小女咳嗽 我想問下吃阿奇霉素的藥跟掛阿奇霉素哪個更好一點(diǎn)啊
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小女咳嗽 我想問下吃阿奇霉素的藥跟掛阿奇霉素哪個更好一點(diǎn)啊?
田裕博
咳嗽幾天了?還有其他什么癥狀?
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有一點(diǎn)鼻涕 咳嗽二天
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好像還有點(diǎn)喘
田裕博
有沒有發(fā)燒?
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沒有
田裕博
以前沒有支氣管哮喘病吧?
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有的
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以前每次喘都要掛水 能否吃藥?
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喘咳
田裕博
每年都會發(fā)作?或者是換季的時候發(fā)作?
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不定時吧
ask_vBdAfQ
反正是一流鼻涕 第二天肯定會咳喘
田裕博
如果以前有這樣的病史,我建議可以不用輸液,口服阿奇霉素和孟魯司特
ask_vBdAfQ
那掛水好像也是用阿奇霉素么
ask_vBdAfQ
掛水跟口服阿奇霉素有啥區(qū)別呀?
田裕博
但是最好用布地奈德混懸液和特布他林混懸液霧化
田裕博
輸液是藥物能夠起效快
田裕博
但是目前情況,我不建議輸液,
ask_vBdAfQ
那什么情況需要輸液???
田裕博
能不輸液的情況還是用口服藥好點(diǎn)
田裕博
反復(fù)發(fā)燒,精神飲食差
田裕博
有點(diǎn)喘盡早把霧化用上
田裕博
孩子有這樣的病史,家里應(yīng)該備用高壓霧化機(jī)
ask_vBdAfQ
嗯嗯 高壓霧化機(jī)
ask_vBdAfQ
這個貴嗎
田裕博
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
田裕博
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
田裕博
這兩種霧化藥
田裕博
一般家庭用的300左右
田裕博
就可以
ask_vBdAfQ
哦!醫(yī)生我不是很明白 為什么我家小孩吃頭孢沒有用?
ask_vBdAfQ
就是我家小孩子剛剛開始不是有流鼻涕,還有咳嗽的癥狀嗎?然后去了醫(yī)院的話,醫(yī)生會先驗(yàn)血覺得這個血液的炎癥不是那么高的情況下,就會建議我們服用頭孢來消炎,但是我們每次拿回去服用一天兩天根本就不起作用,最后還是要回到醫(yī)院去重新檢查,然后嚴(yán)重了基本上都是掛水,頭孢沒有什么作用都不知道為什么?
田裕博
不是沒有用,如果存在支氣管哮喘或者肺炎支原體感染的話,抗生素就是頭孢,效果不是太好
ask_vBdAfQ
然后基本上每次都是掛水阿奇霉素才好全
田裕博
化驗(yàn)一般是血常規(guī),如果感染指標(biāo)不高的話正規(guī)是不用頭孢的
ask_vBdAfQ
那是不是就是說?如果以后我們有類似這種癥狀的話,有笑喘喘這種這種癥狀的話,是不是直接就可以配阿奇霉素的藥來服用啦?
田裕博
小孩子前期上呼吸道感染(感冒)一般是病毒感染
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前期是上呼吸道感染,那如果不看的了上呼吸道感染是病毒感染,那如果不看的話后期就不是是不是就是細(xì)菌感染了?你更加嚴(yán)重了嗎?
田裕博
不是的,如果只是單獨(dú)的咳嗽,喘,流涕,而且血常規(guī)沒有什么異常,可以用抗病毒的藥物和霧化治療
ask_vBdAfQ
哦那還是要看血常規(guī)的血項(xiàng)的。
田裕博
如果孩子抵抗力不好,沒有抗過去,免疫力下降,就會導(dǎo)致病毒和細(xì)菌混合感染
ask_vBdAfQ
我記得我們有一次剛開始第一次帶他去醫(yī)院的時候檢查出來血項(xiàng)都正常的醫(yī)生說只是普通的感冒然后是病毒感染,沒有陪這種消炎的,但是回去沒吃好,然后第二天還是第三天我就去醫(yī)院了,又去我說不放心去驗(yàn)個血,然后腋下這個學(xué)炎癥,忽然就一下子高了高了很多,這是為什么呀?
ask_vBdAfQ
哦 好像明白了
田裕博
反復(fù)的輸液,我認(rèn)為不可取,口服藥物療效差或者血常規(guī)感染指標(biāo)特別高,孩子精神進(jìn)食差的情況下,我才建議輸液
ask_vBdAfQ
醫(yī)生 有沒有推薦可以吃點(diǎn)抵抗力增強(qiáng)的東西呢?
ask_vBdAfQ
嗯嗯嗯 我覺得你說得對
田裕博
孩子平常吃飯什么的好不好?
ask_vBdAfQ
胃口一般吧 反正平時也一樣
ask_vBdAfQ
精神狀態(tài)還好的
ask_vBdAfQ
就是晚上睡覺咳嗽 她睡不好
ask_vBdAfQ
比如說驗(yàn)出來的那個學(xué)白細(xì)胞是啊那個三到九然后我們試驗(yàn)出來是什那這個情況下是不是也要吃消炎的藥吃阿奇霉素嗎?
田裕博
目前治療就用阿奇霉素(有一種進(jìn)口的,價格也就是30左右,我一會給你看看牌子,這個化學(xué)結(jié)構(gòu)和國產(chǎn)的不通,療效更好),每公斤體重10mg,一天吃一次,吃3天停4天,
田裕博
然后把霧化做上(你孩子有哮喘病史)
田裕博
中性粒細(xì)胞是多少?
田裕博
淋巴細(xì)胞是多少?
ask_vBdAfQ
這個中性粒細(xì)胞好像也就多了一。
ask_vBdAfQ
就比如說它最高是九嗎?好像就是時。
ask_vBdAfQ
具體忘了 反正沒高很多
ask_vBdAfQ
都是沒高很多
ask_vBdAfQ
反正是超出
田裕博
中性高一般表示細(xì)菌感染,淋巴高一般是病毒
ask_vBdAfQ
那細(xì)菌感染的話是不是說就是自己扛不過去的呀!肯定要通過吃藥才能解決的,嗯才能治療好的對吧!
田裕博
病毒感染,白細(xì)胞有可能會高一點(diǎn),10不算太高
田裕博
細(xì)菌就要用抗生素了就是頭孢類
田裕博
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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現(xiàn)在都說那個阿奇霉素是高級抗生素,是不是意思就是說他以后的出現(xiàn)這種癥狀的話只有服用阿奇霉素這種高級抗生素才能治療,其它一些抗生素對他們就對他們就不起作用了呀!
田裕博
孩子體質(zhì)好的話,就一個流涕,咳嗽癥狀的話,多喝水或者檸檬水,有的就沒事了
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我們最主要還有一個喘
田裕博
不是的,阿奇霉素和頭孢是兩類藥物,真對的病源不一樣
ask_vBdAfQ
哦 好像之前你說過
ask_vBdAfQ
明白了 學(xué)到了很多 謝謝醫(yī)生
田裕博
目前喘主要是用霧化對癥治療,平時把孟魯司特口服上,然后定期去醫(yī)院呼吸科或者哮喘科就診(他們給你定具體方案,按照方案執(zhí)行就可以)
ask_vBdAfQ
長大點(diǎn) 孩子喘會好的吧?
田裕博
目前兒童提高免疫力藥物太多,我的建議提高孩子營養(yǎng)搭配,盡量不要吃海鮮之類的,天氣好的時候帶孩子適當(dāng)鍛煉
田裕博
要去醫(yī)院定是不是哮喘
ask_vBdAfQ
好的 謝謝醫(yī)生
田裕博
如果是哮喘,建議早期治療,不然后期會回很麻煩
ask_vBdAfQ
哮喘跟哮喘性支氣管炎有什么區(qū)別?
ask_vBdAfQ
我們病歷本上常常出現(xiàn)哮喘性支氣管炎或支氣管哮喘
田裕博
哮喘性支氣管炎正是在感染的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的哮喘
田裕博
支氣管哮喘的話就要長期治療隨診
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好的 明白了
ask_vBdAfQ
謝謝
田裕博
感染導(dǎo)致支氣管痙攣,導(dǎo)致哮喘,有可能一下治愈,有可能成慢性,發(fā)展成為支氣管哮喘
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如何去定是不是哮喘?
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如果我們喘咳好了的話 去醫(yī)院是不是就驗(yàn)不出來了?
田裕博
去醫(yī)院做肺功能,支氣管激發(fā)試驗(yàn)和支氣管舒張試驗(yàn)看看
田裕博
不會的,有的話,這些檢查會出現(xiàn)異常的
ask_vBdAfQ
哦!不哮喘的情況下也是可以做的對嗎?
田裕博
可以的
ask_vBdAfQ
行 是不是只要掛哮喘科就行了?
田裕博
是的,如果沒有就是呼吸科
ask_vBdAfQ
這個哮喘科需要掛專家號嗎?定是不是哮喘?
田裕博
不需要一定掛專家,普通也可以的
ask_vBdAfQ
嗯嗯 知道了
ask_vBdAfQ
沒問題啦 謝謝醫(yī)生
ask_vBdAfQ
為你的耐心點(diǎn)贊
田裕博
客氣了
田裕博
謝謝啦,嘿嘿
ask_vBdAfQ
真的學(xué)到了很多 感謝
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