檢查內(nèi)膜正常 有卵巢囊腫怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_917474

  孫醫(yī)生，我原來在你這咨詢過 我是今年4，5，6月三個(gè)月例假期長(zhǎng)達(dá)10天左右不等，有時(shí)還存在排卵期出血 6月檢查彩超正常，7月檢查彩超內(nèi)膜厚，9月檢查內(nèi)膜正常但是有卵巢囊腫4.2?1.7 就是因?yàn)?月彩超檢查的內(nèi)膜厚，所以用了3個(gè)月的黃體酮，在用到兩個(gè)月后檢查彩超出現(xiàn)的卵巢囊腫，吃的是宮瘤消， 10月檢查女性腫瘤系列正常 11月檢查的性激素六項(xiàng)，在月經(jīng)第三天天做的 11月檢查彩超2.0乘1.7 這個(gè)月11月2日來的例假.例假7天干凈后白帶一直略黃，到排卵期白帶不是很黃，但是到了11月19日晚，給孩子輔導(dǎo)作業(yè)，情況有點(diǎn)激動(dòng)，一上廁所就有點(diǎn)月，一直延續(xù)到現(xiàn)在11月23日，這幾日的出血狀況是，護(hù)墊上的血像似例假后期不干凈，用衛(wèi)生紙擦感覺像是白帶拉絲樣血，感覺稠。

• 孫書平

  你好

• ask_917474

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_917474

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_917474

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_917474

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孫書平

  激素水平六清楚

• 孫書平

  激素水平6項(xiàng)不清楚

• 孫書平

  你看激素水平6項(xiàng)的促卵泡激素是多少？

• ask_917474

  第一項(xiàng)是1.09

• ask_917474

  第幾項(xiàng)

• 孫書平

  第1項(xiàng)是1:09對(duì)吧？

• ask_917474

  稍等確認(rèn)一下

• 孫書平

  現(xiàn)在出血是星星點(diǎn)點(diǎn)，那應(yīng)該還是排卵期出血。

• ask_917474

  3.09

• 孫書平

  激素水平檢查結(jié)果問題不大

• ask_917474

  我2號(hào)來的例假，19號(hào)晚上出血的，到現(xiàn)在還不干凈，怎么辦？

• 孫書平

  用黃體酮吧

• 孫書平

  以前你子宮內(nèi)膜不是厚嗎？現(xiàn)在用黃體酮連用5天就能止血性的調(diào)理內(nèi)分泌。

• 孫書平

  不多再觀察

• ask_917474

  護(hù)墊上成圈或是點(diǎn)狀，衛(wèi)生紙擦的成拉絲成條血狀

• 孫書平

  最近沒有做B超。

• 孫書平

  黃體酮如果每次吃每次刺激，然后停止后消失。那你現(xiàn)在如果出血不多，可以觀察。

• ask_917474

  11月11日左右又做個(gè)一次彩超，就是最后一張圖片

• 孫書平

  把這個(gè)彩超給我看看

• ask_917474

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_917474

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孫書平

  提示內(nèi)膜不厚。

• ask_917474

  是呀

• ask_917474

  為什么還會(huì)出血

• 孫書平

  排卵期出血是每名成熟女性都可能出現(xiàn)的一種表現(xiàn)，一般情況下出血量很少，有些人外陰不容易發(fā)覺出血情況，出血量大小因人而異。導(dǎo)致排卵期出血的原因主要是由于排卵期激素水平變化較大以及成熟的卵泡破裂排卵所致。持續(xù)時(shí)間為幾個(gè)小時(shí)，或者3-5天，但很少達(dá)到7天以上，嚴(yán)重者也可出血淋漓不盡直至下次月經(jīng)來潮。排卵期出血癥狀可每月連續(xù)發(fā)生，或者隔數(shù)月發(fā)生一次，有些人出血量極少，一生中外陰也不能發(fā)現(xiàn)排卵期出血現(xiàn)象。 極少量排卵期出血問題不大，不需要特殊處理。如果連續(xù)三個(gè)月出現(xiàn)排卵期出血量較大的話，建議在月經(jīng)期第2-5天空腹抽血查一下激素六項(xiàng)看看是否由內(nèi)分泌水平紊亂引起的月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)結(jié)束后一周之內(nèi)查超聲看看

• 孫書平

  雌性激素波動(dòng)會(huì)引起突破性出血，少量的。

• ask_917474

  現(xiàn)在怎么辦？對(duì)了還有點(diǎn)時(shí)而癢時(shí)而不癢？

• 孫書平

  目前你這些用黃體酮是最好的，但是別人用黃體酮不會(huì)刺激囊腫。

• 孫書平

  我覺得可以繼續(xù)用，如果不愿意用就可以用，短效避孕藥用10天停藥后就會(huì)來月經(jīng)。

• 孫書平

  用短效避孕藥，比如優(yōu)思明。

• ask_917474

  我這種屬于排卵期出血嗎？

• 孫書平

  排卵期出血也是內(nèi)分泌失調(diào)

• 孫書平

  目前出血都是在排卵期

• 孫書平

  在月經(jīng)中間

• ask_917474

  性激素六項(xiàng)就是這個(gè)月4號(hào)檢查的，也就是例假第3天

• 孫書平

  這個(gè)問題不大

• ask_917474

  那出血原因是什么？

• 孫書平

  雌孕激素波動(dòng)引起的，也就是內(nèi)分泌失調(diào)。

• 孫書平

  排卵期就是內(nèi)分泌失調(diào)的一種

• 孫書平

  排卵期的時(shí)候雌性激素波動(dòng)，內(nèi)膜不固縮引起的突破性出血。

• ask_917474

  出血不會(huì)是其他問題吧！

• ask_917474

  你看到我那個(gè)女性腫瘤系列的檢查結(jié)果了嗎？這個(gè)結(jié)果可以排除女性的哪些惡性腫瘤？

• 孫書平

  沒有發(fā)現(xiàn)異常情況可以，你這個(gè)應(yīng)該就是生理性的。

• ask_917474

  什么意思！

• 孫書平

  腫瘤系列看結(jié)果都是正常的，不是惡性的所以說出現(xiàn)兩種都是生理性的現(xiàn)在不是消失了嗎

• ask_917474

  這個(gè)出血和子宮，宮頸沒有關(guān)系吧

• 孫書平

  他就是一個(gè)內(nèi)分泌失調(diào)，內(nèi)膜突破性出血，用雌孕激素調(diào)理一下就行。

• ask_917474

  怎么調(diào)理？

• 孫書平

  短效避孕藥優(yōu)思明或者媽富隆

• ask_917474

  用幾天，怎么用？

• 孫書平

  如果現(xiàn)在開始用，根據(jù)你的月經(jīng)周期需要用10~14天，停藥后就會(huì)來月經(jīng)，下個(gè)月從月經(jīng)的第5天開始用，連用21天。

• 孫書平

  調(diào)理三個(gè)月，看能否恢復(fù)正常。

• ask_917474

  還有我那個(gè)2.0?1.7的囊腫下個(gè)月檢查會(huì)消失嗎？

• 孫書平

  我覺得這個(gè)沒事，應(yīng)該會(huì)。

• ask_917474

  我已經(jīng)調(diào)理黃體酮3個(gè)月，在調(diào)理期間正常，一停藥看問題還會(huì)出現(xiàn)。我現(xiàn)在繼續(xù)調(diào)理還是不是會(huì)出現(xiàn)用藥正常，停藥異常的現(xiàn)象？

• 孫書平

  如果以前已經(jīng)規(guī)律，最近不正常，應(yīng)該是可以調(diào)理正常。

• 孫書平

  用藥是一方面，平時(shí)作息也是一方面不要太勞累，熬夜焦慮

• ask_917474

  意思是我已經(jīng)調(diào)理了黃體酮3個(gè)月，現(xiàn)在繼續(xù)在調(diào)理3個(gè)月嗎？

• 孫書平

  你用黃體酮調(diào)理不是現(xiàn)在又有出血嗎

• 孫書平

  所以說還是調(diào)理三個(gè)月比較好。

• 孫書平

  你目前出血不多，也可以再觀察。

• ask_917474

  今天已經(jīng)第5天了，我不用藥的話。需要怎么觀察

• 孫書平

  就看出血情況，要不就用短效避孕藥。

• 孫書平

  如果做宮頸癌篩查tctHPv陰性，你應(yīng)該沒啥問題，就是個(gè)內(nèi)分泌失調(diào)。

• 孫書平

  平時(shí)不要太焦慮，多鍛煉身體，不要熬夜勞累。

• 孫書平

  黃體酮?jiǎng)e人用不會(huì)出現(xiàn)囊腫。你這個(gè)出現(xiàn)囊腫可能是碰巧所以也不要太緊張

• ask_917474

  我今年128日做的檢查，圖片和宮頸癌排查都做了，我有給你發(fā)的圖片。我需要在做一個(gè)嗎？

• 孫書平

  如果宮頸癌篩查是陰性三年做一個(gè)就行。

• ask_917474

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_917474

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_917474

  這是1月的檢查

• ask_917474

  我這個(gè)是宮頸癌篩查嗎？

• 孫書平

  那這個(gè)就沒事

• 孫書平

  不用了，三天做一個(gè)就行。

• 孫書平

  排卵期出血，有時(shí)候用藥效果不好，人也很多，有了用半年藥也不見好轉(zhuǎn)，但是也沒事兒。

• ask_917474

  我現(xiàn)在不用藥繼續(xù)觀察幾天

• 孫書平

  再觀察一周吧

• ask_917474

  在過一周就要來例假了

• 孫書平

  如果來例假以后，從來例假第5天開始用短消病藥調(diào)理。

• 孫書平

  或者再觀察一個(gè)月，是不是還會(huì)出血？

• 孫書平

  如果再次出現(xiàn)排卵期出血在用短效避孕藥調(diào)理也行因?yàn)檫@個(gè)都是問題不大大

• ask_917474

  今天已經(jīng)是有血的第5天了，意思是我在觀察1周，例假來了，也可以在觀察一個(gè)月，如果還出現(xiàn)這種現(xiàn)象，就用藥調(diào)理3個(gè)月，我理解的意思對(duì)嗎？

• 孫書平

  我覺得是應(yīng)該這樣

• 孫書平

  因?yàn)檫@個(gè)排卵期很常見，也不算什么大事兒。

• ask_917474

  好吧？謝謝，你今晚可以不關(guān)嗎？如果明天想起什么問題在咨詢你，可以嗎？

• 孫書平

  可以。

• ask_917474

  內(nèi)分泌失調(diào)的主要原因是什么？

• ask_917474

  現(xiàn)在帶黃可以用什么藥？

• 孫書平

  白帶發(fā)黃有瘙癢，這個(gè)需要在不出血的情況下上甲硝唑栓外陰用苦參洗新清洗。

• ask_917474

  內(nèi)分泌失調(diào)的主要原因是什么？

• 孫書平

  內(nèi)分泌失調(diào)就是雌性激素波動(dòng)，下丘腦垂體卵巢軸不協(xié)調(diào)。

• 孫書平

  不好意思我剛才在路上

• ask_917474

  什么原因引起的內(nèi)分泌失調(diào)

• 孫書平

  造成內(nèi)分泌失調(diào)有很多因素，比如垂體腫瘤，下丘腦性內(nèi)分泌失調(diào)造成下丘腦內(nèi)分泌失調(diào)有很多因素，比如勞累緊張，焦慮，環(huán)境改變，減肥，或者卵巢功能不正常，比如多囊都能引起，要具體問題具體分析目前看你技術(shù)水平6項(xiàng)正常沒有多囊，單純的排卵期出血，就是雌性激素波動(dòng)引起的突破性出血，用藥調(diào)理一下就行。

• ask_917474

  怎么就引起雌性激素波動(dòng)

• 孫書平

  比如情緒波動(dòng)，減肥營(yíng)養(yǎng)會(huì)引起下丘腦垂體卵巢瘤，不協(xié)調(diào)就會(huì)一個(gè)行李造成內(nèi)膜突破性出血，這是一個(gè)比較復(fù)雜的機(jī)制。

• ask_917474

  孫醫(yī)生好，在嗎？我感覺今天好像比前幾天的血稍微多一點(diǎn)點(diǎn)，會(huì)不會(huì)是例假提前來了呢？但是擦的也沒有！

• 孫書平

  那觀察看看吧，應(yīng)該是越來越多，就是月經(jīng)的提前，一般都是暗紅色的

• ask_917474

  今天早上確實(shí)一開始是有點(diǎn)暗紅色，大概10點(diǎn)左右，現(xiàn)在1點(diǎn)左右護(hù)墊上都有血，只能說不多，沒來真正來例假那么多

• ask_917474

  可是如果月經(jīng)提前這次就得來多少天呀

• ask_917474

  早上起來是暗紅色，10點(diǎn)和1點(diǎn)看了護(hù)墊上的紅色就成了鮮紅色

• 孫書平

  提前10天都沒有問題觀察幾天看看

• ask_917474

  意思是一直這樣出血也沒事？如果過兩天量較多怎么辦？會(huì)不會(huì)出血就不停了

• ask_917474

  我還需要做個(gè)什么檢查嗎？

• 孫書平

  我建議你再觀察幾天，如果做檢查就做個(gè)B超，看一下內(nèi)膜的厚度。

• ask_917474

  什么情況下做B超，如果一直有血也能去做B超還是，等干凈后去做

• ask_917474

  還有個(gè)問題想咨詢一下，像有的人曾經(jīng)已婚，后來有變動(dòng)，近1到2年內(nèi)沒有性生活，需要做宮頸癌排查嗎？

• ask_917474

  還有例如今年做了宮頸癌排查，1年后檢查就有異常的話，這種算是早發(fā)現(xiàn)嗎？

• 孫書平

  持續(xù)出血一周不停就這個(gè)B超看一下子宮內(nèi)膜的厚度

• 孫書平

  如果tct,hpv為陰性，三年做一次就行，不用每年做。

• ask_917474

  我今天已經(jīng)是出血第6天了怎么辦？

• 孫書平

  越來越多，那就是月經(jīng)觀察，5天。

• 孫書平

  5天以后如果還是出血多，就做個(gè)B超，然后沒問題就開始用藥調(diào)理。

• ask_917474

  軟件提示還有6天就來例假了，意思是我現(xiàn)在在觀察5天如果是越來越多的話，就去檢查彩超嗎？檢查彩超的目的是在排查什么？

• 孫書平

  越來越多就是月經(jīng)，可以再觀察一個(gè)月。

• 孫書平

  如果還是出血時(shí)間比較常在調(diào)理也行

• ask_917474

  我發(fā)現(xiàn)只要臥床休息就沒有血，但是一活動(dòng)就有，這是怎么回事？我疑心得嗎？

• ask_917474

  我今天活動(dòng)了一上午少量鮮紅色，今天在床上躺了一下午也沒有。

• 孫書平

  正?；顒?dòng)觀察看出血情況越來越多，就是月經(jīng)。

• ask_917474

  如果還是少量也不用管它嗎？直到來月經(jīng)

• 孫書平

  我覺得問題不大，可以在一周后

• ask_917474

  可以在一周后怎么？

• 孫書平

  如果出血越來越多，那就是月經(jīng)再觀察一個(gè)月，看看如果出血還是這么少，在一周后就做個(gè)B超，看一下子宮內(nèi)膜的厚度

• ask_917474

  如果出血少，觀察一周后還出血少，在出血的同時(shí)也做個(gè)彩超是嗎？

• ask_917474

  tct和hpv我上面發(fā)的圖片哪個(gè)是是你說的這兩項(xiàng)檢查

• ask_917474

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_917474

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孫書平

  是的這兩天檢查沒問題三年以后復(fù)查一個(gè)就行

• ask_917474

  我現(xiàn)在這樣出血你的診斷是內(nèi)分泌失調(diào)是嗎？沒有其他問題吧？

• 孫書平

  是的，沒有其他原因，因?yàn)槟銢]有吃緊急避孕藥引起的撤退性出血做B超沒有子宮肌瘤，宮頸沒有問題

• ask_917474

  內(nèi)分泌失調(diào)用中藥調(diào)理好還是西藥調(diào)理好呢

• 孫書平

  都可以

• ask_917474

  例假期是不是什么藥都不能吃？例如消炎藥

• 孫書平

  當(dāng)然能吃消炎藥出現(xiàn)是需要吃消炎藥的

• ask_917474

  沒有看懂

• 孫書平

  來月經(jīng)可以吃消炎藥

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