B27陽性，背部疼痛3個月以上。請問這是強直性脊柱炎嗎
畢節(jié)市第二人民醫(yī)院 骨外科
主治疾?。汗钦?頸椎病,脊柱骨折,強直性脊柱炎,腰椎間盤突出,股骨頭壞死,骨腫瘤,骨關節(jié)病,風濕性關節(jié)炎,痛風
ask_OP7DJA
B27陽性，背部疼痛3個月以上。請問這是強直性脊柱炎嗎？
吳迪
你好
吳迪
謝謝你的信任
ask_OP7DJA
你好
吳迪
應該考慮強制性脊柱炎
ask_OP7DJA
我的不B27陽性，經(jīng)常背疼，
吳迪
？B27 陽性對嗎？
ask_OP7DJA
腰椎區(qū)度變直，椎體邊緣骨質增生。
ask_OP7DJA
陽性
ask_OP7DJA
但是骶髂關節(jié)正常
吳迪
現(xiàn)在應該考慮強制性脊柱炎
吳迪
不一定累及骶髂關節(jié)
ask_OP7DJA
怎能才能確診強直呢？
ask_OP7DJA
做什么檢查呢？
吳迪
估計的癥狀檢查結果可以確診
ask_OP7DJA
做什么檢查呢？
吳迪
根據(jù)的癥狀檢查結果可以確診
吳迪
打錯字了
ask_OP7DJA
我想確診……該做什么樣的檢查？
吳迪
你之前的片子有蟲食樣改變，B27陽性
ask_OP7DJA
不是，
ask_OP7DJA
那是我朋友的。
吳迪
血沉，CRP，風濕因子及相關抗體，
吳迪
哦
吳迪
多數(shù)B27陽性有脊柱疼痛彎曲關節(jié)受限，多數(shù)會是強制性脊柱炎
吳迪
建議復查核磁共振
ask_OP7DJA
學沉14。風濕銀子igm24,6
ask_OP7DJA
磁共振檢查哪里？？呢？
ask_OP7DJA
？？？
吳迪
主要是脊柱
ask_OP7DJA
專業(yè)名稱就是做磁共振脊柱嗎？
ask_OP7DJA
費用大概多少？
吳迪
請問疼痛的位置是胸椎嗎？
ask_OP7DJA
脊柱的什么部位
吳迪
700元左右
ask_OP7DJA
對，胸椎
吳迪
就是胸椎核磁共振
ask_OP7DJA
X片能排出來嗎？
吳迪
看不出來，看不到具體的軟組織改變
ask_OP7DJA
就是雙肩胛骨中間點脊柱疼，
吳迪
胸椎核磁共振就行，
ask_OP7DJA
但是彎腰，抬腿抬頭，轉頭很正常
吳迪
這個早期會這樣，如果發(fā)展到后期就很難恢復
吳迪
建議盡早確診治療。
ask_OP7DJA
強直早起癥狀是什么？
ask_OP7DJA
怎么才能確診呢？
ask_OP7DJA
我腰椎區(qū)度變直怎么回事？
吳迪
首先就是疼痛，后期會擴大范圍
吳迪
彎腰都很難
ask_OP7DJA
錐體邊緣骨質增生怎么回事？
吳迪
也與這個有關
ask_OP7DJA
我腰椎區(qū)度變直怎么回事？
吳迪
強制性脊柱炎就是脊柱容易強直
吳迪
那個骨質增生多數(shù)人會有
ask_OP7DJA
額，我最好再去做個磁共振檢查一下胸椎還是脊柱？
吳迪
就胸椎核磁共振
ask_OP7DJA
我睡硬版床好？還是軟床好？
吳迪
建議稍硬一點就行
ask_OP7DJA
我睡硬版床更疼，睡軟床還舒服點
吳迪
免得椎體變形
ask_OP7DJA
枕頭是高還低的？還是不用頭枕？
吳迪
要用，10CM左右就行
ask_OP7DJA
建議我吃甲氨碟呤片嗎？
吳迪
確診建議吃
ask_OP7DJA
為什么做風濕檢查呢？
ask_OP7DJA
我還有痛風
ask_OP7DJA
你的意思是說風濕和強直只會是得一種？
ask_OP7DJA
還是有助于確診？
ask_OP7DJA
我知道是屬于風濕的范疇，但是做風濕的意義是什么？
ask_OP7DJA
是有助于確診？還是其他意義？
吳迪
主要是看風濕的抗體異常與否
吳迪
對有助于確診
ask_OP7DJA
風濕主要看什么？風濕4項嗎？
ask_OP7DJA
得風濕會不會得強直？
吳迪
對，還有相關抗體的檢測
吳迪
不一定
吳迪
會
吳迪
不一定會
ask_OP7DJA
什么意思啊？
ask_OP7DJA
也可能得了風濕會得強直？
ask_OP7DJA
也可能不會？
ask_OP7DJA
額
ask_OP7DJA
為什么沒確診前，只是b27是陽性，醫(yī)生就讓我吃甲氨碟呤和葉酸呢？
ask_OP7DJA
而且還給我開了個脊柱關節(jié)病的診斷？
ask_OP7DJA
？？？？
吳迪
對，也可以診斷脊柱椎關節(jié)炎
吳迪
對，也可以診斷脊柱關節(jié)病
吳迪
建議局部理療相結合針灸，小針刀，打封閉針治療。可以很快緩解癥狀
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