慢性尿毒癥患者。有高血壓。乙肝。 在透析期間有嘔吐。血壓急速上升到現(xiàn)象。 在第三次透析時 透析管位置一直滲血不止 一天多了 一直在滲血。怎么回事
ask_jqWtM8
慢性尿毒癥患者。有高血壓。乙肝。 在透析期間有嘔吐。血壓急速上升到現(xiàn)象。 在第三次透析時 透析管位置一直滲血不止 一天多了 一直在滲血。怎么回事?
韓騰起
你好~透析管手術幾天了~
ask_jqWtM8
透析管是由頸部插入的。已經(jīng)有一個星期了。
韓騰起
之前沒有出血嗎?
ask_jqWtM8
之前也有滲血。但是沒有這么嚴重。之前滲血按著半個小時之后就會止血。這次是一直在滲血
韓騰起
這樣考慮還是透析管置入的時候引起的皮下隧道內(nèi)小血管的損傷
韓騰起
透析長期用抗凝劑~導致的一直出血
ask_jqWtM8
那這種情況需要怎么解決咧?
ask_jqWtM8
需要拔管嗎?
韓騰起
主要是壓迫~
韓騰起
繃帶壓迫止血~
ask_jqWtM8
主要是一直在滲血。壓迫止血感覺沒多大作用
韓騰起
壓的哪里?
韓騰起
要壓迫整個管路在皮下的為主不能只壓出血口
ask_jqWtM8
這樣子啊。 如果還是不能止血的話。是不是就要考慮拔管了咧
韓騰起
我見過很多~需要長期壓迫2-3天的~
韓騰起
先試試
ask_jqWtM8
哦哦。這樣子啊。這種管子插入的情況不會引發(fā)大出血吧?
韓騰起
很少很少~
ask_jqWtM8
慢性尿毒癥伴有高血壓和乙肝。這種患者除了血透外。還有什么其他解決方案沒?患者多年前做過割腸手術。
韓騰起
尿毒癥 要么透析~要么腎移植~沒有其他辦法~
ask_jqWtM8
還有縣城有兩百個左右的尿毒癥患者。會不會與當?shù)氐乃|(zhì)有關?
韓騰起
這個就不清楚了~
ask_jqWtM8
透析的風險有多大。腎移植的風險有多大。我查過一些資料 有很多腎移植的患者除了換腎時所產(chǎn)生的手術風險外 還可能產(chǎn)生排異風險 及有很大一部分換腎患者換完腎后還需要長期做透析來解決
韓騰起
腎移植后需要長期抗排斥藥物治療~~有5年10年移植腎存活率~不是終生使用的~
ask_jqWtM8
就是說就是移植成功。最高存活率也就5到10年 對吧。 那么透析咧
韓騰起
不是
韓騰起
5年百分之90~10年百分之60-70左右~更長時間人數(shù)就越少
韓騰起
不是最多10年
ask_jqWtM8
這樣子哦。那么透析咧?
韓騰起
透析也是一樣~~最長有20多年還在透析
韓騰起
有的不按照醫(yī)生叮囑~結(jié)束于急性并發(fā)癥的很多
韓騰起
透析也要好好控制并發(fā)癥
ask_jqWtM8
如果做透析的話。有沒有講究醫(yī)術這種說法。就是說會不會那種三甲醫(yī)院做透析更專業(yè)。更安全。更好的控制并發(fā)癥咧
韓騰起
主要看透析器好壞~還有水質(zhì)好壞~
韓騰起
也看個人和依從性~本身體質(zhì)不好~疾病很多~又不配合~效果可能不太好
ask_jqWtM8
一般什么牌子的透析器好一點。水質(zhì)你說是喝水的水質(zhì) 還是說透析時用的水的水質(zhì)?那個水質(zhì)什么牌子的好一點
韓騰起
透析時用的水的水質(zhì)
ask_jqWtM8
一般是什么牌子的機器和水 會好一點
韓騰起
水都是大型水處理系統(tǒng)~進口的好
ask_jqWtM8
哦哦哦。
韓騰起
透析器選擇高通~膜面積大的~~
韓騰起
不是哪個牌子~每個牌子都有高通~膜面積大的
ask_jqWtM8
這樣子去。
韓騰起
嗯
ask_jqWtM8
這樣子啊
韓騰起
嗯~
ask_jqWtM8
然后。透析患者在飲食方面注意之后。在生活方面需要注意什么
韓騰起
很多很多~
韓騰起
這個你最好咨詢現(xiàn)在透析醫(yī)院的醫(yī)生~
韓騰起
或者有宣傳小冊子
ask_jqWtM8
哦哦。好吧。
韓騰起
多看看~多和透析好久的透析患者交流
韓騰起
注意事項太多了~~~
ask_jqWtM8
好的
ask_jqWtM8
感謝了
韓騰起
不客氣!
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