懷孕第三周了宮內(nèi)宮外都有包塊怎么回事？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_xpYH18

  懷孕第三周了。宮內(nèi)，宮外都有包塊，也有血流。但是宮內(nèi)沒長(zhǎng)，宮外也沒長(zhǎng)。

• 王可鳳

  您好！

• 王可鳳

  您好，末次月經(jīng)什么時(shí)候？

• ask_xpYH18

  好

• 王可鳳

  最后一次月經(jīng)什么時(shí)候？

• ask_xpYH18

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_xpYH18

  1月25號(hào)。

• ask_xpYH18

  這是剛檢查出來的結(jié)果。

• 王可鳳

  平時(shí)月經(jīng)正常嗎？

• ask_xpYH18

  下面這個(gè)是上周四檢查的結(jié)果。

• ask_xpYH18

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_xpYH18

  月經(jīng)還好。

• 王可鳳

  查過血hcg沒有？

• ask_xpYH18

  查了。

• ask_xpYH18

  有636

• ask_xpYH18

  醫(yī)生說懷孕了。

• ask_xpYH18

  可能每周檢查，寶寶沒長(zhǎng)。

• 王可鳳

  嗯，這兩個(gè)b超看，不是很理想。

• 王可鳳

  血hcg就查這一次嗎？

• ask_xpYH18

  怎么講

• 王可鳳

  什么時(shí)候查的？

• ask_xpYH18

  是滴。

• ask_xpYH18

  是2月27號(hào)

• 王可鳳

  這是什么時(shí)候查的血hcg？

• ask_xpYH18

  沒來月經(jīng)我就去查了。

• 王可鳳

  今天沒有再查血，對(duì)嗎？

• ask_xpYH18

  沒有

• 王可鳳

  因?yàn)槟F(xiàn)在還是沒有確定宮內(nèi)還是宮外，這種情況最好動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)一下血hcg的變化。

• ask_xpYH18

  孩子是不能要了吧

• ask_xpYH18

  因?yàn)橐恢芰?，孩子沒有長(zhǎng)

• ask_xpYH18

  而且還小了。

• 王可鳳

  這個(gè)現(xiàn)在還不能說，現(xiàn)在最重要的是排除宮外孕。

• 王可鳳

  這個(gè)現(xiàn)在還不能說，現(xiàn)在最重要的是排除宮外孕。

• 王可鳳

  因?yàn)楦郊^(qū)有小包塊，宮內(nèi)的無回聲不能確定宮內(nèi)懷孕。

• ask_xpYH18

  我們這邊醫(yī)生說要我把宮內(nèi)流掉，然后再看看是宮內(nèi)還是宮外

• 王可鳳

  一般宮內(nèi)，隔一周胚胎應(yīng)該有長(zhǎng)大的。

• 王可鳳

  現(xiàn)在有沒有陰道流血？您要不要孩子？

• ask_xpYH18

  沒有出血。

• ask_xpYH18

  就是不知道這是什么情況

• ask_xpYH18

  想咨詢幾個(gè)醫(yī)生。

• 王可鳳

  如果要孩子呢，可以每隔兩天監(jiān)測(cè)一下血hcg，如果血hcg增長(zhǎng)緩慢，那考慮是宮外的可能性大。

• ask_xpYH18

  憩室是什么意思

• 王可鳳

  如果增長(zhǎng)很快，就宮內(nèi)的可能大，可以再等等。

• 王可鳳

  憩室這個(gè)可以不用管它。

• ask_xpYH18

  已經(jīng)50天了呢。

• ask_xpYH18

  憩室為什么不用管呢。

• 王可鳳

  因?yàn)楝F(xiàn)在先確定宮內(nèi)還是宮外妊娠。

• 王可鳳

  您這個(gè)是第一胎？

• ask_xpYH18

  不是，

• ask_xpYH18

  這是第二胎。

• ask_xpYH18

  第一胎破腹產(chǎn)。

• 王可鳳

  嗯，那宮頸那里的憩室就是剖宮產(chǎn)切口處。

• ask_xpYH18

  就是破腹產(chǎn)的刀口沒弄好嗎。

• 王可鳳

  就是有個(gè)小管，如果沒有癥狀，現(xiàn)在可以不用處理，剖宮產(chǎn)多長(zhǎng)時(shí)間了？

• ask_xpYH18

  十年了。

• 王可鳳

  嗯，所以先不用管它?，F(xiàn)在最重要的就是確定宮內(nèi)還是宮外。

• ask_xpYH18

  是左側(cè)那個(gè)問題嗎。

• ask_xpYH18

  宮外孕是左側(cè)那個(gè)嗎。

• ask_xpYH18

  我左側(cè)做過手術(shù)。

• 王可鳳

  如果不想要這個(gè)孩子了，當(dāng)然根據(jù)目前的情況來看，胚胎發(fā)育不是很樂觀，就可以行刮宮術(shù)，然后刮出組織送病理，如果能見到絨毛，就是宮內(nèi)，宮外就排除了，如果沒有絨毛，那您宮外孕也就基本確診了。

• 王可鳳

  嗯，是左側(cè)。

• 王可鳳

  您好，還在嗎？

• ask_xpYH18

  這個(gè)檢查結(jié)果太不好了。

• ask_xpYH18

  可是我上周檢查左側(cè)沒有問題么。

• 王可鳳

  嗯，是不理想。因此要高度注意宮外孕的可能。

• ask_xpYH18

  我從來沒有這種情況。

• 王可鳳

  左側(cè)原來沒有現(xiàn)在有，而且有血流，所以就要高度注意。

• ask_xpYH18

  而且我們家族都沒有。

• ask_xpYH18

  可是沒有胚胎啊。

• 王可鳳

  宮外孕一般不遺傳，是附件有炎癥導(dǎo)致的。

• ask_xpYH18

  我還好吧，經(jīng)常檢查。

• 王可鳳

  嗯，能看到胚胎了，就確診了。

• ask_xpYH18

  每次都是很輕微的炎癥，

• 王可鳳

  嗯。

• ask_xpYH18

  那宮內(nèi)的話還是要流掉

• 王可鳳

  如果是宮內(nèi)的話，就不用緊張了，只要沒有陰道流血，可以等等就行了，不存在破裂的危險(xiǎn)。

• 王可鳳

  所以您這個(gè)一定不能大意，如果不刮宮，就一定要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)一下血hcg的變化。

• ask_xpYH18

  哦。

• 王可鳳

  如果有腹痛就要及時(shí)去醫(yī)院。

• ask_xpYH18

  可是左側(cè)沒有包塊大小

• 王可鳳

  有個(gè)2.3×1.9的低回聲。

• 王可鳳

  2.3×1.2cm

• ask_xpYH18

  可是為什么上周沒有呢。

• ask_xpYH18

  難道是才懷的。

• ask_xpYH18

  我27號(hào)查的血了。

• 王可鳳

  所以才高度注意呀，這不是逐漸長(zhǎng)出來的，才怕是宮外呀。

• ask_xpYH18

  說懷孕了?？墒侵挥袑m內(nèi)有包塊。其它地方?jīng)]有。

• ask_xpYH18

  19天才檢查出來另一個(gè)包塊。

• 王可鳳

  嗯，那個(gè)只能說明懷孕，但沒有見到卵黃囊就不能確定是宮內(nèi)。

• ask_xpYH18

  就目前宮內(nèi)有卵黃囊嗎。

• ask_xpYH18

  宮內(nèi)的怎么也有血液呢。上周沒有血液。

• 王可鳳

  沒有。因?yàn)槲覀円娺^幾個(gè)病號(hào)，宮內(nèi)有小囊，就是無回聲，結(jié)果到了最后是宮外孕。

• ask_xpYH18

  哦。

• ask_xpYH18

  也就是宮內(nèi)是假孕囊。

• 王可鳳

  嗯，是的。

• ask_xpYH18

  如果確定是宮外孕。那宮內(nèi)的還需要處理嗎。

• 王可鳳

  所以建議您動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)一下血hcg看看。

• ask_xpYH18

  如果確定是宮外孕。那宮內(nèi)的還需要處理嗎。

• 王可鳳

  不用處理。

• 王可鳳

  以后復(fù)查就行。

• ask_xpYH18

  那我可以等就幾天，看看左側(cè)的包塊是不是會(huì)長(zhǎng)大。

• 王可鳳

  宮外孕治療后會(huì)有流血，所以基本也就消失了。

• ask_xpYH18

  再做決定也不遲

• 王可鳳

  不建議您就這樣等著。如果真是宮外孕，早一點(diǎn)確診可以早一點(diǎn)治療，以免破裂引起大出血。

• ask_xpYH18

  但是這樣我要做兩次手術(shù)了。

• 王可鳳

  還是建議您動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)一下血hcg。

• ask_xpYH18

  這個(gè)準(zhǔn)確嗎。

• 王可鳳

  如果早一點(diǎn)確診，沒有破裂，血hcg不高，可以保守治療。

• 王可鳳

  一般宮外孕血hcg增長(zhǎng)很慢，而宮內(nèi)是成倍的增長(zhǎng)的。

• ask_xpYH18

  如果我檢查血，還是不高呢。

• ask_xpYH18

  那就是宮外孕了。

• ask_xpYH18

  可是宮內(nèi)的胚胎沒長(zhǎng)啊。

• 王可鳳

  您那個(gè)是27號(hào)查的，所以沒有對(duì)比價(jià)值，所以要對(duì)比起碼要查3次以上。

• ask_xpYH18

  聽你這么一說。我宮外孕的可能性是90%

• 王可鳳

  隔兩天一次。

• 王可鳳

  現(xiàn)在不能這么說，只能是排除一下，注意注意。

• ask_xpYH18

  我現(xiàn)在不想要了，要怎么做呢。

• 王可鳳

  如果不想要了，可以行刮宮術(shù)，如果見到絨毛，就是宮內(nèi)孕。如果沒有絨毛就是宮外孕。

• ask_xpYH18

  那宮外孕還要再做一次手術(shù)。

• ask_xpYH18

  要做兩次。

• 王可鳳

  但這個(gè)還是要監(jiān)測(cè)血hcg的。

• ask_xpYH18

  這樣人太受不了

• ask_xpYH18

  不要了，還要檢查血嗎。

• 王可鳳

  如果是宮外孕，現(xiàn)在有保守的指征，可以先保守治療。

• ask_xpYH18

  宮外孕還能保留。

• 王可鳳

  嗯，可以保守治療。

• ask_xpYH18

  不是吧。

• ask_xpYH18

  難道可以把宮外移到宮內(nèi)。

• ask_xpYH18

  宮外孕流產(chǎn)是不是特別麻煩。

• 王可鳳

  不是的，是用藥物把胚胎殺死，不會(huì)繼續(xù)長(zhǎng)大，然后慢慢吸收。

• 王可鳳

  嗯，宮外孕是有點(diǎn)麻煩。

• ask_xpYH18

  需要做手術(shù)嗎。

• 王可鳳

  宮外孕破裂對(duì)身體危害挺大，所以咱才高度注意。

• 王可鳳

  但如果破裂了，或保守失敗了，就要手術(shù)治療，沒有其他的方法。

• ask_xpYH18

  那我現(xiàn)在還沒有這種情況。

• ask_xpYH18

  那就趕緊把宮內(nèi)先刮了，再做宮外。

• 王可鳳

  對(duì)呀，所以現(xiàn)在咱才要注意呀，不要怕麻煩，快先查血看看。

• ask_xpYH18

  好的。

• 王可鳳

  嗯，平時(shí)也不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。注意休息。

• ask_xpYH18

  我懷孕了，也沒注意什么，天天還跑來跑去。

• ask_xpYH18

  還做運(yùn)動(dòng)。感覺沒懷孕一樣，

• 王可鳳

  從現(xiàn)在開始，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)了。

• ask_xpYH18

  好的。

• 王可鳳

  嗯。

• ask_xpYH18

  我直接刮宮算了。

• ask_xpYH18

  不抽血了。

• ask_xpYH18

  抽血又疼。

• 王可鳳

  那好，先不查，但如果刮宮了，大夫沒有看到絨毛，一定要抽個(gè)血，以留下結(jié)果，好和以后的做個(gè)對(duì)照。

• ask_xpYH18

  好。

• 王可鳳

  別怕痛。堅(jiān)強(qiáng)點(diǎn)。

• ask_xpYH18

  好

• 王可鳳

  親，還在嗎？您還有問題嗎？

• ask_xpYH18

  沒有了。謝謝

• 王可鳳

  不用客氣的！那就再見。

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