您好醫(yī)生,我是7年腎病綜合征患者,服用強尼松激素治療好轉,中途復發(fā)3次,這次復發(fā)去年7月份24尿蛋白0.9到1.多這樣,醫(yī)
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您好醫(yī)生,我是7年腎病綜合征患者,服用強尼松激素治療好轉,中途復發(fā)3次,這次復發(fā)去年7月份24尿蛋白0.9到1.多這樣,醫(yī)生
李揚揚
腎病綜合癥有沒有做過腎穿刺檢查呢?還有就是服用強的松好轉,然后反復的復發(fā),最后有沒有長期小劑量激素維持呢?
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現(xiàn)在服用百令膠囊和馬來酸依那普利芬散片因為離復查醫(yī)院遠復查時間又沒到,今天發(fā)現(xiàn)扁導體發(fā)炎了,能去藥店買什么藥吃了頂幾天嗎
李揚揚
扁桃體發(fā)炎,再加上合并有腎臟疾病,推薦您使用頭孢地尼或者頭孢克肟口服抗感染治療。
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藥店有賣的吧,
李揚揚
算是比較普通的藥,藥店應該是有的賣的,但是跟各個地方的政策掛鉤,比如江蘇就買不到,安徽就能買,在藥店里面,我上面說的那些。
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主要不敢亂吃完,現(xiàn)在大半夜就還有藥店開門
李揚揚
所以不同的地方政策不一樣,不好說的。
李揚揚
上面告訴你的藥物不影響腎臟的功能,不會導致腎病綜合癥的復發(fā)和加重,所以是可以考慮的
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兩種藥都買嗎,總量是按說明書吃還是
李揚揚
只是選擇其中一種就可以,比如說你使用的是頭孢克肟,則一般早晚各一百毫克的使用,頭孢地尼也是同樣的,早晚各一百毫升,同時身體沒有水腫的情況下,原則上盡量多喝水,促進體內(nèi)炎性物質的代謝。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個是扁導體發(fā)炎吧
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癢,睡著有時想咳
李揚揚
炎癥很是輕微,不是特別重
李揚揚
這種癢的感覺,伴隨想咳的感覺,還要看痰液多不多呀。
ask_217852
沒談
李揚揚
如果這樣的話,說明呼吸道敏感性增強,其實你一直在使用的激素類的藥物,理論上來說,激素類的藥物是能夠抑制這種感覺的,但是沒有抑制住,也就意味著屬于呼吸道高敏反應,也有可能是咳嗽變異性哮喘發(fā)生,可以考慮使用孟魯斯特這個藥物去改善,但是起效比較慢
ask_217852
我就怕扁導體發(fā)炎加重我的病情,還有幾天才去醫(yī)院復查,復查醫(yī)院太遠,所以想先吃點什么藥控制一下
李揚揚
那么就可以考慮我上面跟您說的藥物,就是不知道你所在地能不能買得到,如果買不到的話,您還可以考慮使用琥乙酰紅霉素
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好的
李揚揚
您有沒有做過腎穿刺檢查呢,之前?
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做過
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沒次復發(fā)一次激素一個星期就沒有尿蛋白了屬于嚴重的嗎
李揚揚
報告單能不能傳上來看一下呢。
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我要找一下
李揚揚
好的
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找不到了
李揚揚
那您還記得當時的腎病類型嗎?比如膜增生性或者系膜增生性,又或者iga
ask_217852
就是不記得了!
ask_217852
就知道是腎病綜合征
李揚揚
腎病綜合征只是腎臟各種類型的疾病都能夠發(fā)展到的一個階段,也就是說,腎病綜合癥有輕有重,不好說的,所以最終還是要看穿刺結果的,按照你之前說的,給你只使用了激素類的藥物治療,理論上來說,穿刺結果應該不會特別重,多數(shù)有可能是輕微病變型,又或者是系膜增生性腎病,激素治療可能需要長期維持。
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自己吃到1顆的時候正常1年多一不注意熬夜或者喝酒就會復發(fā)
ask_217852
第一次是一天一夜沒有睡好復發(fā)其他兩次是喝酒
ask_217852
這次復發(fā)住院24蛋白輕微所以醫(yī)生不考慮用強你松,
ask_217852
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李揚揚
如果24小時尿蛋白輕微升高,一般確實不需要增加技術類的藥物使用的,只需要額外的增加你上傳的這個圖片的藥物使用就可以了,甚至不增加藥物,注意定期復查就可以
ask_217852
這個服用到?jīng)]有尿蛋白為止?
ask_217852
這種病目前人類的技術是不是還沒有直接去根的方法,是不是只能尿蛋白轉好了,注意吃睡喝不勞累
李揚揚
很難做到,徹底的沒有尿蛋白能夠控制在小于一克以下,就算是一個很不錯的效果,能夠小于500毫克以下,那就可以說能夠脫離藥物的臨時使用的。
李揚揚
以目前的醫(yī)學手段,的確沒有辦法做到,但是并不代表將來做不到,而且控制尿蛋白小于一克以下,能夠最大限度的延緩腎臟疾病的發(fā)展速度。
ask_217852
一直有尿蛋白會不會到尿毒癥晚期啊
李揚揚
一直有,也得看量有多少,控制的好不好
李揚揚
控制的不好才有必要擔心啊。
ask_217852
這個病能同房嗎
ask_217852
算了不打擾您了,休息了
李揚揚
不要緊的,我確實困了點,但是只要一下子醒過來,還是會立即回復你呢,就算病情發(fā)作,也是可以正常性生活的,只要不要過于頻繁就可以!每個月控制在6到8次,不會有什么影響
李揚揚
如果有什么不理解的地方,您可以明天再接著追問我也行。
ask_217852
謝了晚安
李揚揚
不好意思又睡著了,也祝您晚安。
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