反復(fù)發(fā)熱白細(xì)胞正常CRP10咋回事？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_698252

  男, 30歲。反復(fù)發(fā)熱，已經(jīng)第四天，有黃痰，白細(xì)胞正常CRP10

• 謝錫海

  血常規(guī)報(bào)告單發(fā)過來看一下

• ask_698252

  其他都是正常

• ask_698252

  就CRP是10mol

• ask_698252

  胸透是紋理增粗

• 謝錫海

  中性和淋巴細(xì)胞百分比正常嗎

• ask_698252

  當(dāng)班醫(yī)生說不是肺炎

• ask_698252

  都正常

• ask_698252

  但是咳嗽有黃痰

• ask_698252

  而且有點(diǎn)胸痛

• 謝錫海

  肺紋理增粗和炎癥有關(guān)系，另外肥胖，吸煙也有關(guān)系

• ask_698252

  沒有

• ask_698252

  不吸煙也不胖

• ask_698252

  31號(hào)開始發(fā)燒39度

• ask_698252

  吃了退燒藥和頭孢

• 謝錫海

  C反應(yīng)蛋白升高結(jié)合黃痰，發(fā)熱等還是考慮炎癥感染

• 謝錫海

  用了頭孢幾天，有沒有改善

• ask_698252

  然后就白天燒的不厲害

• ask_698252

  晚上又38-39

• 謝錫海

  嗯，炎癥感染，細(xì)菌的外毒素等導(dǎo)致發(fā)熱

• ask_698252

  炎癥是哪個(gè)部位啊

• 謝錫海

  建議檢查痰培養(yǎng)加藥敏，明確感染細(xì)菌，以及藥物的敏感情況

• ask_698252

  上午去看醫(yī)生沒有讓做

• 謝錫海

  需要考慮肺部感染或者上呼吸道感染

• ask_698252

  換了左氧

• 謝錫海

  因?yàn)榕钠崾痉渭y理增粗

• ask_698252

  還有一個(gè)抗病毒的藥

• ask_698252

  嗯

• ask_698252

  我中午回來吃了藥還是沒改善

• 謝錫海

  這方面有的細(xì)菌感染可能會(huì)合并病毒感染，但是需要檢查才能明確

• ask_698252

  一直38.5左右

• ask_698252

  退燒藥吃了都沒有用

• 謝錫海

  這方面超過38.5℃還是需要藥物降溫，另外配合物理降溫

• ask_698252

  這樣燒要不要緊啊

• ask_698252

  吃了

• ask_698252

  沒用

• 謝錫海

  不要緊，現(xiàn)在關(guān)鍵是治療，血常規(guī)是什么時(shí)候檢查的，

• ask_698252

  現(xiàn)在身上又有出汗

• ask_698252

  又還是高熱

• 謝錫海

  如果有幾天了，建議復(fù)查

• ask_698252

  上午剛檢查

• 謝錫海

  臨床發(fā)熱出現(xiàn)出汗是為了調(diào)節(jié)降溫，這方面建議適當(dāng)多喝溫開水，有利于補(bǔ)充體液

• 謝錫海

  之前一開始用藥有沒有檢查血常規(guī)

• ask_698252

  繼續(xù)喝水咯

• ask_698252

  沒有

• 謝錫海

  是的，繼續(xù)多喝溫開水

• ask_698252

  就以為是普通流感

• ask_698252

  單位里很多人感冒

• ask_698252

  我上午去醫(yī)生不給輸液

• 謝錫海

  如果之前沒有檢查，目前血常規(guī)正常需要考慮用藥控制炎癥，所以表現(xiàn)為正常

• ask_698252

  說還是吃藥

• 謝錫海

  是的，能夠口服不建議靜脈點(diǎn)滴

• 謝錫海

  這方面是對(duì)的，目前情況建議繼續(xù)用藥，或者配合其他抗生素比如阿奇霉素治療

• ask_698252

  還開了磷酸奧司他韋

• 謝錫海

  這個(gè)是抗病毒治療的，臨床因?yàn)橛盟幒笱Ｒ?guī)受到影響，考慮合并病毒感染可能，所以用藥

• ask_698252

  那沒什么問題吧

• ask_698252

  我現(xiàn)在還一直燒退不下去

• 謝錫海

  沒有什么問題，目前情況考慮炎癥還沒有有效控制，所以病情方面會(huì)發(fā)熱反復(fù)

• ask_698252

  一邊出汗一邊怕冷

• ask_698252

  好的

• ask_698252

  明天可以去上班么

• 謝錫海

  汗出惡風(fēng)是感冒的常見癥狀

• 謝錫海

  建議好好休息

• ask_698252

  好

• 謝錫海

  具體什么工作

• ask_698252

  設(shè)計(jì)類的

• ask_698252

  不是體力勞動(dòng)

• 謝錫海

  另外如果是高空，長(zhǎng)途駕駛等工作一定要禁止

• ask_698252

  嗯嗯

• 謝錫海

  好好休息，上班也頭暈不適，沒有效率，而且容易互相交叉感染

• ask_698252

  是

• ask_698252

  明天再看吧，燒能不能退下去

• 謝錫海

  不要擔(dān)心，臨床感冒一般病程5-7天，不要急

• ask_698252

  還有

• ask_698252

  哦哦

• 謝錫海

  您說

• 謝錫海

  還有什么情況

• ask_698252

  就是后腦到耳根，會(huì)間歇性神經(jīng)痛

• ask_698252

  昨晚一直痛的睡不著

• 謝錫海

  這方面需要考慮和感冒有關(guān)系，以前有沒有痛過

• ask_698252

  沒有

• ask_698252

  就是跟著發(fā)燒開始的

• ask_698252

  中午吃了藥好些了，但是還是會(huì)有

• 謝錫海

  嗯，那就是感冒導(dǎo)致的

• ask_698252

  吃的方面有沒有要注意的啊

• 謝錫海

  感冒發(fā)熱促使血流加快和代謝增進(jìn)

• ask_698252

  我發(fā)燒的頭一天中午吃了生蠔，下午就發(fā)燒了

• 謝錫海

  另外就是細(xì)菌毒素刺激

• 謝錫海

  飲食清淡，忌辛辣油膩生冷食物

• ask_698252

  好

• ask_698252

  感冒喉嚨痛上周出現(xiàn)過，后來好了

• 謝錫海

  有些海鮮處理不衛(wèi)生，甚至變質(zhì)，大量細(xì)菌滋生所以容易導(dǎo)致感冒等呼吸系統(tǒng)疾病以及還有胃腸道疾病

• ask_698252

  都沒有當(dāng)回事

• 謝錫海

  現(xiàn)在也不要多想，繼續(xù)治療即可

• ask_698252

  然后緊接著才發(fā)燒的

• ask_698252

  好

• ask_698252

  謝謝醫(yī)生

• 謝錫海

  嗯，不客氣，其他還有什么需要咨詢的嗎？

• ask_698252

  沒有啦

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