寶寶發(fā)燒需要掛鹽水嗎 ？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_iFGbKA

  21個(gè)月 男寶，昨天開(kāi)始發(fā)燒，已經(jīng)驗(yàn)血 ，有單子跟藥 幫我分析一下

• ask_iFGbKA

  你 好 在嗎？

• 趙鋒

  您好，把化驗(yàn)血的單子傳上來(lái)看一下。

• ask_iFGbKA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_iFGbKA

  這個(gè)是昨天開(kāi)始發(fā)燒 記錄下來(lái)的

• ask_iFGbKA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_iFGbKA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_iFGbKA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_iFGbKA

  今天中午 驗(yàn)的

• ask_iFGbKA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_iFGbKA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 趙鋒

  嗯，體溫反復(fù)，還是考慮急性炎癥感染，驗(yàn)血看白細(xì)胞高，中性粒細(xì)胞升高為主，多見(jiàn)于細(xì)菌感染，可口服頭孢類藥物抗炎的，這是主要藥物。

• ask_iFGbKA

  醫(yī)生說(shuō)嘴巴有皰疹

• ask_iFGbKA

  嚴(yán)重嗎

• 趙鋒

  是否拒食，流涎增多，哭鬧不安表現(xiàn)

• ask_iFGbKA

  口水比平時(shí)不流時(shí)候 多

• ask_iFGbKA

  平時(shí)不流口水 這幾天會(huì)流

• 趙鋒

  手足部有無(wú)皮疹。

• ask_iFGbKA

  然后稀飯 奶 都會(huì)喝

• ask_iFGbKA

  現(xiàn)在沒(méi)有發(fā)現(xiàn)

• ask_iFGbKA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_iFGbKA

  昨天是喝的美林 美林喝過(guò)之后，大概半個(gè)小時(shí)之后，會(huì)流干，然后退燒能5個(gè)小時(shí)左右不燒！今天醫(yī)生換的這個(gè)塞的藥 感覺(jué)吃不到四個(gè)小時(shí) 又開(kāi)始燒

• 趙鋒

  只要精神好，飲食正常，那癥狀看不明顯的，可以先口服藥物治療。同時(shí)外用利巴韋林噴劑更好。

• ask_iFGbKA

  醫(yī)生就給開(kāi)了這三個(gè)藥

• 趙鋒

  兩種退熱藥物都可以，選用一種就行，24小時(shí)之內(nèi)不宜超過(guò)4次，病情初期三天體溫可能不穩(wěn)定，主要是看寶寶精神的狀況，一定多喝水。

• ask_iFGbKA

  因?yàn)閷殞毑皇娣r(shí)候 就會(huì)拒絕喝水 可以在水里加少量奶粉嗎

• ask_iFGbKA

  那晚上可以改用美林嗎？因?yàn)槿乃幐杏X(jué)不到四個(gè)小時(shí)，還是會(huì)發(fā)燒

• 趙鋒

  可以放入奶粉

• ask_iFGbKA

  精神狀態(tài) 昨天才開(kāi)始，現(xiàn)在還沒(méi)發(fā)現(xiàn)特別不好，平時(shí)愛(ài)哭 能喝粥，能地上自己玩

• 趙鋒

  美林較安全，可以的

• ask_iFGbKA

  比平時(shí)愛(ài)哭

• ask_iFGbKA

  美林今天是藥店買的

• ask_iFGbKA

  不是醫(yī)院

• 趙鋒

  那就好，需要5-7天左右的

• 趙鋒

  一樣的

• ask_iFGbKA

  要燒這么多天嗎

• ask_iFGbKA

  需要掛鹽水嗎？

• 趙鋒

  初期三天體溫不穩(wěn)定，三天后多正常，疾病需要5-7天時(shí)間。

• ask_iFGbKA

  這種細(xì)菌主要是什么引起的

• ask_iFGbKA

  我現(xiàn)在需要注意什么

• 趙鋒

  是否輸液，看寶寶表現(xiàn)，檢查結(jié)果，目前表現(xiàn)看可以先口服藥物

• ask_iFGbKA

  因?yàn)榘l(fā)燒 晚上大人不敢睡覺(jué)

• 趙鋒

  目前驗(yàn)血常規(guī)只能是明確細(xì)菌感染有關(guān)，具體那種需要進(jìn)一步血方面培養(yǎng)檢查。

• 趙鋒

  多喝水，勤洗手，觀察手足部位是否皮疹出現(xiàn)，只要是精神好就不需要緊張

• ask_iFGbKA

  好的

• ask_iFGbKA

  精神不好立即送醫(yī)院是嗎

• ask_iFGbKA

  因?yàn)楝F(xiàn)在人在鄉(xiāng)下 到市區(qū)需要一個(gè)多小時(shí)，需要提前住到市區(qū)嗎

• 趙鋒

  精神差，嗜睡，反復(fù)發(fā)熱不退，惡心嘔吐那需要醫(yī)院復(fù)診

• 趙鋒

  那沒(méi)有必要的，這是常見(jiàn)的疾病，不需要過(guò)于緊張。

• ask_iFGbKA

  好的

• 趙鋒

  嗯嗯好的

• ask_iFGbKA

  現(xiàn)在目前不知道什么原因引起的對(duì)嗎

• ask_iFGbKA

  還有晚上 我改喝美林，不要醫(yī)院開(kāi)的塞的藥了！白天已經(jīng)塞了兩次，晚上改美林不影響嗎？

• 趙鋒

  目前就是驗(yàn)血常規(guī)，只是大體看一下感染是細(xì)菌或病毒，這您能明白嗎，不是一生病所有檢查都做的，具體檢查要根據(jù)寶寶癥狀針對(duì)性檢查。

• ask_iFGbKA

  都是隔4個(gè)小時(shí)一次 ，24小時(shí)不超過(guò)四次對(duì)嗎

• 趙鋒

  對(duì)，不超過(guò)四次為宜。

• ask_iFGbKA

  好的

• ask_iFGbKA

  那24小時(shí)內(nèi) 四次之后如果還發(fā)燒，怎么處理呢

• 趙鋒

  可以交替使用，要是反復(fù)發(fā)熱，用藥效果不好，那需要醫(yī)院復(fù)診的

• ask_iFGbKA

  交替使用什么 ？塞藥跟美林嗎

• 趙鋒

  對(duì)

• 趙鋒

  目前就是時(shí)間問(wèn)題，用藥需要的，期間多喝水，利于恢復(fù)。

• ask_iFGbKA

  24小時(shí)如果已經(jīng)用藥四次，處理方式就是到醫(yī)院就診是嗎？

• ask_iFGbKA

  好的

• 趙鋒

  好的，先堅(jiān)持三天看看吧

• ask_iFGbKA

  昨天晚上開(kāi)始到現(xiàn)在 除了美林時(shí)間不燒，其它都是燒到 反復(fù)發(fā)燒 也是很擔(dān)心的，怕孩子會(huì)不會(huì)燒壞了

• ask_iFGbKA

  好的

• 趙鋒

  好的。

• ask_iFGbKA

  還在嗎

• ask_iFGbKA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_iFGbKA

  那我們不是已經(jīng)用四次藥 不能在用了吧

• 趙鋒

  體溫大于38.5，可用退熱藥物，24小時(shí)之內(nèi)退熱藥物不超過(guò)4次就可。

• ask_iFGbKA

  你看下我記錄時(shí)間，昨天晚上開(kāi)始算時(shí)間到晚上11:13 是24小時(shí)！

• ask_iFGbKA

  但是我們?cè)?:39分時(shí)候加起來(lái)已經(jīng)是四次了

• ask_iFGbKA

  晚上肯定會(huì)發(fā)燒的 不能在用美林或者塞藥了吧

• 趙鋒

  那再觀察體溫，仍反復(fù)，必要時(shí)可外用退熱栓。

• ask_iFGbKA

  外用退熱栓 是哪種

• 趙鋒

  實(shí)在不行也可肌注退熱藥物，對(duì)于小寶來(lái)說(shuō)，能口服盡量口服，治療上就是口服或者輸液，口服解決不了只能是輸液。

• 趙鋒

  就是醫(yī)生開(kāi)的布洛芬栓。

• ask_iFGbKA

  關(guān)鍵我現(xiàn)在在鄉(xiāng)下哦 我看下時(shí)間已經(jīng)是四次 了

• ask_iFGbKA

  寶寶現(xiàn)在睡著狀態(tài) 晚上肯定會(huì)燒

• ask_iFGbKA

  現(xiàn)在是燒的

• ask_iFGbKA

  發(fā)燒不要蓋被子吧

• 趙鋒

  治療用藥就是這個(gè)樣子，著急也不能解決問(wèn)題，關(guān)鍵是看體溫，任何藥物都是有利有弊的，主要是解決主要方面，高熱擔(dān)心驚厥發(fā)生，需要先控制體溫，發(fā)熱時(shí)也可再用一次退熱藥物。

• ask_iFGbKA

  現(xiàn)在又38.6的

• 趙鋒

  那就先外用布洛芬栓，同時(shí)溫水擦洗物理降溫，外用退熱貼。實(shí)在是不放心，就近門診注射退熱藥物，先控制體溫。

• ask_iFGbKA

  剛才4:39才塞的藥

• ask_iFGbKA

  還不到四個(gè)小時(shí)

• 趙鋒

  初期三天體溫就是反復(fù)。

• ask_iFGbKA

  所以說(shuō)要隔四個(gè)小時(shí) 然后24小時(shí)不能超過(guò)四次

• 趙鋒

  炎癥急性進(jìn)展期

• ask_iFGbKA

  我在糾結(jié)時(shí)間問(wèn)題 有怕孩子燒驚撅 因?yàn)楹粑新曇舻?呼吸呼吸的聲音

• 趙鋒

  任何退熱藥物原則上就是不要超過(guò)4次為好，發(fā)熱時(shí)呼吸就是氣促。

• 趙鋒

  實(shí)在是糾結(jié)的話，那就上醫(yī)院輸液，這也是沒(méi)辦法的事情。

• ask_iFGbKA

  我現(xiàn)在可以減少衣服嗎

• ask_iFGbKA

  給他

• 趙鋒

  可以，配合溫水擦洗物理降溫，多喝水

• ask_iFGbKA

  多久擦一次 比較好？

• ask_iFGbKA

  襪子什么都脫了吧

• 趙鋒

  條件允許的話，可洗個(gè)溫水澡。溫水擦洗也需要保暖情況下，主要是頸部，腋窩，腹股溝等血管豐富部位，利于退熱

• ask_iFGbKA

  可以開(kāi)空調(diào)的

• 趙鋒

  那就好，這是物理降溫，幫助體溫下降。

• ask_iFGbKA

  空調(diào)開(kāi)起來(lái) 然后給他溫水洗個(gè)澡是吧 現(xiàn)在睡著了

• ask_iFGbKA

  但是體溫是38.6

• ask_iFGbKA

  要不把先把襪子脫了吧

• 趙鋒

  寶寶要是睡著了，可先用毛巾蘸溫水給寶寶擦洗一下。

• ask_iFGbKA

  好的

• 趙鋒

  好的。

• ask_iFGbKA

  脫了一件衣服 現(xiàn)在38.4 38.2 比剛才降一點(diǎn)

• ask_iFGbKA

  謝謝你的耐心回答

• 趙鋒

  繼續(xù)物理降溫，多喂些水

• 趙鋒

  應(yīng)該的。

• 趙鋒

  希望能幫到您，作為家長(zhǎng)都一樣，寶寶感冒發(fā)熱都很著急，治療上只能是慢慢調(diào)理。

• ask_iFGbKA

  嗯 好的

• 趙鋒

  好。

• ask_iFGbKA

  物理降溫只能維持幾分鐘

• ask_iFGbKA

  現(xiàn)在又是38.7 我繼續(xù)擦吧

• 趙鋒

  繼續(xù)溫水擦洗，水溫下降，可更換溫水，擦洗2-3次

• 趙鋒

  看體溫情況，夜間高熱，必要時(shí)也可再次加上美林退熱，物理降溫輔助退熱效果，關(guān)鍵還是藥物。相對(duì)來(lái)說(shuō)美林還是較安全的，對(duì)比其他退熱藥物，美林副作用更小，好吧。

• ask_iFGbKA

  那等下就喝美林吧

• ask_iFGbKA

  外用塞的 就不用了吧

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