高危行為后有龜頭尿道炎支原體淋球陰該怎么辦？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_xWe5bc

  高危行為后5天隨診龜頭炎尿道炎，支原體衣原體 淋球陰。而后出現(xiàn)尿頻，尿不干凈尿道紅灼燒痛，陰囊發(fā)熱有潮濕感，肛門(mén)燒痛，已經(jīng)持續(xù)服藥西環(huán)素+羅紅霉素，尿清舒三周，目前癥狀還沒(méi)消失，請(qǐng)求醫(yī)生指導(dǎo)，謝謝

• 歐成學(xué)

  你好。

• ask_xWe5bc

  你好

• 歐成學(xué)

  五天出現(xiàn)癥狀的話(huà)，考慮淋病或者非淋引起的概率最高。

• 歐成學(xué)

  這個(gè)藥物是醫(yī)生給你開(kāi)的，還是你自己選的？

• ask_xWe5bc

  醫(yī)生

• 歐成學(xué)

  已經(jīng)用了三周了

• ask_xWe5bc

  下午偶爾有低燒感覺(jué)

• ask_xWe5bc

  是的

• 歐成學(xué)

  如果癥狀還是沒(méi)有改善，那么說(shuō)明這些藥不對(duì)路

• 歐成學(xué)

  如果下午偶爾有低燒的話(huà)，需要排除一下結(jié)核。

• 歐成學(xué)

  總的來(lái)說(shuō)還是需要進(jìn)一步明確診斷的。

• 歐成學(xué)

  所以我的建議是。 1.到醫(yī)院的泌尿科或者性病科就診。復(fù)查一下尿常規(guī)支原體衣原體。有低燒情況，做個(gè)胸片，排除一下結(jié)核。 2.抗菌藥物用了兩周，沒(méi)有效果，建議停用，有條件的最好做一個(gè)藥敏檢查，根據(jù)藥敏的結(jié)果選擇藥物。 3.藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范使用，另外多喝水，規(guī)律生活

• ask_xWe5bc

  是否為藥用量問(wèn)題

• ask_xWe5bc

  第三周檢查尿常規(guī) 前列腺都正常

• 歐成學(xué)

  癥狀還是考慮尿道炎

• 歐成學(xué)

  低燒需要排除結(jié)核

• ask_xWe5bc

  非淋嗎

• 歐成學(xué)

  考慮是非淋菌性尿道炎概率大

• ask_xWe5bc

  需要什么檢查確診

• 歐成學(xué)

  細(xì)菌培養(yǎng)

• ask_xWe5bc

  5天后就做衣原體支原體淋球了

• 歐成學(xué)

  癥狀還是尿道炎的癥狀

• ask_xWe5bc

  用藥三周，今天服完

• 歐成學(xué)

  嗯

• 歐成學(xué)

  建議復(fù)查，

• ask_xWe5bc

  西環(huán)素+紅霉素各1片中晚兩次

• ask_xWe5bc

  規(guī)范嗎

• 歐成學(xué)

  也可以，

• ask_xWe5bc

  復(fù)查衣原體 支原體？

• 歐成學(xué)

  是，

• ask_xWe5bc

  淋球呢

• ask_xWe5bc

  細(xì)菌培養(yǎng)怎么做

• 歐成學(xué)

  取分泌物

• ask_xWe5bc

  尿道啊

• 歐成學(xué)

  是

• 歐成學(xué)

  目前用藥療效不好，需要明確診斷

• ask_xWe5bc

  塞管子到尿道取分泌物么

• ask_xWe5bc

  與做衣原體一樣取分泌物？

• 歐成學(xué)

  是的，

• ask_xWe5bc

  尿道炎會(huì)引起肛門(mén)潮濕燒痛嗎

• 歐成學(xué)

  不會(huì)，考慮是肛周濕疹

• 歐成學(xué)

  肛門(mén)可以涂點(diǎn)康納樂(lè)軟膏和痔瘡膏，混合涂

• ask_xWe5bc

  很空濾艾滋梅毒

• ask_xWe5bc

  恐懼

• ask_xWe5bc

  這個(gè)癥狀能判定嗎

• ask_xWe5bc

  醫(yī)生

• 歐成學(xué)

  艾滋梅毒擔(dān)心的話(huà)可以到醫(yī)院去抽血查一下

• 歐成學(xué)

  目前的癥狀是不能用來(lái)判斷的。

• 歐成學(xué)

  你目前已經(jīng)第三個(gè)周，如果確實(shí)不放心，四周的時(shí)候可以考慮查一下，或者你去醫(yī)院檢查尿道炎的時(shí)候，可以順便一起查一下。

• ask_xWe5bc

  服藥三周，現(xiàn)在第四周了

• 歐成學(xué)

  第四周的話(huà)可以考慮到醫(yī)院去查一下，如果確實(shí)擔(dān)心的話(huà)。

• 歐成學(xué)

  你目前用藥療效不佳，也需要進(jìn)一步檢查，明確診斷的。

• ask_xWe5bc

  我停藥兩天再去復(fù)查可以嗎

• 歐成學(xué)

  可惜

• 歐成學(xué)

  可以

• ask_xWe5bc

  腸胃反應(yīng)很大

• 歐成學(xué)

  嗯，用抗菌藥物有可能會(huì)有胃腸反應(yīng)的。

• 歐成學(xué)

  目前先復(fù)查一下吧，結(jié)果出來(lái)了，如果有需要幫助，可以聯(lián)系。

• ask_xWe5bc

  尿道一直不舒服，灼燒感，陰囊睪丸感覺(jué)發(fā)熱

• 歐成學(xué)

  嗯，

• ask_xWe5bc

  今天肛門(mén)好像沒(méi)燒痛感，稍微潮濕感，感覺(jué)減輕了很多

• 歐成學(xué)

  嗯。肛門(mén)的情況可以按上述的建議用點(diǎn)外用藥物。

• ask_xWe5bc

  就是尿道不舒服，下墜感

• 歐成學(xué)

  嗯，所以需要復(fù)查

• ask_xWe5bc

  我前天涂點(diǎn)藥膏了

• ask_xWe5bc

  好，謝謝你幫助

• 歐成學(xué)

  嗯

• ask_xWe5bc

  我下周一去北大深圳醫(yī)院看，之前在西麗人民醫(yī)院

• 歐成學(xué)

  可以，

• ask_xWe5bc

  下周一診斷方案1.分泌物抗體 淋球 細(xì)菌培養(yǎng) 三管檢查

• ask_xWe5bc

  2.還建議做什么檢查呢

• 歐成學(xué)

  你擔(dān)心梅毒艾滋的話(huà)可以同時(shí)篩查一下

• 歐成學(xué)

  3.下午有低熱的情況，可以拍個(gè)胸片，排除一下結(jié)核。

• 歐成學(xué)

  把具體的癥狀跟主診醫(yī)生講一下，按主診醫(yī)生的建議來(lái)

• ask_xWe5bc

  這個(gè)一個(gè)月，我計(jì)劃6周再檢查

• 歐成學(xué)

  很多時(shí)候就診，我們還是要聽(tīng)主診醫(yī)生的，不能先入為主

• 歐成學(xué)

  也可以，

• ask_xWe5bc

  嗯，只是結(jié)合參考

• 歐成學(xué)

  去醫(yī)院我們不應(yīng)該教醫(yī)生怎么治病，我們把我們的病情跟醫(yī)生講清楚，然后醫(yī)生根據(jù)他的經(jīng)驗(yàn)，會(huì)讓你做檢查。當(dāng)然也可以跟醫(yī)生溝通一下，把自身的疑慮講出來(lái)也可以。

• ask_xWe5bc

  要做藥敏檢查嗎

• 歐成學(xué)

  有的時(shí)候我們建議的多了，醫(yī)生就會(huì)按你的想法去給你檢查，而不是按他的經(jīng)驗(yàn)。

• 歐成學(xué)

  要做藥敏。

• ask_xWe5bc

  藥敏是抽血驗(yàn)吧

• 歐成學(xué)

  取分泌物。

• ask_xWe5bc

  需要我拍報(bào)告給你幫看一下嗎

• 歐成學(xué)

  有需要幫助的話(huà)也可以。

• ask_xWe5bc

  好，稍等

• 歐成學(xué)

  之前的檢查報(bào)告單呀？

• ask_xWe5bc

  嗯

• 歐成學(xué)

  之前的意義不太大了，已經(jīng)用了那么久的藥，

• ask_xWe5bc

  尿道炎為何尿常規(guī)查不出問(wèn)題

• 歐成學(xué)

  來(lái)看一下也可以。

• 歐成學(xué)

  尿道炎分很多種的，不是說(shuō)所有尿道炎尿常規(guī)都可以查出來(lái)。

• ask_xWe5bc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_xWe5bc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_xWe5bc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_xWe5bc

  這是高危后5天檢查的

• 歐成學(xué)

  這些檢查都是陰性的，但是復(fù)查的時(shí)候還是要再次查一下。

• 歐成學(xué)

  那就先復(fù)查一下吧，到時(shí)候看看結(jié)果再說(shuō)。

• ask_xWe5bc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_xWe5bc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 歐成學(xué)

  這些檢查都沒(méi)什么。

• ask_xWe5bc

  服藥三周后這周查的尿常規(guī) 前列腺

• 歐成學(xué)

  嗯，

• ask_xWe5bc

  所以現(xiàn)在是否說(shuō)明沒(méi)有明確診斷具體病菌感染

• ask_xWe5bc

  用藥不對(duì)？

• 歐成學(xué)

  不能說(shuō)用藥不對(duì)

• 歐成學(xué)

  檢查不是萬(wàn)能的，醫(yī)生是按經(jīng)驗(yàn)用藥。

• 歐成學(xué)

  醫(yī)生有權(quán)利按經(jīng)驗(yàn)用藥的。

• 歐成學(xué)

  你有權(quán)利選擇哪一個(gè)醫(yī)生，醫(yī)生有權(quán)利選擇用哪一個(gè)藥物

• ask_xWe5bc

  現(xiàn)在只能重新復(fù)檢，定性后重新用藥

• ask_xWe5bc

  是吧

• 歐成學(xué)

  是

• ask_xWe5bc

  嗯，這個(gè)理解

• 歐成學(xué)

  嗯，

• 歐成學(xué)

  請(qǐng)問(wèn)，還有疑問(wèn)需要咨詢(xún)的嗎？

• ask_xWe5bc

  患者就擔(dān)心誤診或者為明確診斷用藥不對(duì)，導(dǎo)致耽誤

• 歐成學(xué)

  嗯，

• ask_xWe5bc

  暫時(shí)沒(méi)有了，我周一復(fù)檢結(jié)果出來(lái)再咨詢(xún)您

• ask_xWe5bc

  謝謝了

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