剛吃了飯胃疼的收不可怎么回事？

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• ask_917090

  女，26歲。早上沒吃飯，喝了兩袋麗主得樂，剛吃了飯，胃疼的收不可，怎么回事，

• 謝錫海

  之前有胃病嗎

• ask_917090

  也沒感覺有啥不舒服啊

• 謝錫海

  麗珠得樂就是枸櫞酸鉍鉀，臨床用于保護胃粘膜

• 謝錫海

  為什么口服麗珠得樂，之前是胃潰瘍還是慢性胃炎

• 謝錫海

  這方面一般考慮和早上空腹，飲食不規(guī)律導(dǎo)致

• ask_917090

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_917090

  今早上起來反胃

• ask_917090

  就吃了

• 謝錫海

  尿素酶升高，臨床需要考慮幽門螺旋桿菌感染，但是這方面不是通過單純的枸櫞酸鉍鉀治療

• 謝錫海

  需要聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑，和抗生素治療

• 謝錫海

  以前有沒有胃疼

• 謝錫海

  還是就是今天

• ask_917090

  以前有

• ask_917090

  這是之前的

• 謝錫海

  反胃一般考慮胃酸分泌增加，胃腸蠕動功能緩慢，枸櫞酸鉍鉀是保護胃粘膜，對反胃效果不佳

• ask_917090

  吃了好點，就剛?cè)コ燥?，就胃疼?p>

• 謝錫海

  之前疼痛是吃飯后疼痛還是空腹疼痛

• ask_917090

  飯后

• ask_917090

  加重

• 謝錫海

  飲食會加大胃酸分泌，增加胃腸道負擔，所以有影響

• 謝錫海

  飯后疼痛方面臨床基本上需要考慮胃潰瘍

• 謝錫海

  這方面有沒有檢查胃鏡

• ask_917090

  沒有

• ask_917090

  昨晚吃辣椒了，沒喝湯，半夜吃了餅干。沒喝水

• 謝錫海

  另外尿素酶是去年12月份檢查的，當時沒有用胃四聯(lián)藥物治療嗎

• ask_917090

  吃了奧美拉唑一周多，還有麗珠得樂

• 謝錫海

  沒有配合阿莫西林和克拉霉素

• ask_917090

  沒有，

• ask_917090

  吃了兩天，克拉霉素

• 謝錫海

  不對的，臨床有幽門螺旋桿菌是通過胃四聯(lián)或者胃三聯(lián)治療

• ask_917090

  因為之前一周吃了不少抗生素，所以當時不想吃了，

• 謝錫海

  奧美拉唑腸溶膠囊（泮托拉唑，雷貝拉唑），枸櫞酸鉍鉀，阿莫西林（替硝唑等等），克拉霉素

• 謝錫海

  這四種藥物稱為胃四聯(lián)

• ask_917090

  嗯，

• 謝錫海

  如果前面兩個藥物選擇一種就是胃三聯(lián)

• 謝錫海

  臨床為了避免耐藥性，一般建議通過胃四聯(lián)治療，建議用藥二周

• ask_917090

  這疼，每次回去躺床上一會就好了

• 謝錫海

  然后繼續(xù)予以奧美拉唑，達喜，瑞巴派特等藥物治療胃炎，胃潰瘍等等

• 謝錫海

  這方面我的建議是正規(guī)予以藥物治療，不要隨意停藥，好了就不管

• ask_917090

  之前支原體肺炎，輸阿奇，吃阿奇，吃的太多了

• 謝錫海

  這方面和阿奇霉素沒有影響

• 謝錫海

  支原體需要治療，幽門螺旋桿菌也需要治療

• 謝錫海

  臨床胃病的反復(fù)發(fā)作就是和幽門螺旋桿菌有關(guān)系

• 謝錫海

  另外飲食不當也會

• ask_917090

  早上都沒吃過飯

• 謝錫海

  這方面必須好好改變

• ask_917090

  每天都是中午才吃飯

• 謝錫海

  飲食清淡忌辛辣油膩生冷食物

• 謝錫海

  三餐定時定量避免過饑或者過飽

• ask_917090

  為啥有時候疼得收不了，躺床上肚子墊高就好了

• 謝錫海

  體外改變對胃酸刺激胃粘膜有影響

• 謝錫海

  現(xiàn)在就是積極治療，飲食調(diào)理

• ask_917090

  現(xiàn)在還要重新吃藥嗎？

• 謝錫海

  是的，規(guī)律用藥

• ask_917090

  那個藥怎么吃

• ask_917090

  一天吃幾次

• 謝錫海

  按照說明書口服

• ask_917090

  吃一周？

• ask_917090

  還是？

• 謝錫海

  奧美拉唑腸溶膠囊一天一次一次1-2粒

• 謝錫海

  2周，避免耐藥性

• ask_917090

  買好的，還是貴的

• 謝錫海

  好的，藥效比較好

• ask_917090

  我上次吃的三十多一瓶的，胃疼，吃了根本沒用

• 謝錫海

  單純一味藥物效果不佳，建議聯(lián)合用藥

• ask_917090

  奧美拉唑，

• ask_917090

  克拉霉素

• ask_917090

  麗珠得樂

• 謝錫海

  增加阿莫西林

• 謝錫海

  另外疼痛劇烈加上達喜

• ask_917090

  達喜吃了沒用，一點用也沒有

• 謝錫海

  聯(lián)合用藥

• ask_917090

  克拉霉素也是，阿莫西林也吃嗎

• 謝錫海

  這方面是抗幽門螺旋桿菌治療，另外奧美拉唑和枸櫞酸鉍鉀，達喜改善癥狀

• ask_917090

  平躺著就不疼了

• 謝錫海

  現(xiàn)在關(guān)鍵是治療

• ask_917090

  嗯，平躺這里，感覺肚里蠕動。然后排氣就好了

• ask_917090

  剛才絞著疼

• 謝錫海

  對于胃脹，腹脹可以口服莫沙必利治療

• 謝錫海

  疼痛不治療就會反復(fù)發(fā)生

• ask_917090

  嗯

• 謝錫海

  好的，請問其他還有什么需要咨詢的嗎

• ask_917090

  吃四中藥嗎

• 謝錫海

  四種

• 謝錫海

  另外腹脹明顯增加莫沙必利

• ask_917090

  克拉霉素能給阿莫西林一起吃

• 謝錫海

  可以

• ask_917090

  吃完飯現(xiàn)在還是惡心，

• 謝錫海

  這些癥狀都是提示慢性胃炎胃潰瘍

• ask_917090

  它們幾個藥吃的時候中間要不要隔開

• 謝錫海

  不治療會反復(fù)存在

• ask_917090

  好

• 謝錫海

  按照說明書口服

• 謝錫海

  不沖突的

• 謝錫海

  奧美拉唑早上吃

• ask_917090

  都能放一起吃

• 謝錫海

  枸櫞酸鉍鉀一天二次或者四次

• 謝錫海

  你之前吃過，應(yīng)該有所了解

• 謝錫海

  阿莫西林和克拉霉素飯后吃

• 謝錫海

  所以不會一起吃的

• ask_917090

  我吃的簡單，都是一天兩次

• 謝錫海

  枸櫞酸鉍鉀那個是飯前口服

• 謝錫海

  這方面說明書有明確的說明

• ask_917090

  麗主得樂一天兩次，一次兩袋， 奧美拉唑也是一天兩次，一次兩粒

• 謝錫海

  奧美拉唑早上一次性口服1-2粒比較好

• ask_917090

  好

• 謝錫海

  OK，還有什么需要了解的嗎

• ask_917090

  克拉霉素給阿莫西林呢

• ask_917090

  這些都沒吃

• 謝錫海

  飯后吃，說明書都有說明的

• 謝錫海

  克拉霉素你之前也吃過

• ask_917090

  吃了兩天都不規(guī)律，就沒吃了

• 謝錫海

  這次好好口服二周

• ask_917090

  嗯，克拉一天一次，還是

• 謝錫海

  克拉霉素片每日2次，每次1片，早，晚餐后服用

• 謝錫海

  這方面說明書都有說明的

• 謝錫海

  阿莫西林一天二次，一次1一2粒

• ask_917090

  好的，麻煩你了

• ask_917090

  搞得，謝謝你

• 謝錫海

  不客氣，謝謝，再見

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