血小板增高899怎么辦?

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_FkrWeo

  血小板增高899怎么辦?他本人81歲，其他正常

• 張?jiān)茣?/p>

  你好

• 張?jiān)茣?/p>

  有化驗(yàn)單嗎？看看白細(xì)胞血小板其他指標(biāo)有沒有問題。

• 張?jiān)茣?/p>

  紅細(xì)胞高不高？

• ask_FkrWeo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張?jiān)茣?/p>

  單純血小板升高，紅細(xì)胞白細(xì)胞都沒有問題。那他有沒有其他的疾病呢？比如慢性肺部炎癥？

• ask_FkrWeo

  沒有

• 張?jiān)茣?/p>

  目前因?yàn)槭裁醋≡旱模?p>

• 張?jiān)茣?/p>

  其他慢性疾病有嗎？

• ask_FkrWeo

  沒有住住院

• 張?jiān)茣?/p>

  這個(gè)血小板增高，有生理性增高，有病理性的增高。

• 張?jiān)茣?/p>

  如果老人平時(shí)沒有任何疾病，出現(xiàn)了血小板800多，還要排除病理性的原因。

• ask_FkrWeo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張?jiān)茣?/p>

  體檢報(bào)告提示前列腺特異性抗原增高。

• 張?jiān)茣?/p>

  看看高出幾倍。

• 張?jiān)茣?/p>

  目前沒有肺部感染的癥狀吧？

• 張?jiān)茣?/p>

  體檢報(bào)告提示左下肺炎性病變。

• ask_FkrWeo

  這個(gè)怎么治療呢

• 張?jiān)茣?/p>

  先口服阿司匹林腸溶片，100毫克，每日一次，預(yù)防血栓。

• 張?jiān)茣?/p>

  最好到血液科做一個(gè)骨髓和基因的檢查。

• 張?jiān)茣?/p>

  排除原發(fā)性血小板增多癥。

• 張?jiān)茣?/p>

  血小板高的危害主要是容易并發(fā)血栓形成。

• ask_FkrWeo

  他現(xiàn)在吃的阿司匹林

• 張?jiān)茣?/p>

  可以

• 張?jiān)茣?/p>

  沒有做骨髓是嗎？沒有抽基因檢測(cè)吧？

• ask_FkrWeo

  當(dāng)時(shí)還沒到800，當(dāng)時(shí)醫(yī)生喊他服阿司匹林就可以了，現(xiàn)在又長(zhǎng)到900了

• 張?jiān)茣?/p>

  阿司匹林只是預(yù)防血小板的聚集，不抑制血小板的生長(zhǎng)。

• ask_FkrWeo

  現(xiàn)在服什么藥呢，降血小板

• 張?jiān)茣?/p>

  不知道原因，不能隨便服藥的。

• 張?jiān)茣?/p>

  還是抓緊做完骨髓看看再說吧。

• ask_FkrWeo

  哦

• 張?jiān)茣?/p>

  降血小板的藥都是細(xì)胞毒類的藥物。

• 張?jiān)茣?/p>

  知道原因以后咱們?cè)俨扇〈胧?p>

• ask_FkrWeo

  在嗎？

• 張?jiān)茣?/p>

  在的

• ask_FkrWeo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_FkrWeo

  這是13年檢查的

• 張?jiān)茣?/p>

  噢，血小板增多有五年了

• 張?jiān)茣?/p>

  當(dāng)時(shí)做JAK2基因了嗎

• ask_FkrWeo

  對(duì)，一直在增

• ask_FkrWeo

  沒

• 張?jiān)茣?/p>

  估計(jì)是原發(fā)性血小板增多癥

• ask_FkrWeo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張?jiān)茣?/p>

  對(duì)

• 張?jiān)茣?/p>

  另外還有兩個(gè)基因PML和CARL

• 張?jiān)茣?/p>

  JAK2陰性

• ask_FkrWeo

  另外兩個(gè)基因重要嗎

• 張?jiān)茣?/p>

  也有20%多的可能性

• ask_FkrWeo

  他平時(shí)沒什么感覺

• 張?jiān)茣?/p>

  對(duì)，這個(gè)數(shù)值可能就是無癥狀

• ask_FkrWeo

  他這個(gè)可以到醫(yī)院提取分離血小板嗎

• 張?jiān)茣?/p>

  再做骨髓，可以多做個(gè)基因，把慢粒的基因也做，有沒有脾大？

• ask_FkrWeo

  沒有

• 張?jiān)茣?/p>

  ***左右可以，這個(gè)數(shù)值暫時(shí)不用細(xì)胞分離

• ask_FkrWeo

  哦

• 張?jiān)茣?/p>

  平時(shí)多喝水

• ask_FkrWeo

  吃點(diǎn)什么藥可以降血小板?

• 張?jiān)茣?/p>

  羥基脲片

• ask_FkrWeo

  他沒有不良習(xí)慣，比如吃煙喝酒，從不

• 張?jiān)茣?/p>

  骨髓增值，跟煙酒關(guān)系不大

• ask_FkrWeo

  哦

• 張?jiān)茣?/p>

  慢性病

• ask_FkrWeo

  哦

• 張?jiān)茣?/p>

  去血液科比較權(quán)威的醫(yī)院，再做個(gè)骨髓，這次把bcr-abl基因也做

• 張?jiān)茣?/p>

  再加另外兩個(gè)慢性骨髓增殖性疾病的基因

• 張?jiān)茣?/p>

  嚴(yán)格說來，血小板增多癥要完善如下檢查: ①外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)；②骨髓穿刺涂片和外周血涂片分類計(jì)數(shù)；③骨髓活檢病理細(xì)胞學(xué)分析和網(wǎng)狀纖維（嗜銀）染色；④JAK2、CALR和MPL基因突變檢測(cè)；⑤BCR-ABL融合基因；⑥C反應(yīng)蛋白（CRP）、紅細(xì)胞沉降率、血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、總鐵結(jié)合力和血清鐵蛋白；⑦肝臟、脾臟超聲或CT檢查。

• ask_FkrWeo

  哦，謝謝！

• 張?jiān)茣?/p>

  不客氣的

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