男, 28歲。您好,我一周前婚檢尿檢中蛋白質(zhì)3+,潛血3+,昨天拿到報告后去醫(yī)院復(fù)查蛋白質(zhì)1+,潛血3+,血常規(guī)和雙腎B超顯示都正常。身體沒有出現(xiàn)明顯不適,請問一下這是慢性腎炎嗎
ask_186529
男, 28歲。您好,我一周前婚檢尿檢中蛋白質(zhì)3+,潛血3+,昨天拿到報告后去醫(yī)院復(fù)查蛋白質(zhì)1+,潛血3+,血常規(guī)和雙腎B超顯示都正常。身體沒有出現(xiàn)明顯不適,請問一下這是慢性腎炎嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
侯爭飛
血壓正常不?
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醫(yī)生您好,血壓130/70
侯爭飛
那么這個估計是慢性腎炎
侯爭飛
可能是隱匿性腎炎
ask_186529
請問這個嚴(yán)重嗎?
侯爭飛
這個肯定不嚴(yán)重,那么對于腎炎來說,有高血壓,那么這個才是比較嚴(yán)重。
ask_186529
好的,請問一下我還需要繼續(xù)做什么檢查或者吃藥嗎?
ask_186529
好的,這個我會去做的
侯爭飛
如果20小時尿蛋白定量正常,那么這個時候的話可以不吃藥。
侯爭飛
然后采取自身調(diào)理的辦法
ask_186529
請問您如果是慢性腎炎的話,是不是比較難處理
侯爭飛
而慢性腎炎的話不是這樣的,隨便診斷的,根據(jù)你今天的只有個尿異常而已,你要做24小時尿蛋白的。
侯爭飛
那么尤其對于年輕人,出現(xiàn)蛋白一個加號,這個很正常
侯爭飛
也許你按我說的辦法,然后注意休息,多喝水,適當(dāng)?shù)幕顒幽敲醋⒁馑?p>
ask_186529
好的,主要是潛血一直都是3+
ask_186529
好的,非常感謝
侯爭飛
過一個月的話再去查的話可能都正常了
侯爭飛
還有一個問題就是慢性腎炎的話,一般來說是一個自身免疫性疾病
侯爭飛
那你可以測定一下免疫球蛋白,補(bǔ)體,這些檢查的
ask_186529
嗯,明白了,下周我去交一下24小時定量
侯爭飛
好的你
侯爭飛
那單純的隱血和蛋白一個加號,這個時候是不能確診腎炎的,你一定要明確,先不要給自己扣一個大帽子
ask_186529
所以第一次出現(xiàn)的蛋白3+也沒事嗎
ask_186529
嗯,就是上網(wǎng)查的多了,越查越緊張
侯爭飛
那你如果是腎炎的話,你很難從這三個+變的一個加號,你想想是不是這個道理?
ask_186529
嗯,是的
侯爭飛
一般來說,三個加號的話在定量的話就是一個大量蛋白質(zhì)。尿
侯爭飛
那么由此可見,你這個就是一個一過性的。
侯爭飛
可能飲食還有生活習(xí)慣,有一定的關(guān)系,所以說你這會不用擔(dān)心
ask_186529
您的話讓我寬慰不少,非常感謝您百忙之中回答我的問題。
侯爭飛
真正的腎病的話要用藥還得好長時間才能把尿蛋白降下來
ask_186529
嗯,謝謝您
侯爭飛
沒有,這個是個事實,一定要看問題,不要說是看那個結(jié)果,因為現(xiàn)在看東西的話,一定要從一個動態(tài)的觀點去看,還有個體化的去看。
侯爭飛
我給你講一個例子,就是前段時間有一個咨詢我的,他懷疑慢性腎炎八年了,一直用藥治。
侯爭飛
那么我給他說是他這個情況是可能不是你下一步邁向十年,發(fā)展了八年,他血壓肯定要高,但是他從來血壓沒有高過。
侯爭飛
后來我就讓他去上面的醫(yī)院去檢查,因為他是在一個地方醫(yī)院。
侯爭飛
一直按腎炎治療,但是他始終的話,結(jié)果還是正常的,他一直是吃藥,我后來給他,讓他別吃了,先去確診
侯爭飛
那這個是我的名片,我給你留一個,然后你關(guān)注一下,如果有需要,你可以聯(lián)系我
ask_186529
侯醫(yī)生您太厲害了。好的
ask_186529
我是上周德國碩士畢業(yè)回國,然后結(jié)婚了,婚檢中心告訴我指標(biāo)異常。本來我一點沒有什么癥狀。
ask_186529
這一兩周也都很忙
ask_186529
結(jié)果這兩天就一直被這個報告困擾
侯爭飛
那么就可能與你太忙了,精神壓力太大,這個是叫生理性蛋白尿。
ask_186529
嗯,昨天去醫(yī)院,那個醫(yī)生看了我的婚檢報告就說應(yīng)該是腎炎了,所以就挺著急
ask_186529
說兩個指標(biāo)異常,肯定有問題
侯爭飛
隱血到問題不大,就是個蛋白,把蛋白能變好,那么順利就是一個,是生理性的
ask_186529
被他嚇到了
ask_186529
好的
侯爭飛
那么這個問題的話要看看你的狀態(tài),什么都不說,像你這種情況,工作比較忙,然后精神壓力大,那么有可能出現(xiàn)這種情況,臨床上有一個生理性蛋白尿。
侯爭飛
有的人運動的時候就會出現(xiàn)蛋白一個加,有的人拉,站起來就會有蛋白,那么這些都是身體狀態(tài)
侯爭飛
而往往是腎炎的話,就會出現(xiàn)一個。感覺身體上不舒服,人有的時候感覺特別匱乏。
侯爭飛
而且不可能說是短時間內(nèi)變化那么明顯,從三個+變成一個+,
ask_186529
嗯,可能跟這段時間的生活狀態(tài)也有關(guān)系
侯爭飛
這個肯定是有關(guān)系的
ask_186529
嗯
侯爭飛
嗯
侯爭飛
還有你做隨機(jī)尿,一般都是早上做空腹做,能把這個事兒你留小便的時候一定要注意。
ask_186529
好的
ask_186529
婚檢那次是早上第二次尿
ask_186529
昨天是下午隨機(jī)的
侯爭飛
那么我要給你說一下怎么去留
侯爭飛
你還有一個問題,就是比如說你前一天晚上那么同房過第二天在做小便,有的時候會有影響
侯爭飛
有那個經(jīng)驗里邊是有蛋白質(zhì),有的時候也可以有紅細(xì)胞那種情況。
ask_186529
哦哦
ask_186529
是這樣的
侯爭飛
所以說這個首先要考慮這個多種因素,不一定要急著說是缺了一個誓言,錚錚誓言要診斷的話,那么就是腎穿刺。
ask_186529
嗯,明白了,您說話都是一針見血
ask_186529
受益匪淺
侯爭飛
也沒有,因為在醫(yī)院里面,醫(yī)生可能忙,沒時間跟你說這么多
ask_186529
嗯,我有好多同學(xué)也都是醫(yī)生,真是太忙了
ask_186529
今天真的太謝謝您了
侯爭飛
不客氣,這是應(yīng)該的,咱們能碰到也算是緣分,因為好多人就被這個嚇到了
ask_186529
嗯,網(wǎng)上那真的越看越嚇人
ask_186529
下周我去做了定量,有機(jī)會再找您
侯爭飛
好的
ask_186529
我叫巢雁楠。很幸運今天能遇到您
侯爭飛
還有,我給你說一下,千萬不要在網(wǎng)上查
侯爭飛
可能你會被嚇到。
ask_186529
嗯,是的
ask_186529
總這樣
侯爭飛
為什么是這樣子呢?網(wǎng)上只會,比如說蛋白尿或者是血尿,有哪些可能?那么你往往看的就是最重的那個。
ask_186529
嗯,基本都是
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