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小兒50多天，經(jīng)常惡心，喝奶時(shí)哭鬧，用奶瓶，勺子喂，會(huì)更惡心，然后引起嘔吐。30天時(shí)，體檢發(fā)育正常。大便最近幾天都是綠色。之前是水樣黃便。吃了
濰坊市寒亭區(qū)婦幼保健院 兒科綜合
主治疾病：小兒肺炎支原體肺炎,嬰兒腹瀉,過(guò)敏性紫癜,急性上呼吸道感染,小兒腸炎,咳嗽,新生兒黃疸,人輪狀病毒感染性疾病
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小兒50多天，經(jīng)常惡心，喝奶時(shí)哭鬧，用奶瓶，勺子喂，會(huì)更惡心，然后引起嘔吐。30天時(shí)，體檢發(fā)育正常。大便最近幾天都是綠色。之前是水樣黃便。吃了
張偉
你好
張偉
有消化不良癥狀
張偉
可以服用益生菌調(diào)節(jié)
張偉
如培菲康，媽咪愛(ài)
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都是惡心引起嘔吐的
張偉
腹脹嗎
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連自己咽下口水都能干嘔
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腹脹不明顯
張偉
嘔吐是噴射狀嘔吐嗎
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摸起來(lái)軟軟的
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是的
張偉
可以少喂勤喂，服用益生菌觀察
張偉
如頻繁噴射性嘔吐，要查體，看有無(wú)胃食管反流等情況
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喂的時(shí)候他都是哭鬧著喝完
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我感覺(jué)主要是這個(gè)惡心感，才引起嘔吐的
張偉
反復(fù)得嘔吐，可以完善鋇餐或食道ph值監(jiān)測(cè)，看有無(wú)胃食管反流
張偉
服用益生菌觀察看有無(wú)好轉(zhuǎn)
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服用過(guò)半個(gè)月，最近停了1個(gè)禮拜
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因?yàn)闆](méi)吃東西，他自己有口水，都會(huì)干嘔
張偉
那就需要完善檢查，先排除有沒(méi)有胃食管反流的情況
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胃食管反流會(huì)干嘔？
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這個(gè)是什么毛病？嚴(yán)不嚴(yán)重
張偉
會(huì)
張偉
胃食管反流主要是胃食管下括約肌有異常，會(huì)引起這種惡心嘔吐等情況
張偉
輕度的要注意寶寶體位少喂勤喂，可以服用如多潘立酮等藥物緩解，嚴(yán)重的需要手術(shù)
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能治療嗎？
張偉
可以
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去醫(yī)院掛什么科？
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輕度的，大一點(diǎn)自己會(huì)好嗎？
張偉
兒科就可以
張偉
嗯，有的輕度的就是按上述治療，服用些藥物就會(huì)緩解
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長(zhǎng)大一點(diǎn)，自己會(huì)痊愈嗎？
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我指輕度的
張偉
嗯，這要先確診，輕度的能夠緩解
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這個(gè)手術(shù)復(fù)雜嗎？
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怎么檢查是重度還是輕度？
張偉
如果要手術(shù)的話，需要咨詢小兒外科
張偉
保守治療無(wú)好轉(zhuǎn)，患兒反復(fù)嘔吐，導(dǎo)致體重不增等情況，或者說(shuō)是檢查有明顯的食道畸形，這些都是一些重癥的表現(xiàn)
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小兒出生時(shí)不明顯的，滿月后，這種狀況明顯起來(lái)的
張偉
嘔吐的情況有很多，總要先完善檢查，才可以明確診斷
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會(huì)不會(huì)喉嚨不舒服引起干嘔的
張偉
完善咽喉部查體
張偉
看有無(wú)異常
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他現(xiàn)在睡眠可以的，最長(zhǎng)都是7 8個(gè)小時(shí)的整覺(jué)
張偉
不錯(cuò)
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這樣可以排除胃食管反流嗎？
張偉
嗯，這樣并不能排除胃食管反流
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做這個(gè)胃食管反流檢查復(fù)不復(fù)雜？
張偉
如果寶寶注意了喂奶的姿勢(shì)，服用益生菌，反復(fù)的仍有這種嘔吐，還是建議先上醫(yī)院完善查體，能夠明確診斷
張偉
鋇餐就可以
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他經(jīng)常臉漲的通紅，很用勁的樣子
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吃完后
張偉
那可能就是要有嘔吐的表現(xiàn)
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用勁的時(shí)候，我摸了他肚子，肚子鼓上鼓下，發(fā)硬
張偉
還是上醫(yī)院完善檢查表
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鋇餐是什么？
張偉
鋇餐就是把一些造影劑喝進(jìn)去，然后照射顯影
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哦，好的
張偉
好的
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