慢性乙肝患者怎么用藥？

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• ask_097553

  慢性乙肝患者，醫(yī)生開藥是每天一粒天可，服用二年后發(fā)現(xiàn)沒什么變化

• 張升

  你好

• 張升

  最近復查了嗎？

• ask_097553

  有的

• 張升

  我看一下吧

• ask_097553

  全部檢查報告？

• 張升

  肝功能，彩超，DNA這些吧

• ask_097553

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_097553

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  只有這兩個嗎？

• ask_097553

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_097553

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_097553

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_097553

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  從這些結果來看，肝臟的情況是符合早期肝硬化的表現(xiàn)了，以前喝酒嗎？

• ask_097553

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_097553

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_097553

  已經(jīng)二年沒喝了

• 張升

  嗯

• 張升

  你說的天可是恩替卡韋嗎？

• 張升

  你現(xiàn)在的情況，一是乙肝病毒，再就是與酒精性肝損傷，都有關系的

• ask_097553

  我現(xiàn)在連吸煙都停了，這個每天晚上一粒

• 張升

  抗病毒治療還是需要繼續(xù)治療的

• 張升

  這個不能停

• 張升

  通過抗病毒治療，是可以阻斷或延緩病情進展的

• 張升

  可以再配合抗纖維治療

• ask_097553

  吸煙有關系這個病嗎

• 張升

  吸藥影響小一些

• 張升

  喝酒影響大

• 張升

  這些不良習慣都盡量避免吧

• 張升

  酒精對肝臟的損傷是很明顯的

• 張升

  很多沒有攜帶乙肝，長期喝酒也容易導致酒精性肝損傷，甚至酒精性肝硬化

• ask_097553

  你說的可以用別的治療方法？

• 張升

  在抗病毒治療的基礎上，可以再配合抗纖維治療

• 張升

  抗病毒治療不能停

• 張升

  一定要嚴格戒酒

• 張升

  抗纖維治療的藥，如復方鱉甲軟肝片，或者安絡化纖丸

• ask_097553

  天丁就叫抗病毒治療嗎？

• 張升

  都可以的

• 張升

  對

• 張升

  恩替卡韋

• 張升

  天丁是商品名

• 張升

  你看看藥名是什么

• 張升

  恩替卡韋是抗乙肝病毒的藥物

• ask_097553

  我之前用過六個月博路定，后來醫(yī)生開了一直天丁

• 張升

  不要看這個商品名，看藥名，化學名

• 張升

  博路定也是恩替卡韋

• 張升

  這個是合資的

• 張升

  其他的是國產(chǎn)的

• 張升

  這個藥不要停

• 張升

  盡量別漏服了

• ask_097553

  請問這個差別大嗎，因為我是打工的收入一般的

• 張升

  差別不大的

• 張升

  國產(chǎn)的便宜點

• 張升

  博路定貴一點

• 張升

  吃國產(chǎn)的就可以

• 張升

  平時生活盡量規(guī)律些，那些對身體不利因素要盡量避免

• ask_097553

  醫(yī)生開這個藥便宜點，我覺得效果不好，想和他說用博路定、請問要嗎

• 張升

  DNA檢查來看，還可以的

• 張升

  可以

• 張升

  如果藥物效果不好，DNA會慢慢出現(xiàn)增高的

• 張升

  換了多長時間了？

• ask_097553

  這個卡韋片就是不能停藥

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• 張升

  不要自己隨便停藥

• ask_097553

  這藥可以在外面大藥房連鎖店購？

• 張升

  可以的

• 張升

  盡量去信譽好的藥店

• ask_097553

  晚上吃天丁一粒，我現(xiàn)在白天沒有吃什么藥，之前白天有服福樂

• 張升

  抗病毒治療是主要的措施

• 張升

  其他的如保肝藥物，或者抗纖維藥物，可以配合吃點

• 張升

  但藥物品種不要過多

• ask_097553

  福樂鱉甲軟肝片，這個還要繼續(xù)服?、

• 張升

  在治療的同時，日常生活中也要注意保養(yǎng)

• 張升

  鱉甲軟肝片可以配合服用

• 張升

  這個主要是針對肝硬化的輔助治療

• ask_097553

  抗纖維藥可以服用什么

• 張升

  鱉甲軟肝片就是

• 張升

  你這個病主要的治療措施是抗乙肝病毒治療，就是這個恩替卡韋片

• 張升

  復方鱉甲軟肝片是治療肝臟纖維化的藥

• 張升

  這兩個藥可以配合服用

• ask_097553

  我之前白天還有服當飛利肝寧膠囊，這個怎么樣

• 張升

  這個是保肝藥物

• 張升

  現(xiàn)在可先不用

• 張升

  轉(zhuǎn)氨酶只是輕度偏高一點

• ask_097553

  服用福樂之前是用當飛利，但是近期我的手上長了好多蜘蛛記號

• 張升

  這個先不用擔心的

• 張升

  還是繼續(xù)治療著，定期復查看看

• ask_097553

  請問我白天還要繼續(xù)服用什么藥物治療效果好

• 張升

  可以配合復方鱉甲軟肝片治療

• 張升

  飲食方面也要注意一下

• 張升

  盡量清淡些，不要吃硬的

• ask_097553

  謝謝你，我三個月查一次是否可以

• 張升

  嗯

• 張升

  可以

• 張升

  不客氣

• 張升

  之前喝酒較多對肝臟的損傷較明顯，病情穩(wěn)定和恢復也需要時間

• ask_097553

  但是醫(yī)院為什么不可辦理特殊門診報銷嗎

• 張升

  那你需要去醫(yī)保部門問一下看看

• 張升

  是當?shù)貞艨诘膯幔?p>

• ask_097553

  對的汕頭市澄海區(qū)

• 張升

  這個病可以辦理慢性病門診報銷的

• ask_097553

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  每個地方的規(guī)定也不一樣

• ask_097553

  DHA關系什么

• 張升

  可以先去一般部門問一下看看

• 張升

  DNA是反應乙肝病毒復制的

• 張升

  這個數(shù)值說明病毒復制很低了

• 張升

  服用恩替卡韋之前是多少？

• ask_097553

  這個是今年的三次檢查

• ask_097553

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  這個數(shù)值越高，說明體內(nèi)乙肝病毒越多

• 張升

  最早的檢查還有嗎？

• 張升

  第一次檢查

• ask_097553

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  吃這個藥之前的檢查還有嗎？

• ask_097553

  ***年好像找不到，這個是***-1月的，剛服卡韋

• 張升

  嗯

• 張升

  去年的結果也不算高的

• 張升

  還是這樣繼續(xù)治療著吧，多吃點新鮮的青菜、水果，適量吃點瘦肉類和蛋類

• ask_097553

  就是服了那么久藥，三個月去醫(yī)院檢查一次檢查費就一千多，好像效果不好嗎

• 張升

  你這個情況控制住病情不再繼續(xù)進展就可以了

• 張升

  這是一個慢性病

• 張升

  目前還沒有可以根治的辦法

• ask_097553

  白天可以用什么效果好點的藥物治療嗎

• 張升

  鱉甲軟肝片吧

• 張升

  易善復膠囊

• 張升

  保肝和抗纖維治療

• ask_097553

  這些之前都有用過

• ask_097553

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  鱉甲軟肝片也吃過嗎

• ask_097553

  服用是0.5g*48片，共10盒

• 張升

  這個病短期內(nèi)很難有明顯效果，而且你服用的時間也很短

• 張升

  至少要三個月以上

• ask_097553

  福樂我之前服用是一天二次一次4片，用了480片，這個服片行嗎

• 張升

  一天兩次也可以，一般是一天三次服用

• 張升

  一次4片

• ask_097553

  我的情況還是再次服用福樂吧，還是別的藥呢

• 張升

  日常生活中對肝臟不利因素有熬夜、喝酒、過渡疲勞、吃的過于油膩、濫用藥物等，這些情況都需要注意的

• 張升

  還是吃鱉甲軟肝片吧

• 張升

  藥物治療是一個方面，日常保養(yǎng)也要做好的

• ask_097553

  日常保養(yǎng)指哪些

• 張升

  就是剛才說的那些

• 張升

  剛才發(fā)的信息看不到嗎？

• ask_097553

  醫(yī)生說晚上23點睡覺，但我23才下班，回家就是快0點了

• 張升

  盡量休息好

• 張升

  自己多調(diào)整一下吧

• ask_097553

  我上月問市中心醫(yī)院另一位醫(yī)生他說做一次透視檢查，這個有必要嗎

• 張升

  透視？

• 張升

  是肝臟CT嗎？

• 張升

  這個可以做一次看看

• 張升

  平時檢查主要是肝功能、彩超、DNA定量、血常規(guī)等

• ask_097553

  肝透視什么，好像和檢查胃鏡差不多，是不是有這種檢查？

• 張升

  透視可以檢查很多部位

• 張升

  不知道你說的是哪個

• 張升

  肝臟CT是看看肝臟內(nèi)部的情況，肝臟的形態(tài)，比彩超要看的清楚些

• 張升

  出現(xiàn)肝臟纖維化或肝硬化后，門靜脈壓力會增高，檢查胃鏡是看看食道和胃內(nèi)靜脈曲張的程度

• 張升

  如果有問題，可以提前做一下處理措施來預防出現(xiàn)大出血

• ask_097553

  我***有查過MR：核磁共振檢查，花了兩千多沒什么結果

• 張升

  不能沒有結果的，沒有其他的問題，不還是好的一面嗎？

• ask_097553

  又不能醫(yī)保報銷?。

• 張升

  目前就再繼續(xù)治療著

• 張升

  方便的時候再去醫(yī)保部門咨詢一下

• 張升

  一般是醫(yī)保部門委托醫(yī)院來做鑒定

• ask_097553

  好的，謝謝你醫(yī)生，明天去購買福樂先

• 張升

  需要什么資料，可先去醫(yī)保部門咨詢一下看看

• 張升

  不客氣

• 張升

  希望對你有幫助

• 張升

  祝順利，再見

• ask_097553

  我直的沒膽去醫(yī)院，每次檢查和拿藥都超二千都是自費

• 張升

  你做的那個DNA是高靈敏的，價格偏貴點，可以做普通DNA檢查

• 張升

  可以去藥店買藥

• 張升

  就去信譽好一點的藥店

• ask_097553

  謝謝你

• 張升

  不用謝

• ask_097553

  您的意思不建議使用中藥治療

• 張升

  不建議

• ask_097553

  中醫(yī)治療

• 張升

  中藥成份較復雜，有不少成份對肝臟有影響，需要慎重

• 張升

  而且中藥對乙肝病毒沒有明顯作用

• ask_097553

  你說法和我的醫(yī)生（周小輝，

• ask_097553

  說法相同

• 張升

  嗯

• 張升

  這些都是共識了

• 張升

  還是按照現(xiàn)在的治療方案繼續(xù)治療吧

• ask_097553

  好的，因為周醫(yī)生每次看病人都許多，又是非本地人，溝通時間非常少，謝謝你給我方法

• 張升

  不客氣

• 張升

  日常生活一定要多注意保養(yǎng)

• 張升

  如果沒有其他的問題，我關閉窗口了？

• ask_097553

  還有

• ask_097553

  我這情況可做什么運動嗎

• 張升

  可以，但是要適量

• 張升

  不能過渡運動

• 張升

  比如快走、騎車

• ask_097553

  好，打擾了

• 張升

  游泳

• 張升

  不客氣

• 張升

  祝順利，再見

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