寶寶轉(zhuǎn)氨酶偏高該怎么辦？

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• ask_dWL-mI

  寶寶現(xiàn)在81天、已經(jīng)住院12天、轉(zhuǎn)氨酶偏高，降不下來(lái)

• 孫利方

  你好，轉(zhuǎn)氨酶有多高？化驗(yàn)單在嗎

• 孫利方

  當(dāng)時(shí)住院的時(shí)候診斷是什么

• 孫利方

  住院的時(shí)候。是因?yàn)槭裁崔D(zhuǎn)氨酶高的，是因?yàn)椴《靖腥具€是因?yàn)樗幬镆鸬模?p>

• ask_dWL-mI

  一開(kāi)始寶寶只是咳嗽、在醫(yī)院開(kāi)了紅霉素口服和止咳糖漿、回去吃了以后嘔吐、然后又去了醫(yī)院、醫(yī)生要求住院

• ask_dWL-mI

  住院后又開(kāi)始掛紅霉素、結(jié)果又嘔吐、但是醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事

• ask_dWL-mI

  繼續(xù)掛了四天、結(jié)果轉(zhuǎn)氨酶300多

• 孫利方

  那轉(zhuǎn)氨酶高原因，有可能是紅霉素引起的。也有可能是因?yàn)椴《靖腥荆?p>

• 孫利方

  現(xiàn)在化驗(yàn)單還在嗎？現(xiàn)在孩子有沒(méi)有黃疸？

• ask_dWL-mI

  然后把紅霉素停了、現(xiàn)在掛的護(hù)肝的、已經(jīng)8天了，轉(zhuǎn)氨酶現(xiàn)在100多

• ask_dWL-mI

  化驗(yàn)單在醫(yī)生那

• ask_dWL-mI

  拿不到

• ask_dWL-mI

  感覺(jué)寶寶臉色暗、黃疸沒(méi)測(cè)

• 孫利方

  那這樣的話，轉(zhuǎn)氨酶已經(jīng)下降了一大半多了?？梢岳^續(xù)進(jìn)行保肝治療，因?yàn)榀煶踢€不是很足，像這么高的轉(zhuǎn)氨酶要降到正常的話，大概需要半月的1月的時(shí)間。

• 孫利方

  大概半個(gè)月為一個(gè)療程

• ask_dWL-mI

  但是吃奶便便睡覺(jué)都正常

• 孫利方

  考慮可能是紅霉素引起的藥物性肝損傷，這個(gè)在停藥以后進(jìn)行保肝治療，一般是會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)的，慢慢降下來(lái)

• ask_dWL-mI

  會(huì)不會(huì)是膽道堵塞

• 孫利方

  如果懷疑膽道阻塞的話，首先要出現(xiàn)阻塞性黃疸，化驗(yàn)單中有一個(gè)直接膽紅素會(huì)很高。另一個(gè)檢查是需要做一下肝膽彩超。

• 孫利方

  這樣的話需要了解一下當(dāng)時(shí)的化驗(yàn)單中直接膽紅素是多少？

• ask_dWL-mI

  哦，做肝腎功能里有這個(gè)指標(biāo)嗎

• 孫利方

  當(dāng)時(shí)如果測(cè)了轉(zhuǎn)氨酶的話，肯定有一個(gè)膽紅素總數(shù)和膽紅素分類一項(xiàng)?？偰懠t素是多少啊。直接膽紅素和間接膽紅素各是多少？

• 孫利方

  有這個(gè)指標(biāo)的

• ask_dWL-mI

  哦，好的，我明天問(wèn)問(wèn)

• 孫利方

  因?yàn)槟懠t素的總數(shù)和分類是肝功能的一項(xiàng)。

• ask_dWL-mI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_dWL-mI

  這是寶寶掛的護(hù)肝的

• ask_dWL-mI

  藥對(duì)嗎

• 孫利方

  這樣的話，我給你先分析一下病情。如果化驗(yàn)單中轉(zhuǎn)氨酶高，直接膽紅素不高，可能是因?yàn)樗幬镄愿螕p傷

• 孫利方

  這兩種藥物都是保肝的。

• 孫利方

  不過(guò)呢，一個(gè)療程大概在半月左右。

• 孫利方

  現(xiàn)在治療了八天，轉(zhuǎn)氨酶下降了一半以上，這個(gè)也是可以接受的

• ask_dWL-mI

  嗯，那這樣估計(jì)還有一個(gè)禮拜

• ask_dWL-mI

  有沒(méi)有什么藥可以吃

• 孫利方

  是的，預(yù)計(jì)再有一個(gè)星期差不多就能接近正常。

• ask_dWL-mI

  寶寶天天要打針

• 孫利方

  藥物也有，但是呢，效果不如這樣，靜脈輸液效果好。

• ask_dWL-mI

  太辛苦了

• 孫利方

  再說(shuō)寶寶這么小喂藥也是很困難的。扎一個(gè)靜脈留置針，這樣就不用天天扎孩子了。

• ask_dWL-mI

  針頭在身上最多兩天就要重新打

• ask_dWL-mI

  已經(jīng)打了七八針了

• 孫利方

  是沒(méi)有看護(hù)好嗎？一般的這種留置針兒，至少可以留五天的。

• ask_dWL-mI

  三天前寶寶開(kāi)始嘔吐吐奶正常嗎

• ask_dWL-mI

  之前一直都不吐奶

• 孫利方

  是每次吃完奶不長(zhǎng)時(shí)間馬上吐嗎

• ask_dWL-mI

  有時(shí)是吃完馬上吐、也有隔一個(gè)小時(shí)吐的

• ask_dWL-mI

  拍了隔還是吐

• 孫利方

  吐奶的話大多數(shù)是因?yàn)橐淮涡猿阅潭啵蛘呤俏鼓涕g隔比較短的原因，這樣的話首先從喂奶方式注意一下

• 孫利方

  如果母乳喂養(yǎng)的話，至少要間隔2到3個(gè)小時(shí)喂一次。

• ask_dWL-mI

  醫(yī)生剛剛你問(wèn)有沒(méi)有黃疸、是為什么

• 孫利方

  我就是想問(wèn)一下，如果是有黃疸的話?？紤]是嬰兒肝炎綜合癥。這個(gè)病的特點(diǎn)，一個(gè)是肝功能異常，一個(gè)是直接膽紅素高，再一個(gè)就是肝臟大三個(gè)特點(diǎn)

• 孫利方

  剛開(kāi)始的時(shí)候，我想分析一下是什么原因?qū)е碌霓D(zhuǎn)氨酶高，肝功能異常

• ask_dWL-mI

  那我明天可以去看看黃疸高不高

• 孫利方

  行，你明天去看化驗(yàn)單，方便的話拍一個(gè)孩子面部的照片，我看一下也行。

• ask_dWL-mI

  直接膽紅素的標(biāo)準(zhǔn)是多少

• 孫利方

  直接膽紅素不應(yīng)該高的。零到十幾個(gè)單位。

• 孫利方

  每個(gè)化驗(yàn)單后面都有一個(gè)正常參考值。

• ask_dWL-mI

  你等等啊，寶寶睡了、我看能不能拍一個(gè)、這會(huì)還在醫(yī)院

• 孫利方

  好的

• ask_dWL-mI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 孫利方

  這樣看的話還是有一些黃疸的，你明天再去看看化驗(yàn)單。

• ask_dWL-mI

  如果有黃疸的話、是怎么樣的

• 孫利方

  因?yàn)楹⒆拥那捌谟泻粑栏腥镜牟∈?，而且用過(guò)紅霉素，最可能的原因是藥物引起的肝損傷，但是也需要排除其他一些問(wèn)題，比如嬰兒肝炎綜合癥，先天性膽囊發(fā)育不全，膽道阻塞等，要排除這些疾病，還是需要進(jìn)一步做檢查的，查肝膽膽囊彩超感染六項(xiàng)。

• 孫利方

  如果有黃疸，直接膽紅素增高，需要注意肝炎綜合征。比如常見(jiàn)的一些病毒巨細(xì)胞病毒。

• 孫利方

  孩子住院期間有沒(méi)有做過(guò)彩超?。扛?，膽，膽囊，膽管發(fā)育等。

• ask_dWL-mI

  如果有黃疸、但是直接膽紅素不高就是肝受損

• ask_dWL-mI

  是嗎

• ask_dWL-mI

  做了

• ask_dWL-mI

  都正常

• 孫利方

  是的，如果化驗(yàn)單中只是轉(zhuǎn)氨酶升高，主要考慮藥物性肝損傷。

• 孫利方

  如果其他都正常的話，就問(wèn)題不大，用藥一到兩個(gè)療程以后都可以降下來(lái)的。

• ask_dWL-mI

  哦，好的，謝謝！我明天去看化驗(yàn)單

• 孫利方

  好的，別客氣哦。有其他需要幫助的，可以再聯(lián)系。

• ask_dWL-mI

  好的

• 孫利方

  對(duì)了，孩子都住院這么多天了，醫(yī)生有沒(méi)有告訴你考慮是哪些原因引起的呀。

• ask_dWL-mI

  他說(shuō)是紅霉素引起的

• ask_dWL-mI

  肝功能異常

• ask_dWL-mI

  咳嗽他說(shuō)是百日咳

• ask_dWL-mI

  現(xiàn)在藥全部都停了、就只做護(hù)肝的藥水

• 孫利方

  那就差不多，紅霉素引起的藥物性肝損傷。預(yù)后還是不錯(cuò)的，您不要擔(dān)心。

• 孫利方

  那就差不多，紅霉素引起的藥物性肝損傷。預(yù)后還是不錯(cuò)的，您不要擔(dān)心。

• 孫利方

  那就差不多，紅霉素引起的藥物性肝損傷。預(yù)后還是不錯(cuò)的，您不要擔(dān)心。

• 孫利方

  那就差不多，紅霉素引起的藥物性肝損傷。預(yù)后還是不錯(cuò)的，您不要擔(dān)心。

• 孫利方

  那就差不多，紅霉素引起的藥物性肝損傷。預(yù)后還是不錯(cuò)的，您不要擔(dān)心。

• 孫利方

  那現(xiàn)在咳嗽好了沒(méi)有啊

• 孫利方

  咳嗽好了，轉(zhuǎn)氨酶下來(lái)了就沒(méi)事了。

• ask_dWL-mI

  現(xiàn)在基本上不咳嗽

• ask_dWL-mI

  不然就可以出院了

• ask_dWL-mI

  就是轉(zhuǎn)安霉降不下來(lái)

• ask_dWL-mI

  嗯，是的、住了十幾天有點(diǎn)著急了

• 孫利方

  那沒(méi)什么大事，再打幾天轉(zhuǎn)氨酶下來(lái)就沒(méi)事了。

• ask_dWL-mI

  有人說(shuō)可能是膽堵塞、我有點(diǎn)怕

• 孫利方

  因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶下降起來(lái)，本身就是很慢的。

• 孫利方

  阻塞性黃疸的話，特點(diǎn)有兩個(gè)。一個(gè)是肝膽彩超有問(wèn)題，另一個(gè)是直接膽紅素增高。

• ask_dWL-mI

  所以我就想找您問(wèn)問(wèn)

• 孫利方

  我看根據(jù)您提供的病史，這個(gè)可能性不大，您再去核實(shí)一下。

• ask_dWL-mI

  嗯，我明天去看看指標(biāo)！有問(wèn)題我會(huì)再聯(lián)系您的

• ask_dWL-mI

  謝謝你了

• 孫利方

  好噠

• 孫利方

  別客氣的

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