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有尿毒癥透析管位置一直滲血不止怎么回事?

慢性尿毒癥患者。有高血壓。乙肝。 在透析期間有嘔吐。血壓急速上升到現(xiàn)象。 在第三次透析時 透析管位置一直滲血不止 一天多了 一直在滲血。怎么回事

ask_jqWtM8 2017-12-16 20:10:50

回復醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

韓騰起 主治醫(yī)師

高青縣中醫(yī)醫(yī)院   普通內(nèi)科

主治疾?。核[蛋白尿高血壓綜合征,隱匿性腎小球腎炎,急進性腎小球腎炎,慢性間質(zhì)性腎炎,慢性腎小球腎炎,急性腎小球腎炎,急性間質(zhì)性腎炎,慢性支氣管炎,急性腎盂腎炎,十二指腸潰瘍,腎小球腎炎,間質(zhì)性腎炎,腎功能衰竭

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  • ask_jqWtM8

    慢性尿毒癥患者。有高血壓。乙肝。 在透析期間有嘔吐。血壓急速上升到現(xiàn)象。 在第三次透析時 透析管位置一直滲血不止 一天多了 一直在滲血。怎么回事?

  • 韓騰起

    你好~透析管手術幾天了~

  • ask_jqWtM8

    透析管是由頸部插入的。已經(jīng)有一個星期了。

  • 韓騰起

    之前沒有出血嗎?

  • ask_jqWtM8

    之前也有滲血。但是沒有這么嚴重。之前滲血按著半個小時之后就會止血。這次是一直在滲血

  • 韓騰起

    這樣考慮還是透析管置入的時候引起的皮下隧道內(nèi)小血管的損傷

  • 韓騰起

    透析長期用抗凝劑~導致的一直出血

  • ask_jqWtM8

    那這種情況需要怎么解決咧?

  • ask_jqWtM8

    需要拔管嗎?

  • 韓騰起

    主要是壓迫~

  • 韓騰起

    繃帶壓迫止血~

  • ask_jqWtM8

    主要是一直在滲血。壓迫止血感覺沒多大作用

  • 韓騰起

    壓的哪里?

  • 韓騰起

    要壓迫整個管路在皮下的為主不能只壓出血口

  • ask_jqWtM8

    這樣子啊。 如果還是不能止血的話。是不是就要考慮拔管了咧

  • 韓騰起

    我見過很多~需要長期壓迫2-3天的~

  • 韓騰起

    先試試

  • ask_jqWtM8

    哦哦。這樣子啊。這種管子插入的情況不會引發(fā)大出血吧?

  • 韓騰起

    很少很少~

  • ask_jqWtM8

    慢性尿毒癥伴有高血壓和乙肝。這種患者除了血透外。還有什么其他解決方案沒?患者多年前做過割腸手術。

  • 韓騰起

    尿毒癥 要么透析~要么腎移植~沒有其他辦法~

  • ask_jqWtM8

    還有縣城有兩百個左右的尿毒癥患者。會不會與當?shù)氐乃|(zhì)有關?

  • 韓騰起

    這個就不清楚了~

  • ask_jqWtM8

    透析的風險有多大。腎移植的風險有多大。我查過一些資料 有很多腎移植的患者除了換腎時所產(chǎn)生的手術風險外 還可能產(chǎn)生排異風險 及有很大一部分換腎患者換完腎后還需要長期做透析來解決

  • 韓騰起

    腎移植后需要長期抗排斥藥物治療~~有5年10年移植腎存活率~不是終生使用的~

  • ask_jqWtM8

    就是說就是移植成功。最高存活率也就5到10年 對吧。 那么透析咧

  • 韓騰起

    不是

  • 韓騰起

    5年百分之90~10年百分之60-70左右~更長時間人數(shù)就越少

  • 韓騰起

    不是最多10年

  • ask_jqWtM8

    這樣子哦。那么透析咧?

  • 韓騰起

    透析也是一樣~~最長有20多年還在透析

  • 韓騰起

    有的不按照醫(yī)生叮囑~結(jié)束于急性并發(fā)癥的很多

  • 韓騰起

    透析也要好好控制并發(fā)癥

  • ask_jqWtM8

    如果做透析的話。有沒有講究醫(yī)術這種說法。就是說會不會那種三甲醫(yī)院做透析更專業(yè)。更安全。更好的控制并發(fā)癥咧

  • 韓騰起

    主要看透析器好壞~還有水質(zhì)好壞~

  • 韓騰起

    也看個人和依從性~本身體質(zhì)不好~疾病很多~又不配合~效果可能不太好

  • ask_jqWtM8

    一般什么牌子的透析器好一點。水質(zhì)你說是喝水的水質(zhì) 還是說透析時用的水的水質(zhì)?那個水質(zhì)什么牌子的好一點

  • 韓騰起

    透析時用的水的水質(zhì)

  • ask_jqWtM8

    一般是什么牌子的機器和水 會好一點

  • 韓騰起

    水都是大型水處理系統(tǒng)~進口的好

  • ask_jqWtM8

    哦哦哦。

  • 韓騰起

    透析器選擇高通~膜面積大的~~

  • 韓騰起

    不是哪個牌子~每個牌子都有高通~膜面積大的

  • ask_jqWtM8

    這樣子去。

  • 韓騰起

  • ask_jqWtM8

    這樣子啊

  • 韓騰起

    嗯~

  • ask_jqWtM8

    然后。透析患者在飲食方面注意之后。在生活方面需要注意什么

  • 韓騰起

    很多很多~

  • 韓騰起

    這個你最好咨詢現(xiàn)在透析醫(yī)院的醫(yī)生~

  • 韓騰起

    或者有宣傳小冊子

  • ask_jqWtM8

    哦哦。好吧。

  • 韓騰起

    多看看~多和透析好久的透析患者交流

  • 韓騰起

    注意事項太多了~~~

  • ask_jqWtM8

    好的

  • ask_jqWtM8

    感謝了

  • 韓騰起

    不客氣!

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