腹部絞痛是什么原因呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_wXZLLY

  您好，我媽媽腹部絞痛，她說就好像肚子里全破了還用毛巾擦一下那種感覺，然后疼的還全身發(fā)抖，20年前做過膽囊切除手術(shù)

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• ask_wXZLLY

  她平時(shí)總是脹氣

• ask_wXZLLY

  您好

• 李明

  嗯，您說的這個(gè)情況有多長時(shí)間了？

• ask_wXZLLY

  近半年總是疼，一般在下半夜發(fā)病，然后她心臟不好，以為是心臟帶的，前幾天做了心臟支架，然后腹部就更疼，有時(shí)候能忍受，有時(shí)候疼的直哭

• 李明

  嗯就是近半年，這種疼痛間斷性出現(xiàn)，每次都是這樣的疼痛性質(zhì)，整個(gè)腹部都疼，對嗎？

• ask_wXZLLY

  是的，整個(gè)腹部都疼

• 李明

  一般每次疼痛多長時(shí)間是自己好轉(zhuǎn)嗎？還是吃啥藥物之后好轉(zhuǎn)呢。

• ask_wXZLLY

  一發(fā)病就以為心臟病犯了，然后就做了支架，做完還是犯病，伴有惡心

• ask_wXZLLY

  自己有好轉(zhuǎn)

• ask_wXZLLY

  不敢瞎吃藥

• 李明

  那就是做完這個(gè)心臟支架手術(shù)，現(xiàn)在在家里面仍然這個(gè)后半夜容易出現(xiàn)這樣相同的癥狀，對嗎？

• ask_wXZLLY

  對的

• ask_wXZLLY

  說感覺比以前疼的更厲害

• 李明

  嗯那好的，也就是說這個(gè)做不做支架就是這個(gè)疼痛性質(zhì)，各方面沒有啥變化是嗎？

• ask_wXZLLY

  是的，沒做之前也是半夜先腹部疼，然后帶起心臟不舒服

• 李明

  好的白天有沒有疼痛的情況呢。

• ask_wXZLLY

  白天也疼，但是能挺住

• ask_wXZLLY

  犯病的疼挺不住

• 李明

  這個(gè)疼痛是不是一般在這個(gè)飯前就是空腹的時(shí)候容易疼痛的，就好比半夜。

• ask_wXZLLY

  照過腹部ct說沒啥事

• ask_wXZLLY

  她說是左側(cè)腹部塞著滿滿的疼

• ask_wXZLLY

  說是吃過飯后消化差不多的時(shí)候疼，

• 李明

  那這個(gè)疼痛具體位置是在肚臍周圍呢，還是上腹部胃的位置呢。

• 李明

  ？？？

• ask_wXZLLY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_wXZLLY

  大概這個(gè)位置都疼

• 李明

  這是左側(cè)對吧。

• ask_wXZLLY

  是的

• 李明

  每次疼痛的話，這個(gè)區(qū)域都會疼，包括向右一些部位，就是你媽媽手指的那個(gè)位置也會疼對吧。

• ask_wXZLLY

  是的是的

• 李明

  夜里面一般疼的厲害的時(shí)候會疼醒對嗎？

• ask_wXZLLY

  就是都疼，也具體說不準(zhǔn)位置

• ask_wXZLLY

  是的

• ask_wXZLLY

  總是夜里疼醒

• 李明

  每天晚上都會呢，還是說這個(gè)隔三差五的。

• ask_wXZLLY

  每天都會疼醒，只是輕重不一樣

• ask_wXZLLY

  得一兩個(gè)小時(shí)

• 李明

  嗯好的，那我再了解一下，平時(shí)的話有沒有經(jīng)常反酸燒心的情況？

• ask_wXZLLY

  以前反酸燒心，后來吃了管胃酸的藥好點(diǎn)

• 李明

  那就是說有緩解，但是還不徹底，那會不會有經(jīng)常這個(gè)感覺吃過的食物不消化，感覺胃里面比較堵的慌呢。

• ask_wXZLLY

  不過近期沒吃

• ask_wXZLLY

  是的，堵得慌不消化

• 李明

  嗯，平時(shí)的話也飲食食欲情況怎么樣？

• ask_wXZLLY

  總感覺有東西塞的慌

• ask_wXZLLY

  食欲還挺好的

• 李明

  打嗝噯氣的情況多嗎？

• ask_wXZLLY

  總打嗝

• ask_wXZLLY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李明

  是不是打過嗝之后感覺這個(gè)堵得慌的情況會好一些？

• ask_wXZLLY

  吃藥這個(gè)藥以后感覺不怎么燒心了，近期沒咋吃

• ask_wXZLLY

  嗯打嗝后能強(qiáng)點(diǎn)

• 李明

  嗯。好的，

• 李明

  行，那其他還有啥癥狀嗎

• ask_wXZLLY

  總是拍肚子，拍拍能打嗝

• 李明

  其他還有啥需要補(bǔ)充的嗎？

• ask_wXZLLY

  感覺肚子都皺一起去了似得疼

• 李明

  好的，如果是這樣的話，根據(jù)剛才您所提供的整體情況描述分析，以及我對您媽媽目前情況的一個(gè)問診初步考慮，目前這種情況屬于消化性潰瘍，以及胃炎糜爛所引起的癥狀表現(xiàn)。

• ask_wXZLLY

  還有他支架術(shù)后得吃阿司匹林跟波立維，還有她血脂高，這幾天晚上八點(diǎn)要吃阿托伐他汀鈣片

• 李明

  像這種情況的話，肯定是一個(gè)長期的慢性胃病逐漸上升，導(dǎo)致的病情加重。

• 李明

  這個(gè)阿司匹林的話針對這種情況可以考慮停掉。

• 李明

  阿司匹林對這個(gè)胃部的影響最大。

• ask_wXZLLY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_wXZLLY

  這是胃鏡

• ask_wXZLLY

  可是支架必須要吃這個(gè)

• ask_wXZLLY

  沒支架之前沒吃這個(gè)藥他也是疼

• 李明

  是的，這個(gè)胃鏡結(jié)果基本上也就證實(shí)了，我的說法是正確的。

• 李明

  所以現(xiàn)在這種情況的話，主要是胃炎，糜爛的治療非常關(guān)鍵。

• 李明

  這個(gè)糜爛逐漸進(jìn)展，會發(fā)展成潰瘍。

• 李明

  必須要采取一個(gè)綜合正規(guī)系統(tǒng)的治療。

• 李明

  像這個(gè)疼痛這個(gè)部位，還有這些綜合的癥狀和這個(gè)診斷還是非常吻合的。

• 李明

  所以基本上可以確定就是這個(gè)胃部的問題才導(dǎo)致的。

• ask_wXZLLY

  會不會是膽囊消除后腸子黏連呢

• 李明

  膽囊是在右側(cè)，并且您說的這個(gè)，即便是黏連話，也不會發(fā)生在這個(gè)部位。

• 李明

  基本上可以排除這個(gè)問題

• 李明

  做過胃鏡之后就單純吃的達(dá)喜嗎？

• 李明

  ？？？

• ask_wXZLLY

  這個(gè)藥是胃鏡之前吃的

• 李明

  之后沒有再具體吃過藥嗎？

• ask_wXZLLY

  吃過保護(hù)胃粘膜的藥

• ask_wXZLLY

  還有康復(fù)新液

• 李明

  沒有系統(tǒng)的治療吧，就是單純的吃了幾天。

• ask_wXZLLY

  是的，一直以為她是心臟帶的，沒針對胃治療過

• 李明

  嗯，要是這樣的話，根據(jù)目前這種胃鏡檢查結(jié)果，以及我對你媽媽目前情況了一個(gè)分析，我建議綜合的進(jìn)行正規(guī)系統(tǒng)的治療一下。

• 李明

  下面的話我把這個(gè)方案說一下。之后咱們進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)配合治療。

• ask_wXZLLY

  好的

• 李明

  首先的話就是應(yīng)該注意，最近平時(shí)飲食方面應(yīng)該注意清淡飲食，流質(zhì)飲食，吃一些容易消化的食物為主，不要吃生冷硬辛辣刺激性的食物，可以選擇像這個(gè)小米粥，大米湯或者湯面條之類的，就是這些容易消化的食物。

• 李明

  然后的話就是應(yīng)該注意腹部的保暖，不要腹部受涼

• 李明

  第三點(diǎn)的話就是是那個(gè)阿司匹林的時(shí)候，一定要配合一些食物吃，不要空腹吃。

• ask_wXZLLY

  她這兩天沒排便，是不是也有關(guān)系，她用懷疑是腸子哪兒堵了

• 李明

  這幾天長時(shí)間臥床肯定是有關(guān)系，會引起暫時(shí)性的便秘。

• ask_wXZLLY

  胃的毛病會導(dǎo)致渾身發(fā)抖嗎

• ask_wXZLLY

  他說并不是冷

• ask_wXZLLY

  就是單純的控制不住了

• 李明

  第四點(diǎn)的話就是應(yīng)該注意保持良好情緒，不要熬夜生活各方面不要有太大的壓力，良好情緒的保持，對這種胃病的恢復(fù)有很大的幫助作用。

• 李明

  是的，這種疼痛的話疼痛起來是非常明顯的，所以會出現(xiàn)這個(gè)肌肉收縮，全身發(fā)抖。

• 李明

  主要是疼痛的性質(zhì)比較明顯

• 李明

  第五方面的話那這一次自駕放過以后，等穩(wěn)定了將來注意生活方面，每天可以適當(dāng)?shù)纳⒉?，特別是晚飯后散步，這樣可以促進(jìn)胃腸道蠕動，改善腸道功能

• 李明

  等這一次冠心病，手術(shù)穩(wěn)定之后。

• 李明

  而針對這種情況，如果用藥的話，推薦可以使用雷貝拉唑膠囊，配合硫糖鋁混懸液，替普瑞酮以及莫沙比利。

• ask_wXZLLY

  我姑姑也是膽切除，她說也是頂氣兒疼，但沒我媽這么嚴(yán)重，應(yīng)該多少跟那次手術(shù)也有關(guān)系吧

• 李明

  我覺得你媽媽這個(gè)目前和膽囊切除相對來說關(guān)系已經(jīng)不大了。

• 李明

  現(xiàn)在需要做的就是一個(gè)正規(guī)系統(tǒng)的治療

• 李明

  不要再耽誤

• ask_wXZLLY

  雷貝拉挫她頭幾天吃完了半夜就犯病，不知道是不是跟這藥有關(guān)系

• 李明

  遇到治療效果越好

• 李明

  這個(gè)胃病的治療它是需要一定時(shí)間的，特別是針對這種糜爛的部位治療，他是要根據(jù)這個(gè)藥物的起效時(shí)間，然后系統(tǒng)按療程進(jìn)行治療才可以，并不是說吃上幾天就可以起到多大的作用

• ask_wXZLLY

  因?yàn)榉覆『笥幸惶焖骋矝]吃藥就緩解了

• 李明

  剛吃飯的時(shí)候，這個(gè)胃酸會分泌，所以自己這個(gè)糜爛的部位肯定會疼痛明顯。

• 李明

  刺激糜爛的部位。

• 李明

  你現(xiàn)在需要做的就是給你媽媽講解一下剛才我說的這些情況以及注意事項(xiàng)，然后按照這個(gè)藥物正規(guī)系統(tǒng)的治療，咱們積極的進(jìn)行一個(gè)配合就可以了。

• 李明

  你不要給你媽媽講一些其他太多的就是，以免影響他的情緒，讓她擔(dān)心擔(dān)憂

• 李明

  您只要給他講一些這些注意事項(xiàng)就可以了。

• 李明

  也不要給你媽媽說病情多嚴(yán)重之類的，加重他的心理負(fù)擔(dān)。

• ask_wXZLLY

  嗯好的，辛苦您了

• 李明

  但是目前這種情況，說真的，確實(shí)需要一個(gè)正規(guī)系統(tǒng)的治療

• 李明

  如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時(shí)您可以不限制次數(shù)隨時(shí)咨詢，也方便我回訪您的情況，進(jìn)一步為您做出指導(dǎo)！

• 李明

  通過這樣的一個(gè)簽約服務(wù)，咱們相互配合一下，這幾天，特別是前期，我會根據(jù)你媽媽的癥狀，還有用藥的反應(yīng)性，及時(shí)的把藥物方案調(diào)整穩(wěn)定，特別是用藥劑量大小，一定要個(gè)體化治療，因人而異。

• 李明

  千萬不要自己盲目調(diào)節(jié)用藥。

• ask_wXZLLY

  是啊，就尋思她剛做完支架想等一陣再給她看看，沒尋思最近犯病特別頻繁

• 李明

  我會一直跟蹤，及時(shí)回訪你媽媽的情況作出正確的指導(dǎo)，爭取取得一個(gè)良好的效果。

• 李明

  同時(shí)你也可以不限次數(shù)，隨時(shí)向我反映病情，咱們積極的進(jìn)行配合。

• 李明

  所以這種情況的話就不要再耽誤了，今天咱們就開始進(jìn)行正規(guī)的系統(tǒng)治療

• 李明

  您看方便簽約一下私人醫(yī)生服務(wù)嗎？

• 李明

  朋友

• ask_wXZLLY

  好的

• 李明

  嗯，這個(gè)私人醫(yī)生服務(wù)的話，這個(gè)有月服務(wù)，有包周的服務(wù)，如果您方便的話可以直接簽約一個(gè)月服務(wù)，當(dāng)然如果不方便的話，那就先簽約一個(gè)周服務(wù)，這樣的話咱們進(jìn)行系統(tǒng)的治療，因?yàn)檫@個(gè)病情的話確實(shí)需要積極正規(guī)的治療。

• ask_wXZLLY

  辛苦您了

• 李明

  不辛苦不客氣，這是應(yīng)該做的。

• 李明

  好的，這邊已經(jīng)提示您簽約成功了，是一個(gè)周服務(wù)

• ask_wXZLLY

  嗯呢

• 李明

  您一會有時(shí)間嗎？一會有時(shí)間就去把藥物買過來。

• ask_wXZLLY

  需要吃什么藥

• 李明

  雷貝拉唑膠囊，替普瑞酮片，硫糖鋁混懸液，還有這個(gè)莫沙比利。

• 李明

  先去買這四種藥物。

• 李明

  你買過來之后，到時(shí)候給我發(fā)送過來，我會給你說一下具體的服用方法。

• ask_wXZLLY

  家里有奧美拉唑

• 李明

  可以明白么？

• 李明

  奧美拉唑也可以

• 李明

  那就把另外的三種藥先買過來。

• 李明

  你一會兒就去買吧，行不行？

• 李明

  拿過來之后，到時(shí)候跟我說一下。

• 李明

  好的，這樣說您可以明白嗎？

• ask_wXZLLY

  行，我一會兒就去買

• 李明

  那行，有啥問題你再跟我說，我先去病房忙一會兒

• ask_wXZLLY

  不過我還想問下，我媽說她不是正中的胃疼，她是左側(cè)連著側(cè)面后背也疼

• ask_wXZLLY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_wXZLLY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_wXZLLY

  您看看

• ask_wXZLLY

  他是先左邊疼，然后疼疼就右邊也疼，然后就那一圈都疼

• 李明

  是的，這種情況的話，當(dāng)這種糜爛性胃炎的時(shí)候，它會有一個(gè)放射性疼痛。

• 李明

  所以它會出現(xiàn)這個(gè)相應(yīng)區(qū)域性的疼痛。

• ask_wXZLLY

  他吃這些藥會不會更疼了，我有些擔(dān)心，因?yàn)閷?shí)在不懂

• 李明

  這個(gè)藥物的話，他只會治療這種情況，讓這個(gè)病情逐漸得到緩解，得到控制，但他并不會說造成加重

• ask_wXZLLY

  嗯好的，那我知道了

• ask_wXZLLY

  對了，我媽肝也不好，肝內(nèi)膽管里有石頭

• ask_wXZLLY

  轉(zhuǎn)氨酶高

• 李明

  如果轉(zhuǎn)氨酶輕度升高的話，那這種情況倒是問題不大，如果轉(zhuǎn)氨酶升高比較多的話，那這個(gè)要吃一些改善肝功能的藥物

• 李明

  像這個(gè)肝內(nèi)膽管管有石頭，就是膽管結(jié)石，這種情況要進(jìn)行一個(gè)及時(shí)的監(jiān)控必要的時(shí)候采取手術(shù)。

• ask_wXZLLY

  這情況吃您說那些藥是可以的吧

• 李明

  可以吃的，沒有啥影響

• ask_wXZLLY

  那您說是石頭鬧的還是胃呢

• ask_wXZLLY

  我媽哪兒都有毛病，真是愁死我了

• 李明

  肝內(nèi)膽管這個(gè)石頭，他是在右邊，而你媽媽這種疼痛是在左邊關(guān)系上是沒有關(guān)系的。

• ask_wXZLLY

  哦哦

• 李明

  目前的話先按照這種胃部先這樣治療。

• ask_wXZLLY

  替普瑞銅有別的藥替換嗎

• ask_wXZLLY

  沒買著

• 李明

  這個(gè)沒有別的要替換，它可以修復(fù)糜爛的粘膜。

• ask_wXZLLY

  這個(gè)藥很關(guān)鍵唄

• 李明

  嗯是的，可以到其他藥店再看看，應(yīng)該是可以買到的，找一個(gè)相對大一點(diǎn)的藥店。

• ask_wXZLLY

  那我再找找

• ask_wXZLLY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_wXZLLY

  買到這三種藥了

• ask_wXZLLY

  剩下那個(gè)沒買到

• ask_wXZLLY

  對嗎，這三個(gè)

• 李明

  對的

• 李明

  硫糖鋁片也可以的

• ask_wXZLLY

  先吃這三個(gè)可以嗎

• ask_wXZLLY

  那個(gè)是管啥的

• 李明

  硫糖鋁混懸液。

• ask_wXZLLY

  怎么吃，我媽一直疼

• 李明

  這個(gè)是保護(hù)胃黏膜的

• 李明

  那個(gè)藥盡量買過來。

• ask_wXZLLY

  奧美拉唑不也是嗎

• ask_wXZLLY

  可以先吃著這三個(gè)嗎，我再慢慢買，我看她一直疼

• 李明

  可以的

• 李明

  這三種藥物都可以。

• ask_wXZLLY

  怎么吃呢

• ask_wXZLLY

  按說明嗎

• 李明

  但是那個(gè)硫糖鋁也一定要買過來

• 李明

  奧美拉唑一次一粒，一天兩次

• 李明

  莫沙比利一次一片，一天三次放到飯前20分鐘

• ask_wXZLLY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_wXZLLY

  這個(gè)可以代替硫糖鋁嗎

• ask_wXZLLY

  替普瑞酮怎么吃

• 李明

  替普瑞酮一次一粒，一天三次，飯 后。

• ask_wXZLLY

  好

• 李明

  下午再去找一找那個(gè)硫糖鋁

• ask_wXZLLY

  好

• 李明

  那行

• ask_wXZLLY

  辛苦啦

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