女,32歲,之前有腎結(jié)石,并在治療中。上個(gè)月看醫(yī)生,拍片有結(jié)石,配了排石藥,偶爾有血尿,醫(yī)生說是結(jié)石引起的。吃完后,后來總感覺肛門漲漲的,脹痛,有下墜感,小便陰道兩側(cè)也感覺漲,總有大便意,但是上廁所又沒有,屁股腔痛。前兩天復(fù)查,有排出小石一顆,醫(yī)生也沒怎么檢查,就說還是結(jié)石問題。后來我們自己做了婦科檢查,基本正常,做了子宮防癌檢測,結(jié)果還沒出來,這兩天回來,總覺得小腹,肛門很脹痛。暫時(shí)無血尿。不知是否肛腸問題?
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之前有腎結(jié)石,并在治療中。上個(gè)月看醫(yī)生,拍片有結(jié)石,配了排石藥,偶爾有血尿,醫(yī)生說是結(jié)石引起的。吃完后,后來總感覺肛門漲漲的,脹痛,有下墜感,小便陰道兩側(cè)也感覺漲,總有大便意,但是上廁所又沒有,屁股腔痛。前兩天復(fù)查,有排出小石一顆,醫(yī)生也沒怎么檢查,就說還是結(jié)石問題。后來我們自己做了婦科檢查,基本正常,做了子宮防癌檢測,結(jié)果還沒出來,這兩天回來,總覺得小腹,肛門很脹痛。暫時(shí)無血尿。不知是否肛腸問題
馬建興
你好,檢查過肛門直腸嗎?
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沒有
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因?yàn)橹皼]想過是肛直腸的問題
馬建興
大便與平時(shí)相比較正常嗎?
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去縣醫(yī)院,醫(yī)生讓做b超,就查出其他正常,就是左腎有一顆大一點(diǎn)的結(jié)石,然后有一兩顆小的
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基本每天還是會(huì)大便
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還是正常
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早上排了便
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后來白天,一整天,特別是像現(xiàn)在到了晚上,總覺得肛門漲,下墜脹痛
馬建興
化驗(yàn)血常規(guī)沒有?
馬建興
有發(fā)燒嗎?
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沒有發(fā)燒
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血常規(guī)這兩次去醫(yī)院沒有查,之前有查過,然后前年膽結(jié)石手術(shù)切過膽囊,也查過血
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好像沒有什么不正常
馬建興
也不好說,建議去醫(yī)院外科檢查肛門直腸,再檢查膀胱的b超。
馬建興
血常規(guī)是時(shí)刻在變化的。
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脹痛現(xiàn)象持續(xù)了差不多一二十天
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檢查肛門直腸,也是拍片嗎?
馬建興
如果是肛門直腸就有可能是肛周膿腫,如果是結(jié)石就有可能是膀胱結(jié)石。
馬建興
肛門指診就可以
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也就是這兩種情況,都會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性肛門脹痛,對嗎
馬建興
如果能做腔道超聲最好了
馬建興
是的。
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這兩種情況,嚴(yán)重嗎
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肛周膿腫,膀胱結(jié)石
馬建興
很普通常見的病
馬建興
是的
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治療跟腎結(jié)石治療會(huì)有影響嗎
馬建興
肛周膿腫是位置比較靠上的膿腫
馬建興
應(yīng)該沒有關(guān)系
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如果做腔道超聲,是不是就不用做其他兩項(xiàng)
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肛門直腸,膀胱b超
馬建興
是的
馬建興
估計(jì)縣城沒有這樣的檢查
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腔道超聲是不是縣醫(yī)院可能沒有
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那如果沒有的話,做那兩項(xiàng),也能檢查出來嗎
馬建興
是的,做直腸指診也可以
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我掛號(hào)時(shí),就掛肛腸科對嗎?然后做直腸指診和膀胱b超
馬建興
是的
馬建興
把情況給醫(yī)生說一下
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如果腎里面的結(jié)石往下排,是不是可能掉到膀胱呀
馬建興
有這樣的可能
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腎結(jié)石一般痛在哪里
馬建興
所以檢查膀胱
馬建興
腰背部
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膀胱結(jié)石痛在肛門和尿道對嗎?
馬建興
是的
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如果是膀胱結(jié)石,是不是跟腎結(jié)石一樣的治療方法啊
馬建興
需要看結(jié)石的大小
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有一顆大的,3*4mm左右
馬建興
這樣的大小可以自己排出來的
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那吃的腎結(jié)石的藥,也是可以有效的嗎
馬建興
我對泌尿科不是太了解
馬建興
可能效果不大
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好的,現(xiàn)在腰背不痛了,就是屁股跟腰中間那個(gè)小腹對應(yīng)的后面脹痛,
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這是不是也是膀胱結(jié)石的癥狀
馬建興
像是,當(dāng)時(shí)是腎結(jié)石是做b超是多大?
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腎結(jié)石b超大的那一顆就是3*4mm的
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在左腎下方。還有兩顆小小的
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前兩天尿出來一顆小小的
馬建興
輸尿管有沒有
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沒有
馬建興
哦,明天還是去醫(yī)院檢查這兩樣吧。
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據(jù)您大致分析,哪種可能性大一點(diǎn)
馬建興
這兩個(gè)都有可能,只是這樣說不好判斷。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
馬建興
我只是肛腸科的醫(yī)生
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
馬建興
右腎積水,可能還是有沒看到的結(jié)石
馬建興
有的結(jié)石的成份原因b超也看不到
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膀胱呢
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
馬建興
只能先檢查看看
馬建興
實(shí)在不行可以做膀胱照影
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膀胱照影是什么
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縣城醫(yī)院會(huì)有嗎
馬建興
會(huì)的,很簡單
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那結(jié)合現(xiàn)實(shí)情況,最有效的檢測,我需要做什么
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最終
馬建興
還是先做b超和肛門直腸檢查吧,根據(jù)情況再說下一步。
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膀胱b超,和直腸指診,對吧
馬建興
是的。
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前兩天做了腎相關(guān)的b超,和子宮相關(guān)的b超
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這次做膀胱b超,這些都是分開的,對嗎
馬建興
有關(guān)于膀胱的報(bào)告嗎
馬建興
子宮和膀胱看醫(yī)院怎樣做,有的一起做,有的分開做。
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沒有單獨(dú)的,只有上面拍圖給你看的那張腎報(bào)告上,有寫膀胱充盈,壁光滑連續(xù),未見明顯腫塊和結(jié)石
馬建興
醫(yī)生怎樣說的
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醫(yī)生就說腎結(jié)石
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要吃藥,排石
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這次去復(fù)查,說哪里哪里痛,醫(yī)生還是那句話,繼續(xù)開了很多藥
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就感覺這些醫(yī)生很不負(fù)責(zé)任
馬建興
可以去上級醫(yī)院再看一下
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還是個(gè)老醫(yī)生,副主任,看病的人多,看也沒看,就我們自己說了一下哪里哪里還是痛,
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距離遙遠(yuǎn),老人家不想跑那么遠(yuǎn),所以我才想著網(wǎng)上咨詢先
馬建興
看不到病人,網(wǎng)上的東西,只能參考。
馬建興
再去外科看一下吧
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其實(shí)照他們看病的模式,看不看的到病人區(qū)別也不大,最多就是照片
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現(xiàn)在似乎都沒有像以前會(huì)聽診等動(dòng)作,就問哪里不舒服,然后就是去拍片吧,然后就是一堆藥
馬建興
他們也是怕但責(zé)任
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病人到醫(yī)院看病,就是希望能對癥下藥,如果怕?lián)?zé)任就隨意看病,那就真的是庸醫(yī)了
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現(xiàn)在病人,如果都碰上他們那樣的醫(yī)德,不嚴(yán)重還好,嚴(yán)重就只有等死了。
馬建興
不是隨意看,是嚴(yán)格按照檢查的客觀結(jié)果看。 不敢做主觀判斷。
馬建興
你最好明天換一個(gè)醫(yī)生看一下吧。
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但是,至少在依賴機(jī)器的同時(shí),作為主任醫(yī)生,收一二十塊的專家掛號(hào)費(fèi),是不是也該走基本的不一樣。
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至少也要結(jié)合經(jīng)驗(yàn)閱歷學(xué)識(shí),再參考機(jī)器技術(shù),給出專業(yè)治療方案。
馬建興
全國都是這樣,不是一兩個(gè)人能左右的。
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所以我說,現(xiàn)在的醫(yī)德,真是不敢恭維。這讓老百姓花了錢,受了罪,最終還是丟了命。哎………希望你在醫(yī)院診治病人時(shí)是天使。
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謝謝回答
馬建興
謝謝你的信任,祝老人早日康復(fù)!
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