女,2歲。大夫,孩子發(fā)病時已經(jīng)有四天,今天是第五天,目前孩子有口腔異味比較嚴重,牙齦出血,牙齦紅腫,以及孩子說肚子疼的現(xiàn)象。本次發(fā)病史歷程是,孩子四天前也就是2月20號下午左右開始精神不振發(fā)現(xiàn)有發(fā)燒的情況,當晚孩子測量體溫是38.7度。隨后夜間給孩子用四季抗病毒合劑5毫升,以及泰諾的退燒藥1.5毫升治療,次日白天,也就是21號白天。體溫得到緩解,感覺正常范圍大人手摸不太燙,隨后21號白天第二次用四季抗病毒合劑5毫升給孩子服用,但到21號晚上8點左右,孩子的體溫再次升高,此時我們改用利君沙沖劑的消炎藥,按照說明書上提示,1到3歲的孩子每次一包半的劑量服用,每日4次的劑量給孩子服用,持續(xù)用藥3天
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女,2歲。大夫,孩子發(fā)病時已經(jīng)有四天,今天是第五天,目前孩子有口腔異味比較嚴重,牙齦出血,牙齦紅腫,以及孩子說肚子疼的現(xiàn)象。本次發(fā)病史歷程是,孩子四天前也就是2月20號下午左右開始精神不振發(fā)現(xiàn)有發(fā)燒的情況,當晚孩子測量體溫是38.7度。隨后夜間給孩子用四季抗病毒合劑5毫升,以及泰諾的退燒藥1.5毫升治療,次日白天,也就是21號白天。體溫得到緩解,感覺正常范圍大人手摸不太燙,隨后21號白天第二次用四季抗病毒合劑5毫升給孩子服用,但到21號晚上8點左右,孩子的體溫再次升高,此時我們改用利君沙沖劑的消炎藥,按照說明書上提示,1到3歲的孩子每次一包半的劑量服用,每日4次的劑量給孩子服用,持續(xù)用藥3天,在此期間孩子不定時的會說牙疼。直到今天也就是24號晚上,孩子說她肚子疼,大人給孩子輕揉腹部。但發(fā)現(xiàn)孩子牙紅腫的很嚴重,孩子說她牙齒疼,同時伴隨較大量口腔出血,出血把孩子口腔5到6顆牙齒都染紅了。因為孩子哭鬧,也沒有辦法判斷具體的出血點。以上是我孩子當前的狀況,請問大夫,孩子當前的狀態(tài),主要考慮哪些方面?另外家長需要做什么樣的護理和治療?
侯爭飛
你好,你這個比較長,我要詳細的看一下,您稍等
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麻煩您了大夫。
侯爭飛
那孩子這種情況的話,主要還是考慮一個感冒,那么他現(xiàn)在體溫是多少
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現(xiàn)在沒有測量,但目前感覺沒有發(fā)燒的狀態(tài),摸起來是普通溫度,和大人的體溫差不多,我們是用額頭對額頭以及孩子,太陽穴。附近的位置判斷。
侯爭飛
還有一個問題,就是孩子現(xiàn)在口腔出血,一定要排除一下凝血功能障礙和血小板異常的情況
侯爭飛
那么說明體溫現(xiàn)在是正常的,這個我們現(xiàn)在就可以不用理會主要的問題我感覺就是這個口腔出血
侯爭飛
你必須得明天帶孩子去檢查一下。
侯爭飛
需要查的項目就是血常規(guī)和凝血功能。
侯爭飛
而且兩歲的小孩子出現(xiàn)牙齒的問題,這個往往很少見的
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血常規(guī)的話,那就是指尖采血,凝血功能要查怎么查?
侯爭飛
原來還是我的老鄉(xiāng),我也是西安的。
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是的,我們現(xiàn)在在西安市未央?yún)^(qū)。
侯爭飛
那么你這個的話就同時踩熟胳膊上的血就是靜脈血,一次性就查了
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胳膊上抽靜脈血呀?。?p>
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孩子現(xiàn)在才兩歲零一個月。
侯爭飛
喂養(yǎng)我原來經(jīng)常去未央應該是在北郊。產(chǎn)灞那一塊。
侯爭飛
是抽靜脈血啊
侯爭飛
很少碰到咱們西安的。
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剛才我去觀察了一下,發(fā)現(xiàn)孩子口腔現(xiàn)在出血不是那么嚴重了,而且現(xiàn)在好像沒怎么繼續(xù)流血了。
侯爭飛
你就這樣的吧,你明天去檢查一下,然后明天。下午或者晚上我有時間再回訪,你看看孩子的情況。
ask_635034
出血的情況剛才我前面寫的比較多,也就是今天才第一次發(fā)現(xiàn)出血。
侯爭飛
那明天再看,如果說沒有出血,那就問題不大,如果仍然在出血的話,你最好是帶孩子去看一下。
侯爭飛
那么那邊的話到醫(yī)院去也很方便。
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好的,謝謝大夫,主要是考慮口腔方面的炎癥嗎?還是說病毒方面的感染還是說之類的,其他什么中醫(yī)說的上火的問題。
侯爭飛
那么我建議的話,對你小孩現(xiàn)在的情況,你最好是不要看中醫(yī),嗯,就是現(xiàn)在的話,檢查也很方便,那么這就是科學,我們要相信科學
侯爭飛
你是否是病毒或者是細菌感染,一查血常規(guī)就清楚了
侯爭飛
如果是細菌感染的話,那么白細胞就會高,而且白細胞里面的淋巴細胞和中性粒細胞比例就是反應病毒感染和細菌感染的。
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好的,明白了,謝謝大夫,明天去兒童醫(yī)院去看。
侯爭飛
把中醫(yī)這一塊都是一個經(jīng)驗用藥
侯爭飛
不客氣,那您還有其他疑問嗎?
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明白了
侯爭飛
好的
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其他沒什么了,謝謝你大夫。
侯爭飛
不客氣都是老鄉(xiāng)。
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謝謝大夫了,那我現(xiàn)在就不著急了。
侯爭飛
那行,您就早點休息,我們現(xiàn)在還要帶著孩子去看病,那就先晚安嘍。
侯爭飛
現(xiàn)在你沒有,不要著急的
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好
侯爭飛
那行。
侯爭飛
晚安嘍
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晚安
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