腎病綜合征用藥復發(fā)怎么辦？

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• ask_217852

  您好醫(yī)生，我是7年腎病綜合征患者，服用強尼松激素治療好轉，中途復發(fā)3次，這次復發(fā)去年7月份24尿蛋白0.9到1.多這樣，醫(yī)生

• 李揚揚

  腎病綜合癥有沒有做過腎穿刺檢查呢？還有就是服用強的松好轉，然后反復的復發(fā)，最后有沒有長期小劑量激素維持呢？

• ask_217852

  現(xiàn)在服用百令膠囊和馬來酸依那普利芬散片因為離復查醫(yī)院遠復查時間又沒到，今天發(fā)現(xiàn)扁導體發(fā)炎了，能去藥店買什么藥吃了頂幾天嗎

• 李揚揚

  扁桃體發(fā)炎，再加上合并有腎臟疾病，推薦您使用頭孢地尼或者頭孢克肟口服抗感染治療。

• ask_217852

  藥店有賣的吧，

• 李揚揚

  算是比較普通的藥，藥店應該是有的賣的，但是跟各個地方的政策掛鉤，比如江蘇就買不到，安徽就能買，在藥店里面，我上面說的那些。

• ask_217852

  主要不敢亂吃完，現(xiàn)在大半夜就還有藥店開門

• 李揚揚

  所以不同的地方政策不一樣，不好說的。

• 李揚揚

  上面告訴你的藥物不影響腎臟的功能，不會導致腎病綜合癥的復發(fā)和加重，所以是可以考慮的

• ask_217852

  兩種藥都買嗎，總量是按說明書吃還是

• 李揚揚

  只是選擇其中一種就可以，比如說你使用的是頭孢克肟，則一般早晚各一百毫克的使用，頭孢地尼也是同樣的，早晚各一百毫升，同時身體沒有水腫的情況下，原則上盡量多喝水，促進體內(nèi)炎性物質的代謝。

• ask_217852

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_217852

  這個是扁導體發(fā)炎吧

• ask_217852

  癢，睡著有時想咳

• 李揚揚

  炎癥很是輕微，不是特別重

• 李揚揚

  這種癢的感覺，伴隨想咳的感覺，還要看痰液多不多呀。

• ask_217852

  沒談

• 李揚揚

  如果這樣的話，說明呼吸道敏感性增強，其實你一直在使用的激素類的藥物，理論上來說，激素類的藥物是能夠抑制這種感覺的，但是沒有抑制住，也就意味著屬于呼吸道高敏反應，也有可能是咳嗽變異性哮喘發(fā)生，可以考慮使用孟魯斯特這個藥物去改善，但是起效比較慢

• ask_217852

  我就怕扁導體發(fā)炎加重我的病情，還有幾天才去醫(yī)院復查，復查醫(yī)院太遠，所以想先吃點什么藥控制一下

• 李揚揚

  那么就可以考慮我上面跟您說的藥物，就是不知道你所在地能不能買得到，如果買不到的話，您還可以考慮使用琥乙酰紅霉素

• ask_217852

  好的

• 李揚揚

  您有沒有做過腎穿刺檢查呢，之前？

• ask_217852

  做過

• ask_217852

  沒次復發(fā)一次激素一個星期就沒有尿蛋白了屬于嚴重的嗎

• 李揚揚

  報告單能不能傳上來看一下呢。

• ask_217852

  我要找一下

• 李揚揚

  好的

• ask_217852

  找不到了

• 李揚揚

  那您還記得當時的腎病類型嗎？比如膜增生性或者系膜增生性，又或者iga

• ask_217852

  就是不記得了！

• ask_217852

  就知道是腎病綜合征

• 李揚揚

  腎病綜合征只是腎臟各種類型的疾病都能夠發(fā)展到的一個階段，也就是說，腎病綜合癥有輕有重，不好說的，所以最終還是要看穿刺結果的，按照你之前說的，給你只使用了激素類的藥物治療，理論上來說，穿刺結果應該不會特別重，多數(shù)有可能是輕微病變型，又或者是系膜增生性腎病，激素治療可能需要長期維持。

• ask_217852

  自己吃到1顆的時候正常1年多一不注意熬夜或者喝酒就會復發(fā)

• ask_217852

  第一次是一天一夜沒有睡好復發(fā)其他兩次是喝酒

• ask_217852

  這次復發(fā)住院24蛋白輕微所以醫(yī)生不考慮用強你松，

• ask_217852

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李揚揚

  如果24小時尿蛋白輕微升高，一般確實不需要增加技術類的藥物使用的，只需要額外的增加你上傳的這個圖片的藥物使用就可以了，甚至不增加藥物，注意定期復查就可以

• ask_217852

  這個服用到?jīng)]有尿蛋白為止？

• ask_217852

  這種病目前人類的技術是不是還沒有直接去根的方法，是不是只能尿蛋白轉好了，注意吃睡喝不勞累

• 李揚揚

  很難做到，徹底的沒有尿蛋白能夠控制在小于一克以下，就算是一個很不錯的效果，能夠小于500毫克以下，那就可以說能夠脫離藥物的臨時使用的。

• 李揚揚

  以目前的醫(yī)學手段，的確沒有辦法做到，但是并不代表將來做不到，而且控制尿蛋白小于一克以下，能夠最大限度的延緩腎臟疾病的發(fā)展速度。

• ask_217852

  一直有尿蛋白會不會到尿毒癥晚期啊

• 李揚揚

  一直有，也得看量有多少，控制的好不好

• 李揚揚

  控制的不好才有必要擔心啊。

• ask_217852

  這個病能同房嗎

• ask_217852

  算了不打擾您了，休息了

• 李揚揚

  不要緊的，我確實困了點，但是只要一下子醒過來，還是會立即回復你呢，就算病情發(fā)作，也是可以正常性生活的，只要不要過于頻繁就可以！每個月控制在6到8次，不會有什么影響

• 李揚揚

  如果有什么不理解的地方，您可以明天再接著追問我也行。

• ask_217852

  謝了晚安

• 李揚揚

  不好意思又睡著了，也祝您晚安。

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