腎炎尿蛋白反復(fù)升高怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_805833

  男，28歲。腎炎尿蛋白反復(fù)。治療前尿蛋白2+隱血3+治療后尿蛋白1+ 隱血3+。昨天復(fù)查又尿蛋白2+，泡沫也有

• ask_805833

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 韓騰起

  你好，現(xiàn)在用的什么藥物治療的

• ask_805833

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 韓騰起

  你好，在嗎

• 韓騰起

  這個(gè)情況多久了，怎么治療的，現(xiàn)在

• ask_805833

  快3月

• ask_805833

  吃藥

• 韓騰起

  用的激素嗎

• ask_805833

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_805833

  你看看

• 韓騰起

  做過尿蛋白定量，或者腎臟穿刺嗎

• ask_805833

  沒有

• 韓騰起

  現(xiàn)在有什么癥狀嗎？

• ask_805833

  就是老是感冒似的

• ask_805833

  尿液有點(diǎn)泡沫

• ask_805833

  你看不到圖片喔

• ask_805833

  現(xiàn)在需要復(fù)查腎功能呀

• ask_805833

  我最近晚睡覺

• ask_805833

  喝了點(diǎn)牛奶海鮮

• ask_805833

  有無關(guān)系

• 韓騰起

  這個(gè)情況有很大的關(guān)系，平時(shí)勞累熬夜，吃太多的蛋白類食物，都會加重尿蛋白。感冒發(fā)燒也會加重。

• ask_805833

  那么我是這樣么

• ask_805833

  蛋白食物有那些

• 韓騰起

  各種肉蛋奶，還有豆制品

• ask_805833

  我尿前吃藥治療后一直1+年后就成了2+

• 韓騰起

  你這個(gè)情況考慮與飲食，熬夜，勞累都有很大的關(guān)系，先調(diào)整一下，然后過一個(gè)月再復(fù)查

• 韓騰起

  藥物繼續(xù)吃。

• ask_805833

  我昨天是去其他醫(yī)院驗(yàn)的，后天去醫(yī)院拿藥

• 韓騰起

  嗯

• ask_805833

  我現(xiàn)在嚴(yán)重么

• ask_805833

  醫(yī)生說不用做啊

• ask_805833

  我也提出過做

• 韓騰起

  我建議是做一次

• ask_805833

  假如尿蛋白降到1+一直下不去那是什么情況

• 韓騰起

  治療效果不好。一般尿蛋白低于0.5克或0.5克左右的話?？梢赃@樣用藥治療，如果是大于一克。就需要調(diào)整藥物。

• ask_805833

  什么一克？

• ask_805833

  那么超過吃什么藥物

• 韓騰起

  如果是超過這個(gè)量，并且藥物目前的藥物不能降低的話。需要做腎臟穿刺，明確一下病理類型。根據(jù)病情選擇是否用激素類藥物治療。

• ask_805833

  激素也不行的話呢

• 韓騰起

  腎炎大部分用激素類藥治療，控制都比較好，個(gè)別激素類藥或者不敏感的，可以加用免疫抑制劑。

• ask_805833

  怎么知道過敏沒有

• ask_805833

  什么指標(biāo)

• 韓騰起

  尿蛋白定量

• ask_805833

  那個(gè)可以看出來激素藥有無敏感

• 韓騰起

  應(yīng)用激素后，尿蛋白會轉(zhuǎn)移，或降到0.5克左右，說明激素敏感，如果沒有變化，尿蛋白還是比較多的話，說明激素不敏感。

• ask_805833

  比較多那就代表沒有效果了

• ask_805833

  還說不敏感

• 韓騰起

  沒有效果，就是激素不敏感的意思。代表的是一個(gè)意思。

• ask_805833

  那吃來有何作用

• ask_805833

  都降不下來

• 韓騰起

  沒有效果的話就換用其他的藥物

• 韓騰起

  這個(gè)只有用過以后才能判斷有沒有效果。

• ask_805833

  那敏感好還是不敏感好

• 韓騰起

  肯定是敏感好呀

• ask_805833

  為何

• ask_805833

  不穿刺醫(yī)生是不是就是不給吃

• 韓騰起

  敏感說明有效。

• 韓騰起

  這個(gè)需要看給你開藥的醫(yī)生。你可以咨詢一下你的主治醫(yī)生。

• ask_805833

  敏感是什么意思

• 韓騰起

  說明激素有作用。人體對激素這類藥物比較敏感。如果你不理解的話，你就理解成用激素類治療，有效果就可以了。

• ask_805833

  那么有效果的話就需要一直吃么

• ask_805833

  吃多了會不好的啊

• ask_805833

  不是會凹凸面部嗎

• ask_805833

  都有什么副作用

• 韓騰起

  副作用比較多。

• 韓騰起

  長期超生理劑量的服用，可出現(xiàn)向心性肥胖、滿月臉、紫紋、皮膚變薄、肌無力、肌肉萎縮、低血鉀、浮腫、惡心、嘔吐、高血壓、糖尿、痤瘡、多毛、感染、胰腺炎、傷口愈合不良、骨質(zhì)疏松、誘發(fā)或加重消化道潰瘍、兒童生長抑制、誘發(fā)精神癥狀等。眼部長期大量應(yīng)用，可引起血壓升高，導(dǎo)致視神經(jīng)損害、視野缺損、后囊膜下白內(nèi)障、繼發(fā)性真菌或病毒感染。

• 韓騰起

  你現(xiàn)在需要根據(jù)您的病情，先調(diào)整飲食，然后再復(fù)查就可以。

• ask_805833

  那么如果吃了激素有了那些癥狀不是更加不好

• ask_805833

  那么就是兩難

• 韓騰起

  對的

• ask_805833

  女性尿液正常的情況會不會有泡沫

• ask_805833

  很小

• 韓騰起

  很矛盾的一個(gè)問題

• 韓騰起

  你好，你問的是你還是。我看你性別是寫的男性

• ask_805833

  我不是腎炎

• ask_805833

  我是問我自己

• ask_805833

  那么不是每次都有就不怕

• 韓騰起

  嗯

• ask_805833

  偶爾有

• ask_805833

  不是立刻散的

• 韓騰起

  那應(yīng)該沒有問題的，平時(shí)注意多喝水。每天正常的飲水量在***到***毫升。

• ask_805833

  尿蛋白是立刻散的嗎

• 韓騰起

  蛋白尿一般是不消散的

• ask_805833

  那我不是咯

• ask_805833

  你剛才說消散的

• ask_805833

  那么我不是又腎炎

• 韓騰起

  什么？

• ask_805833

  有點(diǎn)不散的泡沫

• 韓騰起

  這個(gè)只能說是一個(gè)大體的判斷。不可能根據(jù)這個(gè)來判斷是否是真心的。實(shí)在不放心去查個(gè)尿常規(guī)

• 韓騰起

  不可能根據(jù)這個(gè)來判斷是否是腎炎。

• ask_805833

  偶爾一次是什么情況

• 韓騰起

  不每次都有泡沫，并且不消散就沒有問題。偶爾一次的原因很多，因?yàn)槟蛑信判箯U物受很多因素的影響，有時(shí)候濃度大，有什么濃度小，所以是不確定的。

• ask_805833

  哦

• ask_805833

  尿紅細(xì)胞畸形厲害呢

• 韓騰起

  你問的是誰？

• ask_805833

  腎炎那個(gè)

• 韓騰起

  畸形率高，就說明是腎炎，腎性血尿。

• ask_805833

  代表嚴(yán)重

• 韓騰起

  腎炎引起的血尿都是畸形的

• ask_805833

  那么一直不下來

• 韓騰起

  首先要看尿蛋白，其次看尿潛血。

• 韓騰起

  就是上面說的治療方面了。

• ask_805833

  我吃藥后一直都下不來

• 韓騰起

  實(shí)在抱歉，你把我搞糊涂了，到底是你有腎炎還是你替別人咨詢的？

• 韓騰起

  首先要把尿蛋白降到正常，如果是目前的藥物不行的話，用激素藥物治療

• ask_805833

  我是提人問

• ask_805833

  不是我腎炎

• 韓騰起

  效果不好的話，可以換用藥物治療。

• 韓騰起

  主要的藥物就是激素類藥物

• ask_805833

  蛋白正常了，那么紅細(xì)胞畸形還是不降

• 韓騰起

  那個(gè)影響不是很大，可以吃腎炎康復(fù)片，降血尿治療。

• 韓騰起

  他現(xiàn)在主要具體是什么情況？看病不能假設(shè)，具體問題具體分析。

• 韓騰起

  你能說一下他現(xiàn)在的情況嗎

• ask_805833

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_805833

  圖片都發(fā)過啦

• ask_805833

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_805833

  尿蛋白降過

• ask_805833

  隱血沒有降

• 韓騰起

  先把尿蛋白控制好，血尿一般降的慢。

• ask_805833

  為何

• 韓騰起

  因?yàn)槟蚣t細(xì)胞比較小，容易漏出…

• ask_805833

  那怎么才能降

• ask_805833

  還有那個(gè)什么粘液是什么

• 韓騰起

  可以吃腎炎康復(fù)片治療，主要還是藥物治療。那個(gè)主要是分泌物，不影響

• ask_805833

  為何

• ask_805833

  那具體是什么

• 韓騰起

  什么為何，你能發(fā)的具體點(diǎn)嗎？

• 韓騰起

  再就是能不能跟你商量一下？

• 韓騰起

  您好，因?yàn)槟稍兞艘粋€(gè)多小時(shí)，我現(xiàn)在還正在上班，如果您還有其他需要繼續(xù)咨詢的，我能幫您轉(zhuǎn)一下其他醫(yī)生嗎？因?yàn)閯偛攀遣幻Φ默F(xiàn)在我這里有線下的病人，實(shí)在是抱歉。

• 韓騰起

  粘液絲就是尿道內(nèi)的分泌物，很常見的。注意多喝水，勤排尿就能緩解。

• ask_805833

  我是說我的檢查報(bào)告說明嚴(yán)重么

• ask_805833

  現(xiàn)在起中西一起吃會不會比較好

• 韓騰起

  尿蛋白最多3+，你是2+中等嚴(yán)重…可以試試中西醫(yī)治療

• ask_805833

  那么就是快尿毒癥？

• ask_805833

  之前有陰-的試過

• ask_805833

  泡沫少了是不是代表就好了點(diǎn)

• ask_805833

  ！？？？

• 韓騰起

  等會

• ask_805833

  好

• 韓騰起

  我這有病人需要處理

• 韓騰起

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 韓騰起

  實(shí)在對不起了，你等會，或者我給你轉(zhuǎn)下其他醫(yī)生

• ask_805833

  你等下回我

• 韓騰起

  好了

• ask_805833

  在

• 韓騰起

  嗯，聽下語音

• ask_805833

  我看看先

• 韓騰起

  嗯

• ask_805833

  那么沒有泡沫是不是就代表好了

• 韓騰起

  需要檢查，泡沫只是一個(gè)大體的判斷

• ask_805833

  反正昨天是有泡沫的

• 韓騰起

  嗯，以檢查為準(zhǔn)。泡沫尿減少的話，尿蛋白可能會減少。

• ask_805833

  那么如果畸形繼續(xù)厲害了

• 韓騰起

  主要看尿蛋白…判斷嚴(yán)重性

• ask_805833

  如果隱血不降的話呢

• ask_805833

  怎么把他降下來

• 韓騰起

  有的終生都有

• 韓騰起

  這個(gè)先不用管，先處理尿蛋白

• ask_805833

  我想知道怎么降

• 韓騰起

  藥物治療，腎炎康復(fù)片

• 韓騰起

  加上這個(gè)藥物

• ask_805833

  可是醫(yī)生沒開

• 韓騰起

  可以吃

• 韓騰起

  你沒問問給你開藥的醫(yī)生血尿問題嗎

• ask_805833

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_805833

  我現(xiàn)在在吃這些

• 韓騰起

  嗯，你可以再問問你的醫(yī)生，需不需要加，我建議針對血尿，可以加上

• ask_805833

  我自己加可以不

• 韓騰起

  可以的，去復(fù)查的時(shí)候跟你的醫(yī)生說一聲，讓他了解情況。

• ask_805833

  那我自行加上一起吃可以麼

• 韓騰起

  嗯

• ask_805833

  不怕

• 韓騰起

  什么？

• ask_805833

  藥店不知有無得買

• 韓騰起

  有的。

• ask_805833

  這是醫(yī)院的藥還是普通藥店的藥

• 韓騰起

  藥物不分醫(yī)院還有藥店。都一樣的呀。

• ask_805833

  有些藥藥店沒買的

• ask_805833

  你哪里的

• 韓騰起

  山東

• 韓騰起

  去大藥店。

• 韓騰起

  或者去醫(yī)院

• ask_805833

  你們哪里大森林有無

• ask_805833

  但是醫(yī)生為何不開這個(gè)藥

• 韓騰起

  你問一下您的醫(yī)生。

• 韓騰起

  我不清楚他為什么不開

• ask_805833

  大參林有無你哪里

• ask_805833

  藥店

• ask_805833

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 韓騰起

  沒有

• ask_805833

  我吃這些可以嗎

• ask_805833

  那么我買到這個(gè)藥可以一起加著吃嗎

• 韓騰起

  嗯

• ask_805833

  效果會不會好點(diǎn)

• 韓騰起

  我建議是用

• ask_805833

  效果是不是會比現(xiàn)在好

• 韓騰起

  嗯

• ask_805833

  那么中西藥一起吃

• 韓騰起

  這四種一起吃就可以了。

• ask_805833

  有玉米須的

• ask_805833

  叫什么名字

• 韓騰起

  不明白您說的意思，您詳細(xì)的說一下。

• ask_805833

  藥物

• 韓騰起

  這四個(gè)都沒有玉米須

• ask_805833

  我是說我的中藥

• 韓騰起

  你可以語音說一下嗎？你的藥還有玉米須，然后呢。

• ask_805833

  我也不記得了

• ask_805833

  反正中醫(yī)開的

• 韓騰起

  中藥方面我不太懂，我是西醫(yī)

• ask_805833

  那么吃這個(gè)比不吃好

• ask_805833

  你剛才說的那個(gè)是什么藥

• 韓騰起

  治療腎炎，血尿的藥物

• 韓騰起

  我建議吃上

• ask_805833

  你叫我買的藥名字

• ask_805833

  我問你什么藥名

• 韓騰起

  腎炎康復(fù)片

• 韓騰起

  先吃這四種藥物啊，到時(shí)候復(fù)查以后再來找我，或者是找你的醫(yī)生看一下都可以。

• 韓騰起

  如果你還有沒咨詢完的，我給你轉(zhuǎn)一下其他醫(yī)生，實(shí)在是抱歉，因?yàn)槲以谶@個(gè)平臺都是抽時(shí)間回答的這個(gè)咨詢的時(shí)間有點(diǎn)長，我這里也有病人，怕不能及時(shí)回復(fù)。

• ask_805833

  好

• 韓騰起

  需要轉(zhuǎn)嗎

• ask_805833

  不了

• 韓騰起

  嗯

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