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男, 30歲。去年高血壓，查出來有尿蛋白，今年血壓控制理想，到醫(yī)院化驗后沒有尿蛋白了，這兩天尿多，并且挺肚子后發(fā)現(xiàn)脊椎這一塊有點酸困，按腰部大概是腎的位置，發(fā)現(xiàn)酸
黑龍江省鐵力農(nóng)場醫(yī)院 普通內(nèi)科
主治疾病：腦動脈硬化,冠心病,糖尿病,胃潰瘍,腦出血,腦梗塞,高血壓,胃炎
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男, 30歲。去年高血壓，查出來有尿蛋白，今年血壓控制理想，到醫(yī)院化驗后沒有尿蛋白了，這兩天尿多，并且挺肚子后發(fā)現(xiàn)脊椎這一塊有點酸困，按腰部大概是腎的位置，發(fā)現(xiàn)酸脹
李春艷
您好
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你好醫(yī)生
李春艷
您好
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我這個問題不知道是什么問題
李春艷
您最近服用的是什么藥物
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坎地沙坦
李春艷
好的
李春艷
您腰疼是肋骨后面
李春艷
還是下面正中間
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不是，脊椎兩側(cè)
李春艷
好的
李春艷
疼痛的高度
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酸痛的那種，不按沒啥感覺，挺腰感覺脊椎有那種困的感覺，好像是
李春艷
好的
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彎腰也是
李春艷
您的情況有二種可能
ask_608569
嗯
李春艷
一是，腰椎疾病
李春艷
比如肌肉疼痛
李春艷
間盤疾病
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嗯
李春艷
還有可能是腎臟虛弱導致的
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這兩天尿多
李春艷
天氣冷了，尿會多是正常的
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我一般白天喝一壺的水，就是那種燒水壺
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下午喝稀飯
李春艷
哦
李春艷
您血糖檢查了嗎？
ask_608569
昨天晚上睡前尿了有3.4次
李春艷
正常嗎？
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8月檢查了，正常的
李春艷
您喝的多，尿多正常
李春艷
天氣熱出汗尿量少
ask_608569
之前沒有這種情況出現(xiàn)的
李春艷
天氣冷，尿量多正常
李春艷
您可以檢查一下尿檢和泌尿系彩超
李春艷
看看初步考慮應該是沒有大問題
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哦哦，那我有頸椎病，腎虛的癥狀有哪些呢？
李春艷
失眠，多夢
李春艷
乏力
李春艷
容易疲勞
李春艷
尿頻
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尿檢是8月還是9月檢查了，正常的，抽血看腎功能，然后肌酐和尿酸高
李春艷
和腰酸膝冷
李春艷
哦
李春艷
您尿酸高會影響腎臟
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就是那種容易得痛風的那種，是尿酸還是尿素
李春艷
尿酸
李春艷
您可以將檢查結(jié)果發(fā)給我看看
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現(xiàn)在結(jié)果沒有在這里，我記得肌酐好像是112，尿酸好像是480左右
李春艷
好的
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肌酐上限是97，尿酸是428吧，好像
李春艷
您的情況需要控制尿酸
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嗯，那應該怎樣控制？
李春艷
還有需要檢查一下腎臟彩超
李春艷
控制飲食
李春艷
豆制品不要吃了
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檢查前兩天我喝酒了，不知道對結(jié)果有沒有影響
李春艷
影響不大
李春艷
主要是控制蛋白質(zhì)食物
李春艷
豆腐不要吃了
李春艷
還有雞蛋，肉
李春艷
等
李春艷
平日多飲水
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嗯，瘦下來后指標會不會正常？
李春艷
瘦是一方面
李春艷
還有必須控制飲食
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雞蛋和肉都不能吃？
李春艷
是的
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雞蛋和肉都不能吃，那吃什么??？
李春艷
青菜
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這個有點夸張了吧？
李春艷
偶爾吃點水焯過的肉在做的
李春艷
不是夸張
李春艷
嚴重了患痛風非常麻煩
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嗯，痛風麻煩我知道
李春艷
控制正常后可以適當?shù)纳俪匀忸?p>
李春艷
尿酸高持續(xù)時間長了就是痛風
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腎臟彩超我記得我好像做過，去年了，正常的
李春艷
好的
李春艷
現(xiàn)在腎臟也是有問題的
李春艷
尿酸，肌酐都是腎臟不是很好的指標
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腎臟是什么問題？
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嗯，我知道
李春艷
考慮高血壓損傷
李春艷
還有尿酸損傷都有
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嗯，高血壓查出來有尿蛋白，前段時間查了下，尿常規(guī)正常了
李春艷
尿常規(guī)正常了
李春艷
但是肌酐高了
李春艷
建議您控制飲食
李春艷
多飲水
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就是當時尿檢的時候，我是在家拿礦泉水瓶接的，不知道有沒有可能會影響結(jié)果
李春艷
一個月后復查
李春艷
正常影響不大
李春艷
建議最好在醫(yī)院接尿檢查
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我想著晨尿是比較能看出來的，早上起來習慣上廁所
李春艷
哦
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憋不住，沒辦法到醫(yī)院去查晨尿，所以就用礦泉水瓶接了尿過去
李春艷
可以不檢查晨尿
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另外就是早上喝水習慣喝的比較多，怕到醫(yī)院檢查會影響結(jié)果，因為早上要吃降壓藥
李春艷
不會影響結(jié)果
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那我的腎臟還會存在什么問題？
李春艷
肌酐高
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嗯
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別的都正常的
李春艷
尿酸高就損傷腎臟
ask_608569
肌酐高應該怎樣控制？
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尿酸高應該怎樣控制？
李春艷
肌酐是腎臟功能異常的表現(xiàn)
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嗯
李春艷
如果持續(xù)高比尿蛋白還嚴重
李春艷
首先控制飲食
李春艷
降尿酸
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嗯
李春艷
如果尿酸正常，血壓正常肌酐恢復正常就沒有問題了
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影響要孩子不？
李春艷
否則需要進一步檢查一下
李春艷
您是女性嗎？
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不是
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男的
李春艷
不影響
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最近計劃要孩子
李春艷
不影響
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血壓需要每天吃降壓藥
李春艷
是的
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肌酐應該怎樣降低？
李春艷
控制血壓正常
李春艷
降低尿酸
李春艷
就可以控制肌酐
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哦哦
李春艷
還有一個月后復查
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對了，當時查的時候血壓控制的不理想，那會吃的是硝苯地平緩釋片，心跳快，血壓控制不行
李春艷
好的
李春艷
您不要緊張
李春艷
彩超正常
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然后醫(yī)生建議換藥了，就換了坎地沙坦
李春艷
您換藥了
李春艷
再控制飲食控制尿酸
李春艷
肌酐應該可以恢復正常
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前天中午量了下血壓，88，140
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應該在臨界值
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吃完飯過一會量的
李春艷
還是偏高
李春艷
建議控制再130/80以下
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早上起床量的是85，135左右
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現(xiàn)在還是胖，去年查出來是110，180
李春艷
好的
李春艷
還是略高
李春艷
嚴格控制飲食
李春艷
低鹽低脂
李春艷
多運動
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瘦了點，我想著等體重正常后，血壓應該還會再降低一點吧？
李春艷
可以不加藥
李春艷
是的
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以前體重110多，現(xiàn)在是87，計劃到75左右體重應該就正常了
李春艷
好的
李春艷
控制正常后健康指標會好很多
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現(xiàn)在也很少吃肉，肥肉基本不吃，就是吃瘦肉
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以前早上2個肉夾饃吃不飽，現(xiàn)在早上一個餅，一包酸奶
李春艷
瘦肉不行
李春艷
會導致尿酸高
李春艷
好的
李春艷
酸奶，奶可以
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尿酸低了，肌酐也會低？
李春艷
是的
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保持正常后，會不會存在突然升高之類的？
李春艷
不會的
李春艷
注意飲食不會的
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上班，中午在單位吃飯，基本單位做什么，我就吃什么，一般沒有那種純粹的青菜
李春艷
可以不吃里面的肉
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嗯
李春艷
好的
ask_608569
謝謝醫(yī)生了
李春艷
您客氣了，祝您早日康復！
李春艷
麻煩您了，謝謝您
李春艷
再見，祝您天天快樂，萬事如意。如有問題可以再聯(lián)系我，我的。ID號是***
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