我是7月13日來的最后一次月經(jīng),8月九號開始一直有出血情況,25號驗血顯示懷孕了,驗血值是700多HCG,B超看不出來,過了一個星期我又做檢查,驗血HCG顯示1500多,B超還是沒有,9月6號做了個陰道超,顯示右邊有個包塊3cm左右,9月17號的時候驗血值HCG已經(jīng)下降到78了,陰道超的包塊變小了2cm左右,我想問像我這種情況需要做刮宮手術(shù)嗎?想繼續(xù)要孩子,什么時候可以要?我這是第一次懷孕,之前沒有過
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,我是7月13日來的最后一次月經(jīng),8月九號開始一直有出血情況,25號驗血顯示懷孕了,驗血值是700多HCG,B超看不出來,過了一個星期我又做檢查,驗血HCG顯示***多,B超還是沒有,9月6號做了個陰道超,顯示右邊有個包塊3cm左右,9月17號的時候驗血值HCG已經(jīng)下降到78了,陰道超的包塊變小了2cm左右,我想問像我這種情況需要做刮宮手術(shù)嗎?想繼續(xù)要孩子,什么時候可以要?我這是第一次懷孕,之前沒有過
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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第一張照片是9月6號的
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第二張是17號的單子
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這期間肚子一直沒有疼過,就在家一直觀察
李雅琴
您好
李雅琴
不好意思,剛剛在交接班
李雅琴
根據(jù)您的檢查結(jié)果,考慮宮外孕的可能性大
李雅琴
如果持續(xù)陰道出血,可以做一個診斷性刮宮,術(shù)后進一步病理檢查,看看子宮內(nèi)膜是否蛻膜化,進一步幫助確診是否宮外孕
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現(xiàn)在已經(jīng)不出血了
李雅琴
如果是宮外孕,由于hcg明顯降低,考慮孕囊已經(jīng)停止發(fā)育,目前腹腔沒有積液,考慮宮外孕沒有破裂,進一步觀察就可以
李雅琴
出血停了幾天了
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現(xiàn)在不出血了,我下周再做一次檢查,如果驗血HCG正常了,包塊變小了,還有必要刮宮嗎?
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停5天了
李雅琴
如果沒有繼續(xù)出血,hcg就可以下降,那就暫時不需要刮宮
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之前盆腔有積液,還有一個囊腫,現(xiàn)在都沒有了
李雅琴
如果沒有繼續(xù)出血,hcg進一步下降,那就暫時不需要刮宮
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不需要刮宮的話,下次月經(jīng)什么時候能來?
李雅琴
目前子宮內(nèi)膜0.9cm,一般情況下,內(nèi)膜達到1cm會來月經(jīng)
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如果HCG恢復(fù)正常,包塊變小或者沒有了,是不是就可以不用刮宮了
李雅琴
月經(jīng)來潮建議順其自然,不需要擔(dān)心
李雅琴
是的
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那什么時候可以繼續(xù)要孩子?
李雅琴
包塊在子宮外盆腔部位,不是在宮腔
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對我以后生育會有影響嗎?
李雅琴
如果要備孕,建議至少休息三個月
李雅琴
再考慮
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如果包塊沒有的情況下,我是不是還得查一下輸卵管
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我是后位子宮,這種情況好嗎?
李雅琴
宮外孕的發(fā)生與輸卵管炎癥導(dǎo)致輸卵管不通暢有關(guān)系,建議恢復(fù)2次正常月經(jīng)以后,做一個輸卵管造影檢查
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這樣的話,輸卵管沒有問題,就可以受孕了是嗎?
李雅琴
后位子宮不影響的
李雅琴
如果輸卵管通暢,那就可以在三個月后正常備孕
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一般停血30天左右是不是就會來月經(jīng)?
李雅琴
一般情況下是這樣的
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現(xiàn)在停血了,如果包塊變大或者還是一樣大的話,需不需要刮宮?
李雅琴
包塊不是在宮腔,是否刮宮與包塊大小無關(guān)
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如果輸卵管有炎癥,輸液的話,影響孩子嗎?需要過的時間長嗎?
李雅琴
這個包塊考慮宮外孕的包塊,它不是在子宮腔,hcg下降的話,包塊會慢慢自行消失
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說白了就是不需要刮宮是吧
李雅琴
在懷孕前用藥都不影響你以后要孩子的
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那我現(xiàn)在有必要檢查一下輸卵管嗎?
李雅琴
刮宮是一種輔助檢查,如果陰道持續(xù)出血,需要做一個刮宮,對子宮內(nèi)膜進一步病理檢查
李雅琴
陰道出血停止的話,目前不需要刮宮
李雅琴
現(xiàn)在還不能檢查輸卵管
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出血需要刮宮,不出血就不需要了
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對吧
李雅琴
是的
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來兩次正常的例假再檢查輸卵管
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是嗎?
李雅琴
是的
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包塊如果一直存在,需要做手術(shù)取出來嗎?
李雅琴
依據(jù)包塊的發(fā)展情況,由于在縮小,hcg在下降,應(yīng)該不需要手術(shù)
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來兩次正常的例假之后多長時間檢查輸卵管
李雅琴
例假干凈3-7天之間檢查最合適
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是怎么做的檢查
李雅琴
需要在X光下,通過宮腔放置輸卵管通液管,注射造影劑進行檢查
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哦哦
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行
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謝謝
李雅琴
不必客氣的
李雅琴
現(xiàn)在先好好休息,定期復(fù)查hcg
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在嗎
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我還想再問一下,是不是在來月經(jīng)之前不能同房?
李雅琴
您好
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HCG的值正常了之后,多長時間可以同房?
李雅琴
是的呢
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來完第一次月經(jīng)之后可以同房是嗎?
李雅琴
建議恢復(fù)一次月經(jīng)以后再同房
李雅琴
同房注意避孕
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現(xiàn)在還不能懷孕
李雅琴
建議恢復(fù)一次月經(jīng)以后再同房
李雅琴
同房注意避孕
李雅琴
復(fù)查輸卵管正常以后再考慮懷孕
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只要輸卵管正常了就能懷孕是嗎?
李雅琴
輸卵管通暢就可以正常懷孕
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