醫(yī)生。我有5年的全身游走性刺痛,有時候手和背部有瘙癢麻痹感,失眠多夢比較嚴重。去年開始睡覺時時不時會全身急劇震動一下。而且也從去年開始覺得全身肌肉有脈搏跳動的震顫,躺著不動時總想換姿勢否則特別難受。半年前開始出現(xiàn)肌肉跳動伴隨嚴重失眠。 幾年來去了很多醫(yī)院都沒檢查出結(jié)果,請問下是怎么回事
ask_978482
醫(yī)生。我有5年的全身游走性刺痛,有時候手和背部有瘙癢麻痹感,失眠多夢比較嚴重。去年開始睡覺時時不時會全身急劇震動一下。而且也從去年開始覺得全身肌肉有脈搏跳動的震顫,躺著不動時總想換姿勢否則特別難受。半年前開始出現(xiàn)肌肉跳動伴隨嚴重失眠。 幾年來去了很多醫(yī)院都沒檢查出結(jié)果,請問下是怎么回事
王自湘
你好,如果所有檢查都是正常的,那么考慮是心理方面的問題,可能是軀體化障礙
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因為我性格比較內(nèi)向,也有抑郁和焦慮。所以我上個月去看了個心理科,醫(yī)生給我來了個帕羅西丁和米爾靈,這對我心理有一定的改善。但是對我失眠和肌肉跳動沒作用,而且我沒做過肌肉神經(jīng)方面的檢查,所以有點擔心
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我沒有做過肌電圖
王自湘
那你可以去做個肌電圖,如果正常就說明沒有什么身體問題了。帕羅西汀對你這個病是有幫助的
ask_978482
醫(yī)生,肌電圖是全身的還是單個部位的?做的話大概花多少錢
王自湘
要先找神經(jīng)科的專門醫(yī)生就診看過之后根據(jù)病情選擇檢查內(nèi)容,一般每塊肌肉的肌電圖在幾十元錢,每條神經(jīng)的傳導速度也單獨收費,不能籠統(tǒng)回答。而且,肌電圖只是臨床檢查的延伸,不做專門的神經(jīng)系統(tǒng)查體,單獨沒法做肌電圖檢查,做了意義也不大。
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可我這癥狀是全身都有,做的話該怎么說呢
王自湘
你去神經(jīng)內(nèi)科跟醫(yī)生說,他們會給你安排需要做還是不需要做的,
王自湘
根據(jù)我的經(jīng)驗,你的情況并不是軀體問題,而是心理問題
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因為我有點害怕是不是漸凍或者帕金森啥的
王自湘
哪不可能是的,你都五年了,癥狀并沒有進一步加重,再說也看了那么多醫(yī)生,做了那么多檢查,根本就沒有問題的
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醫(yī)生。癥狀的話是有五年了。但是震顫和肌肉跳動是這一年多才有的,可以排除嗎?
王自湘
可以的,
王自湘
你不要太關注癥狀了,將注意力集中在你所要做的事情上,這樣癥狀就會慢慢緩解消失的
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那醫(yī)生,我這么嚴重的失眠癥狀,和早醒,光吃帕羅西丁和米爾寧效果不是很明顯,現(xiàn)在我一天才睡3個小時左右,請問有沒有什么辦法或者藥物改善一下睡眠啥的,真怕長期休息不好哪一天突然猝死了
王自湘
你的主要問題就是對死亡的恐懼,可以用米氮平治療,
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醫(yī)生,這個藥我現(xiàn)在也在吃的。就是想改善睡眠
王自湘
吃多少量
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每晚一片
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帕羅西丁開始的五天只吃半片和一片,五天后每天早餐后兩片
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我每晚還吃半片的氯硝西泮
王自湘
米氮平一片多少毫克的
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王自湘
可以再加一片米氮平的
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因為我還在讀大學,醫(yī)生上個月給我開了一個月的藥,讓我完了去復查,但到時候我就放假回家了。其實癥狀吃了這些藥是有改善的,但是睡眠真的很差而且特別容易醒,躺在床上肌肉就跳動和震顫,所以整個晚上一直換姿勢翻來覆去睡不著。
王自湘
嗯,你可以將米氮平再加一片的,
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再加一片能改善睡眠嗎
王自湘
應該可以吧
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只要能排除漸凍和帕金森我就放心多了
王自湘
嗯,那也需要去醫(yī)院才能排除
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我除了失眠加劇和肌肉跳動之外其他癥狀有5年了醫(yī)生依照你的經(jīng)驗一般能排除吧?
王自湘
可以的
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醫(yī)生,我最近有一些腸胃方面的不適但是檢查血常規(guī),肝功能,腎功能,和腸鏡都沒問題。會不會也是心理方面引起的?
王自湘
是的
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醫(yī)生我最后想問一下,因為這個月我沒時間回那醫(yī)院復查,醫(yī)生那兩味藥停藥的時候要不要逐漸減量還是可以突然停藥
王自湘
需要逐漸停藥的,
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那如果期間吃諸如感冒之類的藥的話能錯開時間吃嗎
王自湘
不需要錯開時間吃的
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那如果感冒了的話能在中午吃感冒藥嗎
王自湘
可以的
ask_978482
好的,謝謝醫(yī)生。
王自湘
不用謝!
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