密度陰影是不是惡性腫瘤？

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• ask_101275

  男，59歲。醫(yī)生我父親之前做的ct說有小灶低密度陰影，增強結(jié)果出來了能否幫我看看，甲胎蛋白29，癌胚抗原7點4，轉(zhuǎn)氨酶45，糖尿病，有乙肝小三陽

• ask_101275

  好

• 張升

  你好！請把檢查結(jié)果發(fā)一下吧

• ask_101275

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_101275

  請問醫(yī)生是否有惡性腫瘤

• 張升

  目前來看還太符合惡性表現(xiàn)，腫瘤標志物也不算很高，再定期復(fù)查看看吧

• 張升

  抗病毒治療了嗎

• ask_101275

  在治療了，口服恩替卡韋，打的保肝吊水

• 張升

  嗯

• ask_101275

  住院前轉(zhuǎn)氨酶65現(xiàn)在45

• 張升

  這種情況是需要長期抗病毒治療的

• 張升

  轉(zhuǎn)氨酶不用太擔(dān)心，輕度偏高

• ask_101275

  醫(yī)生那那個強化影是什么意思，還有異常灌注

• ask_101275

  普通ct說這里有個小灶低密度陰影

• ask_101275

  目前就是想確診下這里到底是什么，畢竟早發(fā)現(xiàn)早治療

• 張升

  異常灌注說明里邊有血管，這種情況還是不能直接確定性質(zhì)，肝硬化結(jié)節(jié)也有可能這個表現(xiàn)

• 張升

  或者是過段時間再復(fù)查核磁共振看看

• 張升

  強化的

• ask_101275

  目前剛做過增強ct不能做增強核磁共振吧

• 張升

  再過一個月左右

• ask_101275

  為什么核磁共振效果好點醫(yī)院還要做增強ct啊

• 張升

  也不能直接就說核磁共振好于CT

• ask_101275

  一般如果是惡性腫瘤，報告里會不會寫出來？我在三級甲等看的

• 張升

  特征明顯的會直接報告的

• 張升

  結(jié)合血液檢查，還是需要再復(fù)診看看的

• ask_101275

  目前就是確定不了，要不就是還很輕微是嗎

• 張升

  是的

• 張升

  先保肝和抗病毒治療著

• ask_101275

  昨天網(wǎng)上問了一個醫(yī)生說這是中晚期癌癥。。。

• ask_101275

  好滴

• 張升

  不會吧

• 張升

  就算是肝癌，現(xiàn)在也很小

• ask_101275

  是的呢

• ask_101275

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  肝硬化是比較明顯了

• 張升

  如果是肝癌的話，也是屬于早期

• ask_101275

  嗯嗯。目前在代償期，請問抗病毒治療保護好的話壽命能有多少

• ask_101275

  甲胎蛋白和癌胚抗原一般升高多少配合影像學(xué)能確診肝癌

• 張升

  如果那個占位是良性的，控制好了，十年應(yīng)該是沒有問題的

• 張升

  甲胎蛋白在慢性乙肝也會出現(xiàn)升高

• 張升

  這需要動態(tài)觀察

• ask_101275

  嗯嗯好的，一定積極治療

• 張升

  如果持續(xù)升高是需要注意的

• ask_101275

  以后定期做核磁共振就行了吧，畢竟輻射小

• 張升

  一般持續(xù)高于3、400了就考慮肝癌了

• ask_101275

  做增強核磁共振應(yīng)該能確診了吧？

• 張升

  嗯

• 張升

  是的，核磁共振幾乎沒有輻射的

• 張升

  差不多吧

• ask_101275

  但是收費應(yīng)該高點吧

• 張升

  費用也不算很高

• ask_101275

  一定定期復(fù)查

• ask_101275

  目前就是怕脾大門脈好呀

• ask_101275

  還有糖尿病，不好補充高蛋白給他。

• ask_101275

  之前普通ct說有腹水，現(xiàn)在沒有了

• 張升

  這種情況是門靜脈壓力增高，需要注意飲食，避免出血

• 張升

  通過治療腹水應(yīng)該是吸收了

• ask_101275

  說明肝臟還是能正常代謝功能的是嗎

• 張升

  吃的不要過于營養(yǎng)高了，白蛋白低主要是肝臟合成減少，必要時可輸白蛋白

• ask_101275

  肝硬化目前醫(yī)學(xué)上有沒有什么好的可逆的治療方法

• 張升

  現(xiàn)在肝臟是有功能的，只不過較正常偏低

• 張升

  還沒有很好的辦法，抗病毒治療就可以

• 張升

  再就是肝移植

• 張升

  這個可行性不高

• ask_101275

  網(wǎng)上說的干細胞治療是什么意思

• 張升

  這個治療還不成熟

• 張升

  不建議

• ask_101275

  是的，醫(yī)生說排斥率高，費用高

• 張升

  沒有得到公認

• 張升

  嗯

• ask_101275

  人財兩空

• 張升

  對

• 張升

  長期抗病毒治療看看

• ask_101275

  只能延緩肝硬化，但是還是會發(fā)展下去的是吧

• 張升

  控制好了，一般對壽命影響不大的

• 張升

  多數(shù)可以阻斷病情的進展

• 張升

  起碼延緩進展了

• ask_101275

  好的，一定努力治療，十年也是很好的了。

• ask_101275

  很感謝您醫(yī)生的細心解答

• 張升

  不客氣，希望對你有幫助

• ask_101275

  我打算過段時間帶他去上?？纯?p>

• 張升

  那個低密度灶再定期復(fù)查看看吧

• 張升

  嗯

• ask_101275

  畢竟我這里四線城市

• 張升

  平時保養(yǎng)好身體

• ask_101275

  好的

• ask_101275

  醫(yī)生，謝謝您了，拜謝

• 張升

  不用謝，祝順利，再見

• ask_101275

  再見

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