心率失常能用美希律嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_071901

  ，一下是我媽的體驗(yàn)報(bào)告，現(xiàn)在吃美西律，一天兩次一次四片，但血壓常常會(huì)高，現(xiàn)在有什么方案?

• 劉南英

  你好

• ask_071901

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_071901

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_071901

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉南英

  收到，先看一下

• ask_071901

  好的，麻煩你了

• 劉南英

  吃動(dòng)態(tài)心電圖來看，早搏還是比較明顯

• ask_071901

  對(duì)

• 劉南英

  美西律吃了多長時(shí)間

• ask_071901

  半個(gè)月左右

• 劉南英

  平時(shí)有血壓高嗎？

• ask_071901

  有，每天都吃降壓藥

• 劉南英

  吃什么降壓藥？

• ask_071901

  降壓靈好像

• 劉南英

  目前主要有那些不舒服

• ask_071901

  不吃美西律會(huì)偶有心臟慢，胸悶，吃了美西律血壓會(huì)高到180

• 劉南英

  下肢水腫的情況有嗎

• ask_071901

  沒有

• 劉南英

  平時(shí)走路會(huì)氣喘嗎

• ask_071901

  不會(huì)

• ask_071901

  只是偶發(fā)性的，其他工作什么的都正常

• ask_071901

  體力也好

• 劉南英

  那目前心臟功能還是可以的

• ask_071901

  就是平時(shí)還算是同齡人中體力最好的

• ask_071901

  家里的勞務(wù)都沒問題

• 劉南英

  平時(shí)會(huì)感覺心慌、心悸明顯嗎

• ask_071901

  心悸是什么意思?

• 劉南英

  就是覺得心跳歷害丶驚恐不安

• ask_071901

  有胸悶，心跳緩慢的情況

• 劉南英

  嗯，

• 劉南英

  那目前建議一是調(diào)整一下降壓藥

• ask_071901

  怎樣調(diào)整?

• 劉南英

  首先加用依那普利等AcEI類降壓藥及氨氯地平等鈣拮抗劑

• 劉南英

  降壓靈目前不是首選的降壓藥

• 劉南英

  其次就是適當(dāng)加用中成藥如穩(wěn)心顆粒

• ask_071901

  意思就是把你開的降壓藥換掉降壓靈是吧

• 劉南英

  是的

• 劉南英

  但最好是慢慢減量后停服降壓靈

• ask_071901

  降壓藥你可以給我詳細(xì)的藥名嗎?，你的意思是在吃你開的降壓藥的同時(shí)慢慢減量到停服嗎

• 劉南英

  ACEI類降壓藥常用有依那普利丶貝那普利、福辛普利

• 劉南英

  這些都是比較常用的，可以選其中一個(gè)

• ask_071901

  好

• 劉南英

  鈣拮抗劑中氨氯地平、非洛地平丶硝苯地平，常用為氨氯地平

• 劉南英

  所以建議在降壓藥上先選普通的依那普利加上氨氯地平

• 劉南英

  這倆種聯(lián)合用藥降壓

• ask_071901

  怎么吃?

• 劉南英

  而降壓靈則減半片，吃三天后再減成四分之一片，四分之一吃三天后就可以停藥了

• 劉南英

  依那普利一次一片，一天二次

• 劉南英

  氨氯地平1天一次，一次l片

• 劉南英

  氨氯地平1天一次，一次l片

• 劉南英

  調(diào)整藥物后要注意觀察血壓

• ask_071901

  等于是調(diào)整期間這三種藥一起吃。

• 劉南英

  是的

• ask_071901

  好，那美西律還是照常量吃嗎

• 劉南英

  降壓靈吃6天可以停藥

• 劉南英

  美西律劑量不變

• ask_071901

  好的，像我媽這種情況是不是不適合把美西律換成美托洛爾?

• ask_071901

  聽說美西律副作用很大

• 劉南英

  換美托洛爾也可以

• ask_071901

  但不是說美托是減慢心律的?而我媽的情況是心率過慢

• 劉南英

  但這個(gè)期間要注意觀察心率的情況

• 劉南英

  美托洛爾在心率低于50次/分鐘不能用

• ask_071901

  那我媽的情況你建議吃哪種?

• 劉南英

  暫時(shí)還是美西律吧

• ask_071901

  好的

• 劉南英

  另外就是適當(dāng)加一些中成藥

• ask_071901

  但她現(xiàn)在一吃美西律血壓就高

• ask_071901

  穩(wěn)心顆粒是吧

• 劉南英

  美西律對(duì)血壓的作用是降低的，因此低血壓患者不可用

• 劉南英

  是的。穩(wěn)心顆粒

• ask_071901

  哦

• ask_071901

  好的，其他的還有什么嗎

• 劉南英

  血糖、血脂正常嗎

• ask_071901

  正常

• ask_071901

  不過這好像是很久以前檢查的，這情況需要確認(rèn)嗎

• 劉南英

  那最好還是再檢查一下

• 劉南英

  一般這些檢查最好是一年檢查一次，最起碼

• 劉南英

  其他的就是飲食方面低鹽低脂

• 劉南英

  適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，但注意不要過于勞累

• ask_071901

  好的

• 劉南英

  平時(shí)要注意保持心情舒暢，情緒不要過于緊張和激動(dòng)

• 劉南英

  主要就是這些

• ask_071901

  好的，謝謝你，你非常的專業(yè)和耐心。

• 劉南英

  不客氣

• 劉南英

  另外就是肝功能需要及時(shí)檢查一下

• ask_071901

  好的

• 劉南英

  平時(shí)當(dāng)然最好監(jiān)測(cè)一下心率

• 劉南英

  還有其他的問題可以幫到你嗎

• 劉南英

  如果沒有其他問題，那就先到這里了，有相關(guān)問題可以隨后咨詢我。

• 劉南英

  祝老人身體健康，生活愉快！

展開全部內(nèi)容