焦慮癥治療期間感冒了應(yīng)該怎么用藥？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_108196

  醫(yī)生，又來麻煩您了

• ask_108196

  最近睡不好的吃不好的又感冒了

• ask_108196

  剛才剛做完推拿

• 王自湘

  你好，你以前咨詢過我嗎？

• ask_108196

  是

• 王自湘

  是什么情況的啊，記不起來了

• ask_108196

  我的焦慮又開始了

• ask_108196

  我長期吃藥的

• 王自湘

  你吃的什么藥物？

• ask_108196

  服用艾司唑侖

• ask_108196

  一天3到4片

• 王自湘

  吃這么多

• ask_108196

  現(xiàn)在減量了，只是這幾天失眠才吃的

• 王自湘

  你以前的名字好像跟現(xiàn)在不同

• ask_108196

  對

• 王自湘

  你以前是用什么名字的

• ask_108196

  真忘了

• 王自湘

  你咨詢過我?guī)状?，最近一次是什么時候

• ask_108196

  你應(yīng)該有記錄

• ask_108196

  我真的忘記了

• 王自湘

  是的，我就是想查詢一次記錄，所以我要知道你上次是什么時候咨詢的，

• ask_108196

  王醫(yī)生，我真的忘了

• 王自湘

  是八月份嗎

• ask_108196

  不是吧！

• 王自湘

  你以前也是買的私人醫(yī)生

• ask_108196

  這個重要嗎

• ask_108196

  對

• 王自湘

  因為如果我看了過去記錄，就不需要重復(fù)去了解你的病情

• ask_108196

  重新了解吧

• ask_108196

  我真的不記得了

• 王自湘

  那好吧，

• 王自湘

  你說說你的情況

• ask_108196

  我是吃了十多年的艾司唑侖等類藥物

• ask_108196

  我有點焦慮癥吧

• ask_108196

  為一些不必要的事?lián)?p>

• ask_108196

  這幾天的確沒有睡好，

• 王自湘

  吃艾司唑侖也睡不好嗎？

• ask_108196

  吃艾司唑侖并不是為了睡眠

• ask_108196

  而是為了焦慮

• 王自湘

  我知道，但是艾司唑侖也有助眠作用，是安眠藥

• 王自湘

  還有吃其他藥物嗎

• 王自湘

  你還在嗎？？

• ask_108196

  不吃其他

• ask_108196

  藥

• ask_108196

  在呀

• ask_108196

  我是包周的

• 王自湘

  我知道你是包周的

• 王自湘

  那么你的焦慮都是什么表現(xiàn)？

• ask_108196

  過分擔(dān)心

• 王自湘

  就這么簡單？

• ask_108196

  對

• ask_108196

  就這么簡單

• 王自湘

  就因為過分擔(dān)心，醫(yī)院就給你診斷焦慮癥，給你吃艾司唑侖，那么也太草率了吧，

• 王自湘

  你很忙嗎？

• ask_108196

  不忙的

• ask_108196

  剛開始的時候癥狀較多

• 王自湘

  剛開始是些什么癥狀呢？

• ask_108196

  失眠，想睡睡不著還有心慌

• ask_108196

  擔(dān)心一些亂七八糟的

• ask_108196

  那個時候我年齡還小

• 王自湘

  你現(xiàn)在多大年齡了啊

• ask_108196

  33歲

• 王自湘

  你的性別，職業(yè)是什么

• ask_108196

  女

• ask_108196

  現(xiàn)在無業(yè)

• 王自湘

  在家?guī)Ш⒆訂?p>

• ask_108196

  離婚了又嫁給一個二婚

• ask_108196

  我自己沒有孩子，我現(xiàn)在得老公有孩子

• ask_108196

  男孩

• ask_108196

  17歲

• 王自湘

  家庭還算幸福吧，為什么不自己生一個

• ask_108196

  因為個人原因

• 王自湘

  身體原因嗎？

• 王自湘

  現(xiàn)在的老公對你好吧

• ask_108196

  其實我想以后經(jīng)濟(jì)允許的時候

• ask_108196

  再考慮孩子

• ask_108196

  現(xiàn)在的老公還行吧

• ask_108196

  對我還算好

• 王自湘

  也許吧，但是年齡太大了，生孩子有風(fēng)險

• ask_108196

  我不是怕

• 王自湘

  那是擔(dān)心什么呢？

• ask_108196

  也擔(dān)心過

• 王自湘

  現(xiàn)在家庭經(jīng)濟(jì)條件不怎么好，是吧？

• ask_108196

  因為有一兒

• ask_108196

  所以考慮到在要個孩子的負(fù)擔(dān)

• ask_108196

  其實我沒多想

• 王自湘

  也許吧，每個人有每個人的想法

• ask_108196

  老公這樣想過，等條件允許了再生

• ask_108196

  我很清楚一件事

• 王自湘

  什么事情

• ask_108196

  別人的孩子對我始終不行

• 王自湘

  那是當(dāng)然，畢竟他不是你帶大的

• ask_108196

  都是面上的事

• 王自湘

  是的

• 王自湘

  你自己為什么不去找份事情做了，這樣也充實一點

• ask_108196

  這幾天都沒睡好

• ask_108196

  其實我有業(yè)余生意

• 王自湘

  那就好

• 王自湘

  你將艾司唑侖減量了嗎？

• ask_108196

  當(dāng)下我最大的想法是今晚睡個好覺

• ask_108196

  前段時間減量了

• 王自湘

  怎么減的啊，減量多少了？

• ask_108196

  但是這幾天加了

• 王自湘

  為什么要加量

• ask_108196

  前段時間吃2片半

• ask_108196

  最多3片

• 王自湘

  你最近艾司唑侖是怎么吃的？

• ask_108196

  一般四片吧

• 王自湘

  什么時候吃的

• ask_108196

  早中晚

• 王自湘

  早中晚每次吃四片，還是早中晚一共吃四片

• ask_108196

  一共

• 王自湘

  你可能對這個藥物已經(jīng)產(chǎn)生依賴了

• ask_108196

  對

• 王自湘

  停藥也是很困難的

• 王自湘

  你晚上一般吃多少？

• ask_108196

  不一定的

• ask_108196

  有時候2片

• 王自湘

  如果說晚上睡不好，那么就將中午的藥放到晚上吃

• 王自湘

  一天吃兩次就可以了

• ask_108196

  可以嗎

• 王自湘

  可以的

• ask_108196

  中午其實完全可以不吃

• 王自湘

  是的

• 王自湘

  就上午和晚上吃就可以了

• ask_108196

  好

• ask_108196

  我盡量吃少

• 王自湘

  那好的

• ask_108196

  能戒掉

• 王自湘

  慢慢來吧，

• 王自湘

  可以用其他沒有成癮性的藥物替代一下，

• ask_108196

  哪種

• 王自湘

  比如奧氮平或者喹硫平都可以

• ask_108196

  替代挺難

• 王自湘

  是挺難，但是可以試試

• ask_108196

  哦

• ask_108196

  每天你可以都陪我聊一會，放松一下自己

• 王自湘

  那好的

• ask_108196

  我想讓你幫我走出心里問題

• 王自湘

  什么心里問題？

• ask_108196

  戒藥

• 王自湘

  戒藥確實挺難的

• ask_108196

  是

• ask_108196

  我戒了很多次

• 王自湘

  我一般是用藥物替代戒藥的，

• 王自湘

  不然很難適應(yīng)

• ask_108196

  開始一天吃六片

• ask_108196

  其實我也很開心現(xiàn)在

• 王自湘

  嗯

• 王自湘

  我覺得可以用米氮平替代艾司唑侖

• ask_108196

  有鎮(zhèn)靜作用？？

• 王自湘

  是的，有鎮(zhèn)靜作用，也有抗焦慮作用

• ask_108196

  哦

• ask_108196

  效果呢

• 王自湘

  我有些病人用了，效果也挺好， 如果單純只是改善睡眠，我建議用奧氮平或者喹硫平

• ask_108196

  哦

• ask_108196

  謝謝您的意見

• ask_108196

  我會把這個事告訴我的主治醫(yī)生

• ask_108196

  讓他看看適合嗎

• 王自湘

  嗯，這些藥物可以作為一個過渡期用藥，讓你不至于突然不適應(yīng)

• ask_108196

  哦

• ask_108196

  好了醫(yī)生晚一點再聊，今晚我想早些睡

• 王自湘

  那好的

• ask_108196

  王醫(yī)生，推薦一個對睡眠好的書，或者音樂

• 王自湘

  書籍可以看《神秘的睡眠》，還有肖恩·史蒂文森：《這本書能讓你睡得好》 聆聽平淡而有節(jié)律的音響，例如：火車運行聲、蟋蟀叫、滴水聲以及春雨淅瀝淅瀝聲音的磁帶，或莫扎特的音樂，瑜伽音樂，有助睡眠，還可以此建立誘導(dǎo)睡眠的條件反射。

• ask_108196

  好的

• 王自湘

  嗯

• ask_108196

  早

• 王自湘

  你好，

• ask_108196

  問你個事

• ask_108196

  你說感冒了咳嗽不能吃醋嗎

• 王自湘

  感冒咳嗽跟吃醋但是沒有很大聯(lián)系的，可以吃醋

• ask_108196

  我說也對

• ask_108196

  早安

• ask_108196

  哈哈

• 王自湘

  你好

• ask_108196

  好

• ask_108196

  這幾天我的狀態(tài)就是渾身無精打采

• ask_108196

  比前兩天能好點

• 王自湘

  藥物沒有減量吧

• ask_108196

  沒

• ask_108196

  不敢減

• 王自湘

  既然比前幾天好了一點，那么就先觀察，其實可以一個月減半片試試

• ask_108196

  嗯好的

• ask_108196

  我是精神感覺比前兩天好了

• 王自湘

  那就好

• ask_108196

  對哦

• ask_108196

  謝謝你老師

• ask_108196

  陪伴著我

• 王自湘

  不用謝的

• ask_108196

  為了正能量

• ask_108196

  必須保持正能量

• 王自湘

  是的，保持正能量

• ask_108196

  早安

• 王自湘

  早安！

• ask_108196

  老師您說我最近特別懶

• 王自湘

  你以前是很勤快的嗎

• ask_108196

  哈哈算是吧

• ask_108196

  這么問我都覺得不好意思

• ask_108196

  但是最近就覺的眼睛跟不清涼似的

• ask_108196

  覺得無精打采

• 王自湘

  你服用的這些藥物是會導(dǎo)致困倦的，

• ask_108196

  以前不

• 王自湘

  不想做事情

• ask_108196

  不是的

• ask_108196

  以前從來不

• ask_108196

  而且最近休息不是太好

• 王自湘

  可能休息不好的緣故吧

• ask_108196

  可能是

• 王自湘

  嗯

• ask_108196

  現(xiàn)在藥物比以前少了很多

• 王自湘

  少了哪些藥物？

• ask_108196

  艾司唑侖比以前吃的少了

• 王自湘

  那好的，可以一個月減少半片，這樣就會避免不適應(yīng)

• ask_108196

  開始還吃的草酸艾司西蘭普

• 王自湘

  嗯，可以緩解焦慮和抑郁

• ask_108196

  為了戒艾司

• 王自湘

  是的，可以緩解焦慮

• ask_108196

  對，但是現(xiàn)在草酸艾司西蘭普停了

• ask_108196

  吃了那個藥感覺自己不胡思亂想了

• ask_108196

  不會為不必要的事而擔(dān)心

• 王自湘

  是的，如果你想減艾司唑侖，可以吃點西酞普蘭緩解一下壓力

• ask_108196

  這個藥我才吃半片，效果非常好

• ask_108196

  一天吃半片

• 王自湘

  為什么現(xiàn)在不吃了？

• ask_108196

  醫(yī)生怕我懷孕

• ask_108196

  讓我停藥

• ask_108196

  其實無礙

• 王自湘

  但是艾司唑侖對于懷孕影響更大吧

• ask_108196

  醫(yī)生的意見是懷孕期間能少吃藥

• ask_108196

  就少吃

• ask_108196

  我現(xiàn)在暫時又不想要孩子了

• 王自湘

  如果想要孩子，艾司唑侖是不能吃的

• ask_108196

  少劑量沒有事的

• 王自湘

  醫(yī)生說的嗎？

• ask_108196

  那個草酸艾司西蘭普好像沒事

• 王自湘

  艾司唑侖妊娠期婦女禁用，說明書上寫了

• ask_108196

  哦

• ask_108196

  草酸艾司西蘭普呢

• 王自湘

  原則上也不能用

• 王自湘

  西酞普蘭屬于B類

• 王自湘

  也就是動物試驗未發(fā)現(xiàn)問題，但尚缺乏人體研究數(shù)據(jù)；或動物試驗雖然有陽性發(fā)現(xiàn)，但人體研究未發(fā)現(xiàn)對胎兒的不良作用。

• ask_108196

  b類怎么？

• ask_108196

  就是對孕婦能好點

• 王自湘

  就是還不能明確是否對胎兒有影響

• ask_108196

  但是草酸艾司西蘭普一天最大劑量不能超過多少？

• ask_108196

  等我問問我的主治醫(yī)生，看看怎么調(diào)下合適

• 王自湘

  最大藥量不超過20mg

• ask_108196

  就是20片？

• ask_108196

  肯定不能超過，我才吃半片

• 王自湘

  不能超過20mg，不是20片

• ask_108196

  哦哦

• 王自湘

  你要看一下你吃的那種藥物是多少mg一片的

• ask_108196

  嗯

• ask_108196

  哈嘍！

• 王自湘

  你好

• ask_108196

  好，

• ask_108196

  我一直感冒沒好徹底

• ask_108196

  不吃感冒藥好幾天了

• ask_108196

  以前我一有什么就吃藥打針

• ask_108196

  這幾次也想鍛煉一下自己

• 王自湘

  不吃感冒藥就是鍛煉自己嗎

• ask_108196

  哈哈，對于我是

• ask_108196

  我特別嬌氣

• 王自湘

  那好吧，

• 王自湘

  如果抵抗力不好，可以堅持鍛煉身體的

• ask_108196

  這幾天我聯(lián)系一下我的主治醫(yī)生，看看是否繼續(xù)吃草酸艾司西蘭普

• ask_108196

  其實我還真不少干活

• 王自湘

  那好的

• ask_108196

  那段時間可以說睡眠也好，什么都好

• ask_108196

  這段時間想的多了。

• 王自湘

  是的，并且西酞普蘭沒有依賴性

• ask_108196

  對的

• ask_108196

  今天精神明顯好多了

• 王自湘

  那就好

• 王自湘

  心情怎樣？

• ask_108196

  很好

• 王自湘

  嗯，那多出去走走啊，散散心啊

• ask_108196

  就是想和老師您說些知心話

• 王自湘

  那好的

• ask_108196

  我覺得現(xiàn)在的人人心難測

• ask_108196

  我的一個女朋友我們又鬧掰了

• 王自湘

  那是當(dāng)然，為什了鬧掰了呢

• ask_108196

  其實在我覺得我做的并沒有錯

• ask_108196

  事情是這樣的

• ask_108196

  可以說是為了利益

• 王自湘

  為了什么利益

• ask_108196

  本來我做點小生意，開始我讓她自己說按什么比例給她好處合適，她說了，但是她又給我額外要

• 王自湘

  你們合伙做生意嗎？

• ask_108196

  開始的時候告訴我，什么都不要了

• ask_108196

  后來又要

• ask_108196

  不是

• 王自湘

  她幫你做事情嗎？

• ask_108196

  其實這個事與她也沒什么

• ask_108196

  后期她看到我有了利潤就這樣的鬧

• 王自湘

  嗯，

• 王自湘

  都是這樣的，有錢賺了就眼紅了

• ask_108196

  開始她狠狠說什么也不要，而且在從中做小人

• ask_108196

  我憑著自己的努力做成了

• ask_108196

  可她輸了

• 王自湘

  你是做什么生意啊？

• ask_108196

  做點小生意

• 王自湘

  自己開店嗎？

• ask_108196

  不是

• ask_108196

  做化妝品

• 王自湘

  做微商嗎

• ask_108196

  嗯算是

• 王自湘

  這個社會就是這樣的，很多好朋友都為了利益而翻臉了，

• 王自湘

  很多的朋友關(guān)系也是利益關(guān)系

• ask_108196

  像這樣的從中給我使壞，我還該與她交嗎

• 王自湘

  那沒有必要了，她沒有將你當(dāng)做朋友來看

• ask_108196

  是

• 王自湘

  嗯

• ask_108196

  真沒必要了

• ask_108196

  人心難測

• 王自湘

  是的，沒有必要的，以后說不定還會有什么事情弄的你心煩

• ask_108196

  你說的是

• ask_108196

  緊張

• 王自湘

  為什么啊

• ask_108196

  吃了一片藥

• 王自湘

  你減量了嗎

• ask_108196

  沒

• 王自湘

  那好的

• ask_108196

  自己不能擅自減量

• ask_108196

  看看明天問醫(yī)生能否加上草酸艾司西蘭普

• 王自湘

  那好的

• 王自湘

  加強西酞普蘭可以慢慢減艾司唑侖

• ask_108196

  對的

• 王自湘

  嗯

• ask_108196

  我必須正能量

• 王自湘

  是的

• 王自湘

  加油！

• 王自湘

  加油

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