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男，8歲。小孩今天做了心電圖，說，竇性心動過緩，竇性心律不齊，是心律出問題了嗎，小孩奶邊
內(nèi)江市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
主治疾?。合忍煨孕呐K病,地中海貧血,神經(jīng)官能癥,前列腺炎,尖銳濕疣,心力衰竭,甲狀腺癌,白血病,高血壓,頸椎病,艾滋病,胰腺癌,糖尿病,心肌病,冠心病,腎炎,胃癌,痛風(fēng),貧血
ask_748827
男，8歲。小孩今天做了心電圖，說，竇性心動過緩，竇性心律不齊，是心律出問題了嗎，小孩奶邊疼
ask_748827
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
侯爭飛
那么孩子有沒有感冒呀。
ask_748827
沒有
侯爭飛
孩子有什么表現(xiàn)呢。
ask_748827
他昨天說左邊痛
ask_748827
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
侯爭飛
左邊哪里痛啊。
侯爭飛
那么孩子出現(xiàn)竇性心動過緩，一般來說，沒有多大問題，那孩子平時喜歡運動不。
ask_748827
小孩說左邊奶痛
侯爭飛
那么用手按壓會痛嗎？
ask_748827
他說按了不會痛
侯爭飛
怎么根據(jù)以上檢查結(jié)果，這個疼痛和心臟沒有關(guān)系？
侯爭飛
心動過緩，心律不齊，是迷走神經(jīng)張力過高所致，屬于正常情況。
侯爭飛
如果是偶爾一下疼痛，那可能是。神經(jīng)性疼痛，那么，不用擔(dān)心的。
侯爭飛
同時以上檢查結(jié)果缺乏特異性，也都是屬于生理變異的范圍內(nèi)，沒有什么，臨床意義。
侯爭飛
那孩子現(xiàn)在還痛不痛？
ask_748827
哦，我怕心動過緩，跟心律不齊會對小孩身體不好
侯爭飛
不會的，小孩子容易出國出現(xiàn)這種情況，那么小孩，往往會有一個迷走神經(jīng)張力高，會出現(xiàn)這種情況，那都是屬于正常的。
ask_748827
怕心臟有問題
侯爭飛
那么對于小孩來說。除了先天性心臟病和心肌炎。其他的像冠心病一般來說都是不可能的。
侯爭飛
那么根據(jù)以上檢查結(jié)果及鈣蛋白水平是正常的，那基本上就不考慮心肌炎。
ask_748827
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
侯爭飛
而現(xiàn)在呢，就是排除先天性心臟病，那么可以做個超聲心動圖，如果超聲心動圖結(jié)果正常的話，那就沒有多大問題。
侯爭飛
還有心動過緩，心律不齊，這個，不代表心臟病，那么在小孩是很常見的。
侯爭飛
還有這個疼痛，如果是偶爾出現(xiàn)，那么很正常。
侯爭飛
所以說現(xiàn)在的話如果不放心，就去查一下超聲心動圖，如果結(jié)果正常的話，那就，沒事。
ask_748827
這個肌酸酶同功酶60
侯爭飛
這個是沒有特異性的，有的時候抽血的時候也會有影響，那么最主要的是看。肌鈣蛋白。
ask_748827
今天檢查肌酸酶同功酶13
ask_748827
肌鈣蛋白0.38
侯爭飛
所以說嘛，我就說嘛，這個，缺乏特異性，而且的話，如果說有輕度的溶血，也會出現(xiàn)這種情況，這個受，的影響很大
侯爭飛
要么就是完全正常的，不用擔(dān)心，不要單獨的看著那個指標(biāo)要結(jié)合好多去考慮。
侯爭飛
心臟?？隙ㄊ菦]有問題的？
侯爭飛
那你看兩次第一次，是高的，這次又正常了。
侯爭飛
對，小孩測心肌酶的主要目的就是排除心肌炎。那么心肌炎還有一個特點，那么它就是心率快，所以說這個，這樣推測的話，心肌炎是給排除了。
侯爭飛
就沒有什么問題的
ask_748827
小孩前幾天做了腸鏡息肉摘除，打了麻藥
侯爭飛
那么這個麻藥都有可能，不會影響這么長時間，所以說這個，也不考慮麻藥引起。
侯爭飛
結(jié)腸息肉摘除，腸鏡做是一個微創(chuàng)的。
ask_748827
是的
侯爭飛
所以說現(xiàn)在就不要多想，那么，都是正常的。
侯爭飛
我大概把心肌酶的作用給你說一下。
侯爭飛
那么這小孩就是排除心肌炎，那么在青壯年也是排除心肌炎。在中老年人是為了排除冠心病。
侯爭飛
對于小孩做x線片以及超聲心動圖，是為了排除先天性心臟病，那么檢查大概的作用就是這樣子的。
ask_748827
謝謝，反正現(xiàn)在小孩做了心電圖，有竇性心動過緩，跟心律不律，是不要緊嗎，好擔(dān)心，我就是怕心臟出問題
ask_748827
小孩有地中海貧血a
侯爭飛
我剛才也說了，那么心電圖檢查出小孩是心動過緩，心律不齊，那么一般來說就是迷走神經(jīng)張力高，那么這個在小孩。是很常見的。
ask_748827
謝謝你的解答
侯爭飛
對地中海貧血的話他分，輕度中度和重度，對于輕度的地中海貧血的話，沒有癥狀也不需治療。
侯爭飛
有中重度的出現(xiàn)了臨床癥狀才會治療，此外，還要看一個血紅蛋白的水平，也就說，貧血本身的貧血
侯爭飛
貧血本身的評級。
侯爭飛
不客氣呢，我好像有點啰嗦了，所以說，嗯我就不多說了。
侯爭飛
您還有別的疑問嗎？
ask_748827
小孩有地中海盆血，會引起竇性心動過緩和心律不齊的
侯爭飛
那么首先的話，這個肯定是不會的，因為的話貧血。出現(xiàn)一種情況，那就是孩子相對缺氧。那么這個時候的話要提供全身的血液循環(huán)，心臟的話就要使勁的收縮，那么心率就會快，那么會出現(xiàn)竇性心動，過速，而不是過患。
侯爭飛
所以說這個和地貧也聯(lián)系不上。
ask_748827
小孩有地中海貧血，那么他的血紅蛋白總在102--106之間，如果小孩隨著年齡長大，會加重地中海貧血嗎，好擔(dān)心
侯爭飛
那么首先孩子現(xiàn)在是一個輕度的貧血，那么隨著年齡的增長，主要是取決于地貧基因的特點，那么，不會因為年齡的增長，而是貧血加重，所以說這個不必?fù)?dān)心，它主要取決于那個基因型。
侯爭飛
那么現(xiàn)在對孩子要做一個定期的體檢。就是每隔兩三年，測一下。腹部的B超，看看肝脾的情況。
ask_748827
好，非常感謝你的解答，昨天小孩做了B超檢查，有淋巴結(jié)
侯爭飛
那么淋巴結(jié)的話，這個，屬于正常情況，讓每個人都有淋巴結(jié)，主要是看淋巴結(jié)的，形態(tài)大小。
ask_748827
其它都正常，小孩經(jīng)常叫肚子疼
侯爭飛
所以說這些都是不用太擔(dān)心的，只要淋巴結(jié)的形狀，是正常的，大一點都無所謂，那么，正常人也會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，只要是正常情況就沒問題。
侯爭飛
那這個時候，如果排除了淋巴結(jié)炎的話，怎么還是肚子痛，還需進(jìn)一步檢查
侯爭飛
這個時候考慮腸道的問題，或者是，腹腔臟器的問題，那么如果B超檢查正常，那么就排除了臟器的問題。有的時候腸子痙攣，也會出現(xiàn)疼痛，那么這個時候就可以進(jìn)行腹部的按摩，緩解這個進(jìn)來，然后熱敷
侯爭飛
對于孩子這種情況的話，一定要讓孩子。堅持鍛煉，每天帶著孩子練習(xí)慢跑，這樣的話可以提高孩子的抵抗力，也可以提高植物神經(jīng)的功能，有的時候這個神經(jīng)，功能失調(diào)了，也會出現(xiàn)肚子痛。
ask_748827
那還需要什么檢查，腸道前幾天檢查了，醫(yī)生說有息肉，息肉也摘除了
侯爭飛
所以我剛才也分析到腸道的問題，那么現(xiàn)在他的疼痛可能就是因為這個息肉，那息肉雖然摘除了，他這個疼痛，還有一個恢復(fù)的過程，要么再觀察一段時間，現(xiàn)在也就不要再忙著去幫孩子檢查了，檢查那么多也沒有什么作用
侯爭飛
是在觀察一段時間。
侯爭飛
你現(xiàn)在是剛做了手術(shù)嗎？那么有疼痛是很正常的。
侯爭飛
你這個時候腸道功能還沒有完全的恢復(fù)。
ask_748827
是因為小孩拉大便，經(jīng)常拉血，做了腸道檢查后小孩也說肚子疼
侯爭飛
剛才都說了，現(xiàn)在他是一個恢復(fù)期呢，你剛做了手術(shù)，那么腸道的功能還沒恢復(fù)，有的時候會出現(xiàn)腸痙攣，就會出現(xiàn)疼痛，觀察一段時間就沒事了。
侯爭飛
別的問題還沒有沒有，我馬上要上班了。
ask_748827
竇性心動過緩，跟心律不齊，會變成心跳暫停嗎
侯爭飛
我給你已經(jīng)解釋過了，屬于正常情況，他屬于神經(jīng)的控制，迷走神經(jīng)張力高了就會出現(xiàn)這種情況，那么怎么會導(dǎo)致心臟驟停呢
侯爭飛
給你明確的說沒有問題的
ask_748827
對不起，我過多擔(dān)心了
侯爭飛
這個我理解為人父母，為孩子操心，這正常
侯爭飛
不過，一定要有理性
ask_748827
非常感謝你，謝謝
侯爭飛
才是解決問題的正確辦法！
侯爭飛
不客氣吶，就這樣，我先忙了。你有什么事以后再聊
ask_748827
謝謝，好的
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