女, 13個月。女, 13個月。女,13月。孩子13個月,現(xiàn)在咳嗽有5天了,前3天每個一小時咳嗽3-5次,夜晚不太嚴(yán)重,有痰,服用過德國的嬰兒沐舒坦,外加麻甘顆粒。昨天跟前天夜里咳嗽嚴(yán)重,今天服用了,沐舒坦,頭孢克洛。不發(fā)燒 頭幾天孩子斷奶。晚上起夜經(jīng)常吃零食,喝酸奶。 大便臭,今天剛才大便有點稀,食欲時好時壞。臉頰紅,今天驗白細(xì)胞,淋巴細(xì)胞都稍高。請問大夫是積食嗎?還是有炎癥咳嗽?還是兩者兜存在,今天去市醫(yī)院拍片
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女, 13個月。女, 13個月。女,13月。孩子13個月,現(xiàn)在咳嗽有5天了,前3天每個一小時咳嗽3-5次,夜晚不太嚴(yán)重,有痰,服用過德國的嬰兒沐舒坦,外加麻甘顆粒。昨天跟前天夜里咳嗽嚴(yán)重,今天服用了,沐舒坦,頭孢克洛。不發(fā)燒 頭幾天孩子斷奶。晚上起夜經(jīng)常吃零食,喝酸奶。 大便臭,今天剛才大便有點稀,食欲時好時壞。臉頰紅,今天驗白細(xì)胞,淋巴細(xì)胞都稍高。請問大夫是積食嗎?還是有炎癥咳嗽?還是兩者兜存在,今天去市醫(yī)院拍片
劉延新
晚上好!
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你好大夫
劉延新
前天咱們咨詢過了。
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又試您。真巧
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前天咨詢過
劉延新
這兩天好多了嗎?
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今天去拍片了
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沒好,
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夜里咳嗽嚴(yán)重。
劉延新
還是夜里咳嗽,沒有其他不舒服吧?
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大夫看片順肺炎。片子報告說支氣管
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我把片子報告給您看看?
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臉蛋紅。
劉延新
體溫正常嗎?
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不發(fā)燒
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉延新
這個樣子,咳嗽多長時間了?從開始發(fā)病。
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7天了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉延新
七天了,仍然沒有好,還要考慮其他疾病,比如肺炎支原體感染,比如百日咳。
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對,抽血沒能化驗支原體
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血不愛出,沒化驗成
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這種情況需要打針治療嗎?
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還是可以服用這個藥物
劉延新
百日咳的特點就是夜間咳嗽厲害。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉延新
小做一個百日咳鮑特桿菌抗體實驗。
劉延新
需要做一個百日咳鮑特桿菌抗體實驗。
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市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以?
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下午給她用了頭孢克肟。3點左右。
劉延新
市級醫(yī)院可以做這個實驗。
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現(xiàn)在不確定是肺炎?
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片子跟報告能看出什么問題沒
劉延新
報告是有問題哦,肺紋理增粗。
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醫(yī)生說讓注射頭孢 3天
劉延新
頭孢類的藥物注射,或者吃了幾天了?
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如果有效果就可以了,沒效果加阿奇霉素。因為不確定支原體感染不感染
劉延新
對,你這個思路是很好的。
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沒打針呢,頭孢克喔吃了2天半了
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您的意思還是要打針輸液治療?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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吃這個藥試試可以嗎?
劉延新
我不敢亂下結(jié)論,最好聽你的主管醫(yī)生的。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我現(xiàn)在不想打針,想吃藥試試
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是頭孢還是這個
劉延新
這個頭孢也需要吃夠療程。如果無效或者效果不好再換其他藥。
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一個療程幾天?
劉延新
三到五天
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明白了,可是我看這個藥的說明更符合孩子
劉延新
嗯。
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可以嘗試嗎?
劉延新
先把頭孢吃完療程,再決定換這個紅霉素。
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3點吃的頭孢,等下給她吃這個可以嗎
劉延新
不可以
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頭孢吃了3天了,今晚正好
劉延新
今天晚上夠三天了嗎?
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要換也是要過12小時吧?
劉延新
是的
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今晚一頓吃完整好3天
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另外頭孢類一天2次。。。。?
劉延新
那最早明天吃紅霉素
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好的,那明天再不好試試紅霉素
劉延新
嗯
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現(xiàn)在孩子這個情況,片子加報告,不是十分嚴(yán)重吧?
劉延新
不嚴(yán)重
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可以在吃藥跟打針之間選擇吧?沒有到必須輸液治療的程度吧
劉延新
是的,能夠吃藥就不輸液。
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7天,就是時間太久了
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那我明天看看
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謝謝大夫了
劉延新
不客氣!
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孩子太小,輸液太麻煩,也太受罪了
劉延新
祝寶寶早日康復(fù),晚安。
劉延新
是的,能不輸液就不輸液。
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嗯
劉延新
不是嚴(yán)重到口服不能解決問題的時候就不用輸液,畢竟是一個創(chuàng)傷性的。
劉延新
那今天就到這里,再見啦。
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