎病保守治療觀察,3-6個月再評估是否手術(shù)。不要太急,你是慢性病,部分病人改變生活習(xí)慣,會慢慢好轉(zhuǎn)可能。
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我就想保守治療也有個方向。光吃甲鈷胺,治不了我身上這么多的癥狀,背痛得晚上無法入睡
ask_8xr-2o
我就怕是其他的因素影響的,走錯了治療方向
ask_8xr-2o
特別是他說跟神經(jīng)外科無關(guān),讓骨科的來會診
李茂港
那多學(xué)科會診,各有所長,你可以骨科看看,疼痛厲害可以飯后吃美洛昔康或西樂葆止痛,去康復(fù)科咨詢鍛煉,手機盡量少用了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_8xr-2o
吃的這個,沒有一點作用
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普瑞巴林 有點用 晚上八點吃的 凌晨兩點就痛醒了
李茂港
頸脊髓疾病癥狀都這樣,吃藥作用有限,預(yù)防為主,說明你癥狀比較重,脊髓空洞癥沒這么疼痛的,
ask_8xr-2o
就是說我這個不能單按脊髓空洞癥處理? 那這個頸脊髓疾病是需要怎么確診呢
ask_8xr-2o
還是說我照的磁共振能確診
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治療方向也是吃甲鈷胺
李茂港
是的,就這些藥差不多,甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)的,短期沒什么感覺和作用
ask_8xr-2o
針灸有輔助作用嗎
李茂港
有一定鎮(zhèn)痛作用,理療,按摩,電療都可以,在當?shù)乜祻?fù)科咨詢一下吧。
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